Антисоцијални симптоми поремећаја личности, узроци, третмани



Тхе антисоцијални поремећај личности (ТПА) је врста менталног стања карактеризираног зато што особа показује деструктивно понашање и има мало поштовања према друштвеним нормама. Начин размишљања особе, њихова перцепција ситуација и начин њиховог односа према другима је нефункционалан и деструктиван.

Нормално, људи са овим поремећајем имају мало обзира према добрим и лошим и често игноришу права, осјећаје и жеље других..

Антисоцијални људи имају тенденцију да се према другима понашају грубо, равнодушно или манипулишу њима. Чак и ако прекрше закон или упадну у сталне проблеме, они показују мало кривице или кајања.

Могу се понашати насилно, лагати, дјеловати импулзивно и имати проблема с дрогом и алкохолом. Све то доводи до тога да особе са овим поремећајем нису у стању да воде нормалан живот и да имају одговорности, као што су посједовање посла, обука или изградња породице.

Индек

  • 1 Разлика између антисоцијалног поремећаја личности и психопатије
  • 2 Симптоми
  • 3 Узроци антисоцијалне личности
  • 4 Подтипови антисоцијалне личности
  • 5 Дијагноза
    • 5.1 Дијагностички критеријуми према ДСМ-ИВ
    • 5.2 ИЦД-10
  • 6 Коморбидитет
  • 7 Третман
  • 8 Фактори ризика
  • 9 Цомплицатионс
  • 10 Превенција
  • 11 Референце

Разлика између антисоцијалног поремећаја личности и психопатије

Иако психопатија није ментални поремећај који је званично признат од стране АПА (Америчка психијатријска асоцијација), сматра се тежим обликом антисоцијалног поремећаја личности..

Иако је веза између психопатске личности и ТПА несигурна, ова два синдрома се не преклапају јасно. То су карактеристике психопатије:

  • Они не осећају емпатију према људима, и уопште, за жива бића.
  • Иако су често "шармантни", нису у стању да успостављају емоционалне везе са другим људима.
  • Они су обично манипулативни и знају како да стекну поверење других.
  • Иако им је тешко да осећају емоције, они уче да их покажу.
  • Према томе, они изгледају нормално, нису "ретки".
  • Они обично воде нормалан живот, имају добре послове и добро су образовани.
  • Тешко је знати да ли је неко психопат или не, јер су веома добри у манипулацији и претварању. 
  • Када почине злочине (само их веома мали број психопата чини), они то раде на планиран начин.
  • Они су мирни, педантни и неки веома харизматични. 
  • Они су обично вође.
  • Према речима специјалисте Роберта Хареа: "Чини се да су интелигентни, али у стварности нису посебно светли. Неки да, наравно. А када су паметни, опаснији су ".

Симптоми

Знаци и симптоми карактеристични за ТПА су:

  • Непрестано лажећи друге.
  • Користите шарм да манипулишете другим људима.
  • Интензиван егоцентризам, осећај супериорности или егзибиционизам.
  • Понављајуће тешкоће са законом.
  • Непрестано кршење права других за употребу застрашивања или непоштења.
  • Злостављање или занемаривање дјеце.
  • Импулсивност, агресивност, непријатељство, раздражљивост, узнемиреност.
  • Недостатак емпатије према другима и недостатак кајања због повреде других.
  • Опасно или ризично понашање.
  • Лоши или увредљиви односи.
  • Немогућност учења из негативних посљедица понашања.
  • Склоност употреби дроге или алкохола.

Симптоми ТПА могу започети у адолесценцији и евидентни су код људи од 20 до 40 година. Код деце се могу приметити рани знаци у понашању као што су: окрутност према животињама, малтретирање, импулзивност или социјална изолација.

Иако се сматра доживотним поремећајем, неки симптоми (посебно криминално понашање и употреба дрога или алкохола) могу се временом смањити. Међутим, није познато да ли је ово смањење посљедица старости или свијести о посљедицама негативног понашања.

Узроци антисоцијалне личности

Личност је комбинација мисли, емоција и понашања која сваку особу чине јединственом. Чини се да су поремећаји личности комбинација генетских и еколошких утицаја.

Хормони и неуротрансмитери

Трауматски догађаји могу довести до прекида нормалног развоја централног нервног система, који генерише ослобађање хормона који могу промијенити нормалан образац развоја.

Криминалци који су починили насилне злочине обично имају виши ниво тестостерона у крви.

