Објави:
Симптоми Тоуретте синдрома, узроци, последице и третмани
Тхе Тоуретте синдром То је неуролошки и психијатријски поремећај који се одликује појавом неконтролисаних тикова. Ови тикови или аутоматско понашање су обично физички и вокални. Често их се може потиснути одређено вријеме, али погођена особа их заврши против своје воље.
Неки од најчешћих тикова изазваних Тоуреттеовим синдромом су прекомерно трептање, одређени покрети лица, чишћење грла, или понављање одређених речи или фраза. Нормално, овим понашањима претходи осјећај напетости у захваћеним мишићима.
Овај неуролошки синдром није сам по себи опасан и не утиче на интелигенцију пацијената или очекивани животни век. Међутим, она може произвести довољно нелагоде код оних који га пате. Чак и тако, већина случајева је блага, а симптоми престају или нестају или се смањују временом, посебно у одраслом животу.
Око 1% популације школске доби (дјеца и адолесценти) могу имати Тоуреттеов синдром. Упркос томе што је повезана са популарном културом са копролалијом (синдром који чини особу неспособном да избегава изговарање опсцених речи наглас), оба неуролошка поремећаја нису нужно повезана.
Индек
- 1 Симптоми
- 1.1 Појава неконтролисаних тикова
- 1.2 Премонитори Сенсатионс
- 1.3 Контрола тикова
- 2 Узроци
- 2.1 Генетски узроци
- 2.2 Еколошки фактори
- 2.3 Присуство других поремећаја
- 3 Последице
- 3.1 Друштвене компликације
- 3.2 Емоционалне компликације
- 4 Третмани
- 4.1. Психолошка терапија
- 4.2 Лекови
- 5 Референце
Симптоми
Појава неконтролисаних тикова
Главни симптом код људи са Тоуретте синдромом је појава одређених тикова или понашања које је немогуће контролисати. Они се обично појављују у детињству, отприлике између 5 и 9 година, и постижу највећи интензитет између овог узраста и краја адолесценције..
Често, тикови постају све мање и мање учестали током времена како особа улази у одраслу доб. Међутим, најчешћи је да они никада не нестају у потпуности. Ипак, у случају већине људи са Тоуреттеом, веома је тешко схватити да пате од неких врста неуролошких поремећаја.
Тикови обично нису опасни за здравље особе, иако чињеница да се одређени дијелови тијела крећу на начин који се понавља може произвести напетост мишића или одређене болове. Поред тога, интензитет овог симптома варира у зависности од дана, а спољни елементи као што су нивои стреса особе или њихов умор.
Типично, тикови које су претрпели људи са Тоуретте-ом класификовани су у два типа: физички и вокални.
Пхисицал тицс
Физички тикови су понављајући покрети који се невољно проводе од стране људи са овим поремећајем. Неки од најчешћих су трептање на претерани начин, нагло померање главе, гримаса или слегање раменима.
Повремено се могу појавити и неки други претерани физички тики, као што су скакање, додиривање одређених предмета или других људи, или померање целог тела на неки понављајући начин..
Воцал тицс
Вокални тикови укључују производњу одређених звукова на неконтролисан начин од стране особе са Тоуреттеом. Неки од најчешћих су звиждање, чишћење грла, кашљање, кликање језиком, изговарање ријечи насумце, или чак изговарање гласних ријечи или увреда наглас.
Овај последњи тик је најчешће повезан са Тоуреттеовим синдромом. Међутим, то је релативно неуобичајена варијанта, која погађа само 1 од 10 пацијената са овим неуролошким поремећајем..
Премонитори сенсатионс
Генерално, људи са Тоуреттеовим синдромом могу предвидети када ће извршити нека од понављајућих понашања јер осјећају одређену напетост у погођеним подручјима непосредно прије њиховог извођења..
На пример, ако пацијент има тик са чишћењем грла, он ће осећати чудан осећај у овој области пре него што се понови понашање. Обично су ти предосветни осећаји непријатни и нестају само када се јави тик.
