Је ли то насљедни рак?

Једно од питања које су многи поставили је да ли рак може бити наследан или има генетску компоненту која олакшава њен развој.

Неки случајеви рака могу се појавити због преноса измењеног гена од стране родитеља. Међутим, постоје многи други случајеви у којима се ови гени не откривају и развија рак; или, постоје погођени гени, али рак никада не настаје.

Поред тога, постоје одређени синдроми генетског порекла који, поред других симптома, предиспонирају оштећене да пате од полипа и / или рака.

С друге стране, чини се да наслеђивање рака зависи од врсте рака о којем говоримо.

Приближно 39,6% популације ће добити дијагнозу рака у неком тренутку свог живота (Национални институт за рак). Из тог разлога, тренутно постоје бројне истраге посвећене спречавању, откривању и лечењу истих.. 

Како можете наследити рак?

ДНК људских бића садржи око 30.000 гена, и сваки од њих одређује неку особину или функцију нашег тела (Каталонски институт за онкологију).

Сви људи имају по две копије сваког гена, а свака копија долази од оца. Уобичајено је да се роди са две нормалне копије. Међутим, ако се у неким генима јави нека промена (што је познато као мутација), могу се појавити абнормалности у функционисању организма..

До мутације долази када не постоји копија генетског материјала да би се створила нова ћелија или спољни фактори као што су токсичне супстанце снуфф или ултраљубичастих зрака сунца..

С друге стране, ова измјена може се наслиједити од мајке или оца.

У случају рака, ако се мутације појављују у копији гена или гена који спречавају развој рака, они неће правилно обављати своју функцију и болест се може појавити.

Међутим, имати родитеље са неком мутацијом у гену не значи да ће их дјеца увијек наслиједити. Вероватноћа преношења измењеног гена је 50% у сваком детету.

С друге стране, имати одређену генетску мутацију не значи да ће се рак неминовно развити; али особа има више ризика. Осим тога, овај ризик зависи од погођеног гена, тако да мутације у специфичним генима повећавају вјероватноћу да имате одређене врсте рака, а не друге..

Мора се рећи да има много људи који су наследили мутације које предиспонирају рак, али га никада нису развиле. То је зато што узроци рака нису само генетски, већ су укључени вишеструки фактори као што су наш начин живота и личност.

У сваком случају, тачни узроци већине врста рака нису сигурни. Постоје стручњаци који тврде да око 10% карцинома настаје услед наслеђених промена у генима.

Карциноми који немају генетски узрок називају се "спорадични карциноми" и представљају већину случајева (90 или 95%).

Код ове врсте рака, људи се рађају са исправним функционисањем својих гена. Али, током свог живота, генетски материјал акумулира мутације због вишеструких унутрашњих и спољашњих узрока. Тако ћелије престају да раде правилно и постају канцерогене. Међутим, да би се то догодило, потребно је неколико мутација које утичу на различите гене.

Врсте насљедних образаца генетских мутација

Вероватноћа преношења генетске мутације, као што су оне повезане са раком, зависи од обрасца наслеђивања сваког гена. Постоје два:

- Аутосомни доминантни модел наслеђивања: Копија мутираног гена, било са стране оца или мајке, повећава ризик од развоја рака. То јест, ако имамо исправну и другу измењену копију гена; Наша деца имају 50% шансе да је наследе.

- Аутосомни рецесивни модел наслеђивања: да би се генетска мутација десила, неопходно је примити неисправну копију гена и од мајке и од оца.

Који генетски поремећаји узрокују рак?

Постоје различити типови гена који, ако добију било какву мутацију или оштећење, могу довести до рака:

- Протоонцогене: састоје се од гена присутних у свим људима чији производи подстичу или стимулишу пролиферацију и поделу ћелија. Код рака, један или више ових прото-онкогена се на неки начин мењају и производе ћелије изван контроле.

- Онцогене: Протоонкогени могу мутирати и постати онкогени, чије присуство узрокује развој рака. То је зато што стимулишу прекомерни раст ћелија и њихов опстанак.

- Антионцогенес: они су гени за супресију тумора или супресори раста. Они су одговорни за регулисање раста ћелија, пролиферације и диференцијације. Ако имају неуспех, неће моћи да спрече да се вишак ћелија роди.