Један од неуротрансмитера који су проучавани код људи са ТПА је серотонин. Мета-анализа 20 студија показала је ниске значајне нивое 5-ХИАА (што указује на низак ниво серотонина), посебно код особа млађих од 30 година.

Неке студије су пронашле везу између моноаминооксидазе А и антисоцијалног понашања, укључујући ТПА, код злостављане дјеце. 

Културне разлике

Културне норме се значајно разликују, па се поремећаји као што је ТПА могу разликовати у зависности од земље.

Роберт Харе је сугерисао да повећање ТПА које је пријављено у Сједињеним Државама може бити повезано са промјенама у културним обичајима.

Животна средина

Неке студије указују да социјално и породично окружење доприносе развоју антисоцијалног понашања. Родитељи који показују антисоцијално понашање могу га прослиједити својој дјеци, која уче проматрањем.

Повреде мозга

Од 1980. године неки научници имају повезане повреде мозга, укључујући оштећење префронталног кортекса, са немогућношћу доношења моралних и друштвено прихватљивих одлука. Деца са раним оштећењем у префронталном кортексу можда неће развити морално или социјално расуђивање.

С друге стране, оштећење амигдале може да утиче на способност префронталног кортекса да интерпретира повратне информације лимбичког система, што може довести до неспутаних сигнала који се манифестују у агресивном понашању..

Подтипови антисоцијалне личности

Психолог Тхеодоре Миллон предлаже 5 подтипова ТПА:

  • Номад (укључује шизоидне и избегавајуће особине): осећа се као гаф, несретан, осуђен. Они су обично изоловани или напуштени. Они могу показати огорчење и љутњу на најмање провокације.
  • Злоћудни (укључује садистичке и параноидне карактеристике): ратоборна, злобна, зла, злоћудна, брутална, огорчена; предвидети издају и казну; жеље за осветом; груб, неосетљив, без страха; но фаулт.
  • Аваро (варијанта чистог обрасца): осећа се намерно одбачена и лишена; лош став, незадовољство; завист, траже освету, похлепу; више ужитка него узимање.
  • Риск такер (укључујући хистрионске карактеристике): неустрашиви, авантуристички, смели, смели; непромишљен, непромишљен, импулсиван, без обраћања пажње; неуравнотежен ризиком; лови опасне авантуре.
  • Репутатион Дефендер (укључујући нарцисоидне карактеристике): треба се сматрати непогрешивим, нераскидивим, непобједивим, неукротивим, застрашујућим, неповредивим; бранити свој углед антисоцијалним актима, агресивним вођством.

Дијагноза

Када здравствени радник мисли да особа може имати ТПА, обично може обавити низ тестова и медицинских тестова како би се утврдила дијагноза:

  • Физички преглед: ради се да би се искључили други проблеми који могу изазвати симптоме.
  • Лабораторијски тестовиМоже укључивати, на пример, комплетну крвну слику или контролу функционисања штитне жлезде.
  • Псицхологицал евалуатион: стручњак за ментално здравље процењује осећања, личне односе, мисли, породичну историју и обрасце понашања. 

Вероватно је да особа са ТПА не потврђује њихове стварне знакове и симптоме. Породица и пријатељи могу да вам дају информације.

Кључни фактор за дијагнозу је како се особа односи према другима. Неко са АПД вероватно има слабо разумевање и емпатију за осећања и размишљање других. 

Дијагностички критеријуми према ДСМ-ИВ

А) Општи образац непоштовања и кршења права других који се јављају од 15 година старости, као што је назначено у три (или више) од следећих ставки:

  1. Неуспех да се прилагоди друштвеним нормама у вези са правним понашањем, као што је показано поновним извршењем радњи које су основа за притвор.
  2. Неправедност, коју показује непрекидно лагање, коришћење псеудонима, преваре других за личну корист или задовољство.
  3. Импулсивност или немогућност планирања будућности.
  4. Раздражљивост и агресивност, назначени поновљеним физичким борбама или агресијама.
  5. Безобзирно занемаривање ваше сигурности или сигурности других.
  6. Стална неодговорност, на коју указује немогућност одржавања посла са сталношћу или преузимања економских обавеза.
  7. Недостатак кајања, на шта указује равнодушност или оправдање да сте оштетили, злостављали или пљачкали друге.

Б) Субјект је стар најмање 18 година.

Ц) Постоје докази о диссоцијалном поремећају који почиње пре 15 година.

Д) Антисоцијално понашање се не појављује искључиво у току шизофреније или маничне епизоде.