Контрола тикова
Насупрот ономе што се дешава код других поремећаја са сличним карактеристикама, људи са Тоуреттеовим синдромом обично могу да контролишу изглед својих тикова за одређено време. Пацијенти могу практицирати ову способност, и опћенито њихова способност у том смислу расте с годинама.
Међутим, контролисање тика које производи Тоуретте обично је нешто што троши много енергије. Због тога, када неко одређено време сузбија своје симптоме, они могу завршити "тик експлозију" у време када се опусте..
На пример, ако је пацијент са овим синдромом у друштвеном контексту и избегава трзање гримаса током овог времена, када стигне кући и бити сам ће ово понашање много претерано и често него обично.
Узроци
Тачан узрок Тоуретте синдрома је непознат, иако је познато да су и генетски фактори и фактори окружења обично укључени. Велика већина пацијената са овим поремећајем га је наследила, иако још није идентификован ниједан ген који би могао бити одговоран за његов изглед.
На нивоу мозга, сматра се да су тици узроковани благом дисфункцијом у неким подручјима као што су таламус, базални ганглији и фронтални режањ. Одређена абнормална понашања допамина, серотонина или ГАБА такође могу бити повезана са појавом ове болести..
Иако готово да и нема случајева Тоуретте-а који су искључиво еколошки, одређени фактори овог типа могу да утичу на тежину са којом се симптоми јављају..
Коначно, у неким случајевима појава овог синдрома може бити повезана са присуством других, као што је опсесивно-компулзивни поремећај или поремећај дефицита пажње..
Генетски узроци
Генетичке студије код особа које пате од Тоуреттеовог синдрома (на пример, студије са близанцима) показале су да је велика већина случајева овог поремећаја наследна.
Данас знамо да ако отац има ову неуролошку болест, он има око 50% шансе да је пренесе својој деци.
Међутим, постоје многи фактори који долазе у игру у овом процесу наслеђивања. У неким случајевима, дјеца родитеља са Тоуреттеом ће развити сличну верзију синдрома; у другима, напротив, они ће само представити неке благе тикове који не постају дио поремећаја, ау другима их уопште нема.
Тренутно, гени одговорни за настанак овог синдрома нису пронађени. Као иу случају многих других поремећаја, сматра се да комбинација неколико различитих може изазвати Тоуретте.
Еколошки фактори
Поред генетских узрока, други фактори везани за трудноћу, порођај или дјетињство погођених људи могу бити укључени у почетак Тоуретте синдрома. Међутим, већина временских фактора не може бити једини узрок овог поремећаја.
Неки од најчешћих не-генетских узрока везаних за ову неуролошку болест су мајчински стрес током трудноће, одређени аутоимуни процеси у детињству, или присуство ниже од нормалне тежине при рођењу.
Присуство других поремећаја
У случајевима када особе са Тоуреттеовим синдромом показују посебно тешке симптоме или захтијевају лијечење како би водиле нормалан живот, овај проблем се често појављује заједно с другим озбиљнијим психолошким поремећајима..
Она која се најчешће појављује поред Тоуреттеа је опсесивно-компулзивни поремећај. У тим случајевима, тикови имају тенденцију да се понашају тако да олакшавају опсесије особе. Међутим, то није случај у свим случајевима у којима се оба поремећаја јављају заједно.
Други психолошки проблем који се често јавља код Тоуретте-а је синдром хиперактивности (АДХД). Сматра се да оба синдрома могу бити повезана на генетском нивоу, иако процеси који би могли изазвати оба, нису тачно познати..
Последице
Често Тоуреттеов синдром не производи озбиљније проблеме од једноставног неудобног понављања бенигног понашања..
У већини случајева тикови се ни на који начин не мијешају у нормалну рутину особе. Међутим, понекад се могу појавити и теже компликације.
На пример, тикови могу навести неке људе да изврше неприкладно понашање у одређеним друштвеним контекстима. Најпознатији пример овога је чињеница да се гласно изговарају псовке или увреде, иако су случајеви у којима се то дешава веома ретко.