Врсте рака и њихове генетске мутације

Појам "рак" обухвата око 200 различитих болести. Сви имају заједничку појаву и неконтролисани раст малигних или канцерогених ћелија. Престају да обављају своје функције и почињу да нападају и погоршавају друге органе и ткива (Каталонски институт за онкологију).

Одређени случајеви рака могу се појавити због преношења измењеног гена од стране родитеља. Међутим, постоје многи други случајеви у којима се ови гени не откривају и развија рак; или, постоје погођени гени, али рак никада не настаје.

Поред тога, постоје одређени синдроми генетског порекла који, поред других симптома, предиспонирају оштећене да пате од полипа и / или рака.

С друге стране, чини се да наслеђивање рака зависи од врсте рака о којем говоримо. Стога, овде је листа сваке врсте рака и сродних гена:

Рак црева

Приближно 1 од 20 случајева рака црева јавља се код људи чија породица има рак дебелог црева.

Фамилијарна аденоматозна полипоза (ФАП): Откривено је да мутација у АПЦ гену узрокује 1% рака црева. Ово стање укључује развој стотина бенигних полипа који се јављају у цревима у младом добу, а који се на крају могу развити у рак. Просечна старост дијагнозе рака је 35 година.

Полипоза повезана са МИХ (ПАМ): дефект се налази у гену МИХ, и много је ређе зато што му је потребан аутосомни рецесивни модел наслеђивања. Рак се обично открива преко 50 година.

Линцх синдром: представља између 2 и 5% карцинома црева. Она долази од дефеката у генима МЛХ1, МСХ2, МСХ6 и ПМС2. Може изазвати рак црева (70-90% случајева), рак материце или јајника.

Пеутз Јегхерсов синдром (ПЈС): повећава ризик од рака црева, поред других врста рака. Веома је ретка и карактеришу је мутације у СТК11 гену.

Јувенилни полипозни синдром (ЈПС): Доказано је да неуспех гена БМПР1А и СМАД4 узрокује полипове у желуцу, великом или танком цреву. Његово име не значи да се развија у младости, већ је то тип полипа који је запаљив.

Рак бубрега

Тренутно истражују који су гени укључени у рак бубрега. За сада је познат низ веома ријетких насљедних синдрома који могу промовирати рак бубрега. Они заједно чине 2% свих случајева овог типа рака.

- Вон Хиппелов синдром Линдау, који настаје због дефеката у ВХЛ гену и доводи до реналних циста које се могу претворити у рак.

- Туберкулозна склероза: производи се грешкама у ТСЦ1 и ТСЦ2 генима и узрокује проблеме са срцем, мозгом и кожом, поред цисте бубрега.

- Синдром Бирт Хогг Дубе: повезан је са растом вишеструких бенигних тумора коже, лица и врата; као иу бубрезима.

- Наследни бубрежни папиларни карцином (ХПРЦЦ): за дефекте у МЕТ гену.

- Наследна леиомиоматоза и рак бубрежних ћелија (ХЛРЦЦ): повезан је са мутацијама у ФХ гену.

Ова последња два услова су још ретка.

Меланом

То је рак коже. Породична предиспозиција може повећати ризик од развоја, заједно са претјераним излагањем ултраљубичастом или сунчевом свјетлу.

Утврђено је да ген ЦДКН2А може бити укључен у породичне случајеве меланома, иако та веза није сасвим јасна. Деловање гена на рак изгледа да варира у зависности од тога где живите и других мутација и фактора окружења.

Синдром меланома и фамилијарни атипични вишеструки мол (ФАМММ) такође повећавају ризик од меланома. Ови људи имају више од 50 молова и већ морају имати дијагнозу, барем код блиског сродника, меланома.

Рак гуштераче

Приближно 10% случајева рака панкреаса долази од генетских поремећаја. Научници су приметили да се понављају у породицама, али за сада не знају која то генетска мутација може да изазове.

Такође се чини да се то може десити у породицама у којима се јављају различити типови рака, тако да би промене у већини горе поменутих гена могле да га проузрокују..

Ретинобластом

То је врста рака који се јавља у ретини мале деце (обично пре 5 година). 40% ове деце наследило је мутацију у гену званом РБ1.

Рак штитњаче

Приближно 25% рака штитњаче је узроковано насљеђивањем неисправног гена који се зове РЕТ ген.

Медуларни рак тироидне жлезде је повезан са ретким синдромом који се назива мултипла ендокрина неоплазија или НЕМ.

