Параноидни поремећаји личности Симптоми, узроци, третмани



Тхе Параноидни поремећај личности она је карактеризирана зато што је особа која је посједује претјерано неповјерљива и сумњичава према другима без икаквог оправдања. Они имају тенденцију да не верују другим људима и да мисле да желе да нашкоде.

Иако може бити прилагодљиво бити мало опрезан са другима и са њиховим намјерама, бити превише сумњичав може ометати особни живот или посао. Чак и догађаји који нису повезани са њима тумаче се као лични напади.

Људи са овим поремећајем обично имају тешкоћа да се слажу са другима и често имају проблема да успоставе блиске личне односе. Они су веома осјетљиви на критике и имају велику потребу да буду самодостатни и аутономни.

Они такође морају имати висок ниво контроле над онима око њих. Често су круте, критичне према другима и неспособне да сарађују.

Индек

  • 1 Симптоми
  • 2 Узроци
  • 3 Дијагноза
    • 3.1 Дијагностички критеријуми ДСМ-ИВ
    • 3.2 Дијагностички критеријуми ИЦД-10
  • 4 Диференцијална дијагноза
  • 5 Коморбидитет
  • 6 Третман
    • 6.1 Психотерапија
    • 6.2 Лијекови
  • 7 Епидемиологи
  • 8 Превенција
  • 9 Цомплицатионс
  • 10 Референце

Симптоми

Параноидни поремећај обично почиње у раној одраслој доби и јавља се у различитим контекстима, са симптомима као што су:

-Сумња, без довољне основе, да други експлоатишу, оштећују или лажу.

-Брините се за неоправдане сумње у лојалност или неповерење у пријатеље или блиске пријатеље.

-Невољко да верује другима за неоправдани страх да ће се информације користити против њега / њу.

-Стална љутња.

-Уочава нападе на његов карактер или репутацију.

-Импулсивност при реаговању.

-Понављајуће сумње без оправдања, у погледу вјерности сексуалног партнера.

Узроци

Когнитивни теоретичари вјерују да је овај поремећај резултат вјеровања да су други људи лажови или злонамјерни, у комбинацији с недостатком самопоштовања. Ово је неприлагођен начин гледања на свет који доминира било којим аспектом живота тих појединаца. 

Предложени су и други могући узроци. На пример, неки терапеути верују да је понашање научено у искуствима из детињства. Према томе, деца која су изложена мржњи одраслих и немају начина да предвиде или побегну, развијају карактеристике параноидног размишљања у настојању да се носе са стресом

С друге стране, нека истраживања сугеришу да поремећај може бити нешто чешћи код рођака особа са шизофренијом, иако удруживање није јако снажно..

Студије са монозиготним или дизиготским близанцима указују на то да генетски фактори такође могу играти важну улогу. 

Културни фактори су такође повезани са овим поремећајем; Сматра се да одређене групе људи, као што су затвореници, избјеглице, особе са оштећењима слуха или старије особе имају већу вјероватноћу да га развију.

Дијагноза

Пошто параноидни поремећај личности описује обрасце дуготрајног понашања, они се чешће дијагностикују у одраслој доби.

Дијагностички критеријуми ДСМ-ИВ

А) Неповерење и општа сумња од почетка одрасле доби, тако да се намјере других тумаче као злонамјерне, и које се појављују у различитим контекстима, као што је назначено у четири (или више) сљедећих тачака:

  1. Сумња, без довољне основе, да ће их други искористити, повриједит ће их или ће варати.
  2. Забринути су због неоправданих сумњи у лојалност или лојалност пријатеља и партнера.
  3. Невољни сте да верујете другима због неразумног страха да ће информације које деле они бити употребљене против вас.
  4. У најозбиљнијим опажањима или догађајима видите скривена значења која су понижавајућа или пријетећа.
  5. Држите грубости дуго времена, на пример, не заборавите увреде, увреде или презира.
  6. Он уочава нападе на његову особу или његов углед који нису очигледни другима и спремни су да реагују са љутњом или протунападом.
  7. Сумња је поновљена и неоправдано да је ваш супруг или партнер неверан.

Б) Ове карактеристике се не појављују искључиво у току шизофреније, поремећаја расположења са психотичним симптомима или другим психотичним поремећајем, и нису последица директних физиолошких ефеката медицинске болести. 

Дијагностички критеријуми ИЦД-10

Карактерише га најмање три од следећих:

  • Прекомерна осетљивост на препреке или одбацивања.
  • Склоност ка упорном огорчењу. Одбијање да се опросте увреде или незадовољства.
  • Сумња и уопштена тенденција погрешног тумачења неутралних или пријатељских поступака других.
  • Понављајуће сумње, без оправдања, у погледу сексуалне верности супружника или сексуалног партнера.
  • Склоност ка претјераној самопоштовању.
  • Неоснована брига за завере на догађајима.

Диференцијална дијагноза

Важно је да психолози или психијатри не бркају параноидни поремећај са другом особношћу или менталним поремећајем који може имати неке заједничке симптоме..