Социјалне компликације
Неки пацијенти са Тоуреттеовим синдромом могу представљати проблеме у области односа са другима. Ово је посебно вероватно ако су тики које производи поремећај посебно видљиви. Компликације могу бити два типа.
С једне стране, пацијент може покушати да се изолује од других због проблема недостатка самопоштовања или веровања да ће га остали одбацити. С друге стране, људи његовог окружења могу да га одбаце због његовог понашања везаног за болест, што може изгледати чудно остатку..
Ови проблеми су посебно озбиљни у дјетињству и адолесценцији, јер људи овог доба обично немају ресурсе потребне за суочавање са социјалном изолацијом или различитост од других..
Емоционалне компликације
У најтежим случајевима Тоуреттеовог синдрома, они који су погођени могу такође завршити развој одређених емоционалних проблема. Најчешћи је горе споменути недостатак самопоштовања, али није једини.
Мешавина одређених фактора као што су социјална изолација, недостатак контроле над понашањем и стрес који то обично ствара код људи може довести до развоја озбиљнијег поремећаја расположења. Неке од најчешћих су депресија и анксиозност.
Третмани
У већини случајева, симптоми Тоуреттеовог синдрома се смањују сами од себе до те мјере да обично не представљају проблем. Међутим, за неке пацијенте може бити веома корисно да одете на неку врсту терапије да ублажите најозбиљније потешкоће повезане са овим поремећајем.
С друге стране, у одређено вријеме може бити корисно користити психотропне лијекове како би помогли особи да контролира своје тикове. Чак и тако, чак и комбинација терапије и лијекова обично не може потпуно елиминирати синдром; али већина пацијената је у стању да настави нормалан живот након интервенције.
Психолошка терапија
Када је неопходно лечити Тоуретте синдром, најчешћи приступ је употреба одређених техника заснованих на когнитивно-бихејвиоралној терапији. Циљ је да се смањи интензитет тикова које особа пати, док се учи да се носи са емоционалним и социјалним последицама које проузрокује поремећај.
Прва техника која се нормално користи за ублажавање симптома Тоуретте синдрома је да се особа обучава да промени своје тикове за друге, друштвено прикладније или теже уочљиве. То је често прилично једноставно постићи и обично доводи до значајног побољшања квалитета живота пацијената.
Други могући приступ је обука особе да потисне своју потребу да што дуже проводе проблематична понашања, како би их могли контролирати у друштвеним окружењима..
Међутим, као што је већ речено, ово може бити стресно за пацијента и често узрокује поремећаје понашања касније..
Коначно, психолошка терапија се такође може користити да помогне особи да обучава своје друштвене вештине или да управља њиховим негативним осећањима везаним за поремећај.
Лијекови
Код неких посебно компликованих случајева Тоуретте синдрома, неки стручњаци препоручују употребу психотропних лекова за ублажавање најинтрузивнијих симптома. Међутим, не постоји лек који је ефикасан за све пацијенте са овим поремећајем.
С друге стране, употреба лијекова за лијечење душевне болести обично доноси неочекиване компликације. Због тога се овај приступ обично користи само као крајње средство, након што се исцрпе све друге могућности..
Референце
- "Тоуреттеов синдром" у: НХС. Преузето: 16. новембра 2018. из НХС-а: нхс.ук.
- "Тоуреттеов синдром" у: Маио Цлиниц. Преузето: 16. новембра 2018. из клинике Маио: маиоцлиниц.орг.
- "Тоуреттеов синдром чињеница" у: НХС. Преузето: 16. новембра 2018. из НХС-а: нхс.ук.
- "Шта је Тоуретте" у: Тоуретте Ассоциатион оф Америца. Преузето: 16. новембра 2018. из Тоуретте Ассоциатион оф Америца: тоуретте.орг.
- "Тоуреттеов синдром" у: Википедиа. Добављено: Новембер 16, 2018 фром Википедиа: ен.википедиа.орг.