ИЦД-10

Према ЦИЕ (Међународна класификација болести) антисоцијални поремећај личности карактерише најмање 3 од следећих:

  1. Равнодушност према осјећајима других.
  2. Сталан став неодговорности и непоштовања друштвених норми и обавеза.
  3. Мало толеранције за фрустрацију и низак праг за извођење агресије, укључујући насиље.
  4. Немогућност да искусе кривицу или да профитира од искуства, посебно казне.
  5. Означена диспозиција да се окривљују други или да се понуде увјерљиве рационализације понашања које је довело до сукоба са друштвом.

Коморбидитет

Следећи услови обично постоје заједно са ТПА:

  • Анксиозни поремећаји.
  • Депресивни поремећај.
  • Поремећаји употребе супстанци.
  • Соматизатион дисордер.
  • Поремећај хиперактивности дефицита пажње.
  • Гранични поремећај личности.
  • Хистрионски поремећај личности.
  • Нарцисоидни поремећај личности.

Третман

ТПА је компликован за лечење; људи са овим поремећајем обично не желе да се лече или мисле да им је то потребно.

Међутим, да би се постигло нормално функционисање, неопходно је дуготрајно лечење.

Поред тога, овим људима може бити потребан третман за друга стања као што су злоупотреба супстанци, депресија или анксиозност.

Најбољи третман или комбинација третмана зависи од ситуације сваке особе или озбиљности симптома.

Психотерапија

Психотерапија није увек ефикасна, поготово ако су симптоми озбиљни и особа не може да призна да доприноси њиховим проблемима..

Може се дати на индивидуалним састанцима, групама, породици или чак с пријатељима.

Лијекови

Нема лекова који су посебно одобрени за лечење ТПА. Међутим, неколико врста психијатријских лијекова може помоћи у контроли агресије и других повезаних стања.

Ови лекови могу бити: антидепресиви, стабилизатори расположења и антипсихотици. Морају се прописати пажљиво јер се могу злоупотријебити.

Обука за рођаке

Људи који живе са особама са АПД-ом можда требају помоћ. Стручњаци за ментално здравље могу научити вјештине да науче да постављају границе и штите се од агресивности, насиља и мржње.

Фактори ризика

Чини се да одређени фактори повећавају ризик развоја ТПА:

  • Дијагноза поремећаја понашања у детињству или адолесценцији.
  • Породична историја ТПА или другог поремећаја личности или душевне болести.
  • Претрпео физичко, сексуално или вербално злостављање у детињству.
  • Каотичан и нестабилан живот у детињству.
  • Прошла је кроз трауматичне развода у дјетињству.
  • Историја злоупотребе супстанци код родитеља или других чланова породице.
  • Мушкарци имају већи ризик.

Компликације

Компликације и последице ТПА могу бити:

  • Учествујте у криминалним бандама.
  • Агресивно понашање или физичко насиље.
  • Ризично понашање.
  • Злостављање дјеце.
  • Злоупотреба супстанци.
  • Проблеми са клађењем.
  • Иди у затвор.
  • Проблеми са личним односима.
  • Повремени периоди депресије или анксиозности.
  • Проблеми у школи и на послу.
  • Низак социоекономски статус.
  • Губитак становања.
  • Прерана смрт.

Превенција

Не постоји сигуран начин да се спречи овај поремећај личности, иако се могу идентификовати дјеца која су у ризику од развоја и нуде рану интервенцију.

Иако се ТПА обично не дијагностикује прије 18 година, дјеца у ризику могу показивати неке симптоме понашања или агресију:

  • Злоупотреба друге дјеце.
  • Сукоби са члановима породице или ауторитетима.
  • Укради.
  • Окрутност са људима и животињама.
  • Вандализам.
  • Употреба оружја.
  • Лагање више пута.
  • Низак школски учинак.
  • Учешће у бендовима.
  • Побегни од куће.

Рана дисциплина, обука за социјалне вјештине, породична терапија и психотерапија могу помоћи у смањењу ризика од развоја ТПА.

А каква искуства имате са антисоцијалним поремећајем личности??

Референце

  1. Диссоцијални поремећај личности - Међународна статистичка класификација болести и сродних здравствених проблема 10. ревизија (МКБ-10).
  2. Миллон, Тхеодоре - Подтипови личности. Миллон.нет. Преузето 7. децембра 2011. године.
  3. "Антисоцијални поремећај личности". Маио фондација за медицинско образовање и истраживање. 13. јул 2013. Приступљено 25. октобра 2013. године.
  4. "Протецт - Ватцх Иоур Хеад". Тхе Франклин Институте Онлине. Институт Франклин. 2004. Приступљено 10. јула 2013. године.