На пример, важно је осигурати да пацијент није дугорочни потрошач амфетамина или кокаина. Хронична злоупотреба ових стимуланса може изазвати параноидно понашање.

Такође, неки лекови могу да произведу параноид као споредни ефекат. Ако пацијент има симптоме шизофреније, алузија или поремећаја мисли, дијагноза параноидног поремећаја не може се направити.

Сумња и друге карактеристике морају бити присутне у пацијенту дуже време.

Следеће патологије морају бити искључене пре дијагностиковања ТПП: параноидна шизофренија, сцхизотипал поремећај личности, схизоидни поремећај личности, поремећаји расположења са психотичним карактеристикама, симптоми или промене личности настале због болести, медицинских стања или злоупотребе дрога и поремећаји личности гранични, хистрионски, избегавајући, антисоцијални или нарцисоидни.

Коморбидитет

Други поремећаји могу се често јављати заједно са овим поремећајем:

  • Схизофренија или психотични поремећаји.
  • Велика депресија.
  • Агорапхобиа.
  • Опсесивно-компулзивни поремећај.
  • Злоупотреба супстанци.
  • Поремећаји личности: избегавајући, шизоидни, избегавајући, шизотипни, нарцистички, гранични.

Третман

Третман параноидног поремећаја личности може бити веома ефикасан у контроли параноје, али је тешко јер особа може да посумња на лекара.

Без третмана, овај поремећај може бити хроничан.

Психотерапија

Однос поверења са терапеутом нуди велику корист људима са овим поремећајем, иако је изузетно компликован скептицизмом ових људи.

Изградња односа између пацијента и терапеута захтијева пуно стрпљења и тешко га је одржати чак и када је повјерење успостављено.

Групне терапије које укључују чланове породице или друге психијатријске пацијенте не раде за ове људе због њиховог недостатка повјерења у друге. 

Да би стекли повјерење ових пацијената, терапеути се морају сакрити што је мање могуће. Ова транспарентност треба да укључује вођење белешки, административне детаље, задатке везане за пацијента, преписку, лекове ...

Свака индикација да пацијент сматра "лаж" може довести до напуштања лијечења. 

С друге стране, параноидни пацијенти немају развијен смисао за хумор, тако да они који су у интеракцији са њима треба да размишљају да ли да се шале у њиховом присуству, јер их могу сматрати смешним, јер се осећају лако угрожено.

Код неких пацијената, најважнији циљ је да им се помогне да науче да се правилно односе са другим људима. 

Лијекови

Лекови се не препоручују пацијентима са ТПП, јер могу допринети осећају сумње.

Ако се могу користити за лечење специфичних стања поремећаја као што су тешка анксиозност или илузије.

Анксиолитик као што је диазепам може се прописати ако пацијент пати од тешке анксиозности. Антипсихотик као што је тиоридазин или халоперидол ако пацијент има опасне параноидне мисли.

Лекове треба користити у најкраћем могућем року. 

Најбоља употреба лијекова може бити за специфичне притужбе, када пацијент вјерује терапеуту довољно да затражи помоћ да смањи њихове симптоме.

Епидемиологи

ТПП се јавља у приближно 0.5% -2.5% опште популације и чешће се јавља код мушкараца.

Дугогодишња студија са норвешким близанцима утврдила је да је ТЕ умјерено насљедна и дијели дио својих генетских и еколошких фактора ризика са шизоидним и шизотипским поремећајима личности..

Као и већина поремећаја личности, ТПП ће се смањивати интензитетом са годинама.

Превенција

Иако превенција ТПП није могућа, третман може омогућити особи склоној овом стању да научи продуктивније начине поступања са људима и ситуацијама..

Компликације

Појединци са параноидним поремећајем обично имају потешкоћа да се слажу са другим људима и често имају проблема да успоставе блиске личне односе због претјеране сумње и непријатељства.

Обично нису у могућности да сарађују са другима на послу и могу бити против тога да буду блиски другима због страха од размене информација.

Борбена и сумњива натурализација може изазвати непријатељски одговор у другима, што служи да потврди њихова првобитна очекивања.

Референце

  1. Америцан Псицхиатриц Ассоциатион (2000). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја, Четврто издање Ревизија текста (ДСМ-ИВ-ТР). Васхингтон, ДЦ: Америцан Псицхиатриц Ассоциатион.
  2. Кендлер КС; Цзајковски Н; Тамбс К ет ал. (2006). "Димензионални прикази ДСМ-ИВ кластера А поремећаји личности у популационом узорку норвешких близанаца: мултиваријантна студија". Псицхологицал Медицине 36 (11): 1583-91. дои: 10.1017 / С0033291706008609. ПМИД 16893481.
  3. Миллон, Тхеодоре; Гроссман, Сетх (6. август 2004). Поремећаји личности у савременом животу. Вилеи ИСБН 978-0-471-23734-1.
  4. МацМанус, Деирдре; Фахи, Том (август 2008). "Поремећаји личности". Медицине 36 (8): 436-441. дои: 10.1016 / ј.мпмед.2008.06.001.
  5. Америцан Псицхиатриц Ассоциатион (2012). ДСМ-В развој. хттп://ввв.дсм5.орг .