Рак дојке

Мање од 3% случајева рака дојке је због наслеђених дефеката у генима.

Гени који су повезани са раком дојке су гени БРЦА1 и БРЦА2. Они су такође повезани са раком јајника, и раком дојке и простате код мушкараца.

Међутим, нису све жене са дефектима у овим генима развиле рак дојке. Међутим, процењено је да су између 45% и 90%.

Утврђено је да је рак дојке дефектан у ТП53 генима (контролише дељење ћелија и доводи до Ли Фрауменског синдрома) и ПТЕН (који узрокује Цовденов синдром).

Рак јајника

Гени повезани са раком дојке такође предиспонирају рак јајника. То су БРЦА1, БРЦА2 гени; и МЛХ1, МСХ2, МСХ6 и ПМС2 (они који су погођени Линцх синдромом). У ствари, између 10 и 15 жена са Линцховим синдромом ће развити рак јајника.

Рак простате

Овај тип рака се обично појављује око 70 година. Између 20 и 25% дефеката у гену БРЦА2 изазива рак простате.

Неки истраживачи су такође пронашли неку везу са геном БРЦА1, али то није тако јасно.

Рак материце

Између 40 и 60% жена са Линцх синдромом развија рак материце. Као што смо поменули, ови гени су МЛХ1, МСХ2, МСХ6 и ПМС2.

Такође је пронађено да мутација у ПТЕН гену може да изазове то.

Како да знам да ли сам наследио предиспозицију за рак

Ако постоји интерес да се зна да ли је особа или породица изложена већем ризику од развоја рака, професионалац треба да испита историју болести, личну и породичну историју..

Типичан образац који указује на то у породици је појава неколико случајева исте врсте рака или других врста које су повезане. Поред тога, обично постоје случајеви у различитим генерацијама (као што су деда, отац и син).

Други знак је да је тумор у овим породицама откривен раније него обично, у ранијим фазама живота.

Ако видите да ти услови постоје у вашој породици, можете добити генетске тестове да бисте били сигурни да сте такође склони.

Тестови истражују могуће постојање промјена у генима које смо раније именовали, често повезане с одређеним врстама рака.

За тест, потребно је да погођени рођак има тест крви за провјеру неисправних гена. Резултати трају од 6 до 8 недеља, пошто су анализе сложене.

Када се једном потврди да члан породице има ту генетску мутацију, већ можете да извршите тест крви да бисте открили да ли имате исту мутацију.

Међутим, треба да знате да све мутације које предиспонирају рак не могу да се открију. Осим тога, резултати показују повећан ризик од развоја рака, не значи да ће се нужно појавити.

Како спријечити развој рака

Не можемо променити наследне генетске факторе. Међутим, позитивна ствар је да је у нашим рукама могућност вођења бољег начина живота како би се спријечило да се појави, ми смо више или мање генетски предиспонирани да га развијемо.

Потребно је нагласити да су не-наследни фактори веома важни и детерминанти избијања рака.

На пример, не-наследни фактор је храна. Ако желите да смањите ризик од рака, избегавајте ових 10 канцерогених намирница и укључите их у вашу исхрану.

Друге здраве навике које спречавају рак су: обављати свакодневне физичке вјежбе, вакцинисати се, одржавати одговарајућу тежину, узимати сунце у умјереним количинама, избјегавати дуван, алкохол и друге токсичне твари итд..

Референце

1. Да ли је рак наслеђен? (с.ф.). Преузето 24. октобра 2016. из Каталонског института за онкологију.
2. Статистика рака. (с.ф.). Преузето 24. октобра 2016. из Националног института за рак.
3. Генетско тестирање за ризик од рака. (с.ф.). Преузето 24. октобра 2016. из Цанцер Ресеарцх УК.
4. Наследни рак и генетика. (с.ф.). Преузето 24. октобра 2016. из ФОРЦЕ: Фацинг Оур Риск оф Цанцер Емповеред.
5. Наслеђени гени и типови рака. (2. јун 2015). Преузето из Цанцер Ресеарцх УК.
6. Прото-онкогени и рак. (с.ф.). Преузето 24. октобра 2016, са странице Медицинска биохемија.
7. Ваине М. Бецкер, Левис Ј. Клеинсмитх, Јефф Хардин. (2006). Свет ћелије. Пеарсон / Прентице Халл.