Поремећај личности због симптома избегавања, узрока и третмана

Тхе поремећај личности избегавањем одликује се осетљивошћу особе на мишљење других и посљедично избјегавање односа. И страх од одбацивања и ниско самопоштовање су екстремни, чинећи личне односе ограниченим особама са којима сте веома удобни.

Ови људи не показују недостатак интересовања за међуљудске односе - као код схизоидног поремећаја личности. Напротив, они су асоцијални зато што су анксиозни интерперсонално и боје се одбијања.

Људи са овим поремећајем често процењују покрете и изразе људи са којима долазе у контакт. Њихов страховит и напет однос може изазвати ругање другима, што опет потврђује њихове сумње.

Главни проблеми повезани са овим поремећајем јављају се у социјалном и радном функционисању. Ниско самопоштовање и преосетљивост на одбацивање повезани су са ограниченим међуљудским контактима, што их спречава да имају социјалну подршку када им је потребна помоћ.

Индек

• 1 Симптоми
• 2 Дијагноза
  • 2.1 ДСМ-В (АПА)
  • 2.2 ИЦЕ-10 (ВХО)
  • 2.3 Диференцијална дијагноза
• 3 Узроци
• 4 Подтипови Миллона
  • 4.1 Пхобиц (укључује зависне карактеристике)
  • 4.2 Сукоб (укључује негативне карактеристике)
  • 4.3. Преосетљивост (укључује параноидне карактеристике)
  • 4.4 Самоуправљачи (укључујући параноидне карактеристике)
• 5 Третман
  • 5.1 Когнитивно-бихевиорална терапија
  • 5.2 Лијекови
• 6 Цомплицатионс
• 7 Референце

Симптоми

Ови људи могу да бирају послове у којима не морају редовно да комуницирају са другим људима или са јавношћу. Због потребе за љубављу и припадањем, они могу маштати о идеализираним односима у којима су прихваћени.

Страх од одбацивања је толико интензиван да више воли да буде сам него повезан са другим људима и да формира односе само ако зна да неће бити одбачен.

Они често гледају на себе с презиром и немају способност да идентификују своје особине које су генерално позитивне у друштву. Најчешћи симптоми су:

• Преосетљивост на критике.
• Самонаметнута друштвена изолација.
• Екстремна стидљивост или анксиозност у социјалним ситуацијама, иако особа осјећа снажну потребу за блиским односима.
• Избегавајте физички контакт јер је повезан са непријатним стимулусима.
• Осјећаји неадекватности.
• Веома ниско самопоштовање.
• Селф-депрецатион.
• Неповерење према другима.
• Веома самосвестан.
• Осјећај инфериорности.
• Употреба фантазије као средства за бекство да се прекину болне мисли.

Дијагноза

ДСМ-В (АПА)

Општи образац друштвене инхибиције, осећања инфериорности и преосетљивости на негативну процену, који почињу на почетку одрасле доби и јављају се у различитим контекстима, као што је назначено у четири или више од следећих ставки:

1. Избегавајте послове или активности које укључују важан међуљудски контакт због страха од критике, неодобравања или одбијања.
2. Он се невољко бави људима ако није сигуран да ће му се свидјети.
3. Демонстрира репресију у интимним везама због страха да ће бити збуњен или исмејан.
4. Забринут је због могућности да буде критикован или одбачен у социјалним ситуацијама.
5. Спријечен је у новим међуљудским ситуацијама због осјећаја инфериорности.
6. Он себе види као друштвено неподобног, лично незанимљивог или инфериорног у односу на друге.
7. Он је изразито несклон да преузме личне ризике или да се ангажује у новим активностима јер они могу бити компромитовани.

ИЦЕ-10 (ВХО)

ИЦД-10 Светске здравствене организације класификује поремећај личности избегавања као анксиозни поремећај личности. Карактерише га најмање четири од следећих:

1. Упорни и забринути осјећаји напетости и страха.
2. Уверење да је неко социјално неспособан, лично непривлачан или инфериорнији од других.
3. Претјерана забринутост због критиковања или одбацивања у социјалним ситуацијама.
4. Невољност да се укључите у људе осим ако сте сигурни да ће вам се свидети.
5. Ограничења у начину живота због потребе за физичком сигурношћу.
6. Избјегавање друштвених или радних активности које захтијевају значајан међуљудски контакт због страха од критике, неодобравања или одбијања.

Диференцијална дијагноза

Истраживања показују да људи са овим поремећајем претерано посматрају своје унутрашње реакције када су у социјалној интеракцији, као и људи са социјалном фобијом. 

Ово екстремно само-посматрање може изазвати неодлучан, тих глас. Међутим, за разлику од друштвених фобија, они такође претерано посматрају реакције других људи са којима сарађују.

Избегавајући поремећај личности посебно је заступљен код особа са анксиозним поремећајима.

Истраживања показују да око 10-15% људи који имају поремећај панике са агорафобијом имају поремећај избегавања, као и 20-40% људи са социјалном фобијом.

Остале студије су пријавиле преваленцију до 45% код особа са генерализованом анксиозношћу и до 56% код особа са опсесивно-компулзивним поремећајем..

Узроци

Према Миллон (1981) ови људи могу бити рођени са темпераментом или са компликованим особинама личности.

Као последица тога, њихови родитељи их могу одбацити или им не дати довољно љубави од ране доби. Ово одбацивање довело би до ниског самопоштовања и социјалне изолације, ситуација које би се наставиле у одраслој доби.

Меиер и Царрер (2000) су открили да људи са овим поремећајем личности чешће спомињу искуства изолације, одбацивања или сукоба с другима..

Подтипови Миллона

Према психологу Тхеодоре Миллон, четири врсте поремећаја личности се идентификују избегавањем:

Пхобиц (укључује зависне карактеристике)

Негативне карактеристике и пасивно-агресивно понашање, са амбивалентним осећањима према себи и другима. Сукоб и унутрашња опозиција; страх од зависности и независности; неодлучан, нестабилан, збуњен; мучени, огорчени, неспособни да реше своју муку.

Конфликт (укључује негативне карактеристике)

Сумњиви, опрезни, наизменично пригушени паником, престрављеним, нервозним, зловољним, дрским, немирним.

Преосетљив (укључује параноидне карактеристике)

Узнемирујуће, антиципирају и избегавају све чега се боје. Скрупулозност и нервоза коју симболизују страшне или одвратне околности или догађаји.

Самоуправљачи (укључујући параноидне карактеристике)

Фрагментирана самосвест Они потискују болне слике и успомене. Одбаците неподношљиве мисли и импулсе. На крају се одрекну (самоубиства).

Третман

Постоји неколико добро контролисаних студија са терапијским методама за особе са овим поремећајем. Будући да су проблеми људи са овим поремећајем веома слични онима са социјалном фобијом, исти третмани се обично примењују.

Технике интервенције за анксиозност, систематску десензибилизацију, тестирање понашања и обуку за социјалне вјештине су биле успјешне.

Когнитивно-бихевиорална терапија

Циљ когнитивно-бихејвиоралне психотерапије је да идентификује несвесна веровања особе и како је други виде. Такође има за циљ побољшање социјалног, личног и радног функционисања.

Користи технике као што су систематска десензибилизација, социјална обука или тестирање понашања.

Лијекови

Лекове треба посматрати као помоћно лечење и само ако је то потребно. То може помоћи у смањивању симптома осјетљивости на одбацивање.

Компликације

Без третмана, особа са поремећајем личности може бити у социјалној изолацији или развити ментални поремећај као што је злоупотреба супстанци или депресија.