Објави:
Шта је специфичан језички поремећај? (ТЕЛ)
Тхе специфични језички поремећај, Специфични поремећај језичког развоја или дисфазије, је поремећај карактеризиран тешкоћама у стицању и развоју језика који нека дјеца представљају.
Ова потешкоћа се може појавити код људи који не представљају никакав проблем неуролошких, когнитивних, моторичких, социјално-познатих или очигледних психопатолошких поремећаја. Дакле, језички проблеми који се јављају у дјетињству не могу се приписати одређеном узроку.
Људи који пате од тога често имају проблема са обрадом језика или апстрахирањем релевантних информација за складиштење и накнадни опоравак.
Она се манифестује од почетка лингвистичког развоја, стварајући кашњење и потешкоће у његовом развоју, који је специфичан за језик, а не због било каквог дефицита који га оправдава..
Карактеристична дефиниција је она коју је направио АСХА (Америцан Спеецх-Лангуаге-Хеаринг Ассоциатион, 1980): „Језички поремећај је ненормално стицање, разумевање или изражавање говорног или писаног језика. Проблем може укључивати све, једну или неке од фонолошких, морфолошких, семантичких, синтактичких или прагматичних компоненти језичког система. Појединци са језичким оштећењима често имају проблема са обрадом језика или апстраховањем значајних информација за складиштење и дохват краткотрајном меморијом..
Не постоји јединствена дијагностичка категорија, јер постоје различити профили унутар поремећаја сакупљених у различитим подкатегоријама, у зависности од узрока који га узрокују. Постоје дјеца која имају само потешкоће у лингвистичком развоју, а други показују когнитивне потешкоће, пружајући хетерогеност поремећаја у складу са његовом тежином и погођеним подручјима..
Сматра се специфичним језичним поремећајем када није праћено интелектуалним инвалидитетом, глобалним развојним кашњењем, моторичком дисфункцијом, сензорним дефицитима, емоционалним и бихејвиоралним проблемима, оштећењем слуха или другим поремећајима или медицинским болестима..
Поред тога, овај поремећај може да се појави у присуству других стања као што су интелектуална неспособност, развојне потешкоће, аутизам, поремећај хиперактивности са недостатком пажње, психолошки поремећаји, емоционални поремећаји или код особа са оштећењем слуха или код особа са повреде мозга, које показују заједничке карактеристике и друге јединствене у зависности од поремећаја.
Ова деца често имају проблема у другим областима свог живота, као што је то на социјалном пољу које представља недостатак комуникације, као и емоционалне проблеме и проблеме у понашању и проблеме у учењу..
Поред тога, поремећаји у учењу су веома повезани са језичним тешкоћама, видећи однос нарочито у учењу читања и писања.
Преваленција
Број људи са овим поремећајем је око 7%, што је један од најчешћих поремећаја у учењу дјеце.
Иако деца временом унапређују свој усмени језик, они и даље представљају проблеме у учењу.
Постоји варијабилност у процени овог процента, због природе испитиване популације, варијација коришћених мерних инструмената и разлика у дефиницији самог поремећаја..
Узроци
Узроци су непознати и тешко их је одредити, али недавна истраживања показују да она има јаку генетску компоненту. Између 50 и 70% дјеце са овим поремећајем такођер има рођака који га представља.
То може бити и због других фактора као што су дефицити у когнитивној обради и биолошких разлика, које могу или не морају бити независне једна од друге, то јест, генетска варијација може довести до морфолошке варијације која може довести до разлике у когнитивној обради (Реед, 2012)..
Такође, овај поремећај се може појавити сам по себи или заједно са другим инвалидитетом или поремећајима. Дакле, у другом случају би се узроци објаснили на основу тих специфичних услова.
Знаци и симптоми
-Ниво језика који је нижи од очекиваног одражава се у раним фазама усвајања језика.
-Не постоји познати узрок за ово кашњење, јер нема промена у мозгу или повезаних сензорних дефицита и има нормалан ниво когнитивног, моторичког и друштвеног развоја..
-Дефицити утичу на језичку компетенцију, али не и на комуникативну компетенцију.
-Дефицити имају еволутивни карактер, па стога и важност њиховог откривања за адекватну интервенцију и да се они не погоршавају.
-Семантички ниво:
- Касне припреме првих речи и њихових комбинација.
- Тешко проналажење речи.
- Потешкоће у стицању нових речи.
- Потешкоће у разумевању питања и усменим упутствима.
- Мање развоја вокабулара.
- Потешкоће у разумевању.
- Проблеми са речима са више значења, синонима и антонима.
- Проблеми у кореспонденцији речи и њеном значењу.
- Потешкоће у проналажењу правих речи када говоримо, често прибјегавају употреби пунила.
-Фонолошки ниво:
- Кашњење у стицању фонолошких вештина.
- Дискриминација и обрада гласовних звукова.
- Склоност да се мање вокализују и користе мање разноврсне слоговне структуре.
- Ограничена фонолошка свест.
- Потешкоће у извршавању артикулацијског моторичког плана.
-Морфосинтактички ниво:
- Касна набавка речи.
- Грешке се јављају више у глаголима, функцијским речима и заменицама.
- Још грешака у пропусту.
- Тешкоће разумети граматичке морфеме, нарочито оне кратке.
- Дефицит у морфолошкој свести.
- Потешкоће у идентификовању и исправљању граматичких грешака.
- Разумевање проблема.
- Проблеми у употреби сложених синтактичких структура.
- Широка употреба једноставних изјава.
- Опште пропозиционе грешке, номиналне и вербалне.
-Прагматични ниво:
- Тешкоће у разумевању других.
- Потешкоће у изражавању осећања, емоција и личних искустава.
- Потешкоће у покретању и вођењу разговора.
- Мање флексибилан језик.
- Тенденција да се изостави информација.
- Несигурност шта да се каже и шта не треба рећи, када говорити и када не говорити.
- Тумачење језика буквално.
- Мало иницијативе и потешкоће у одржавању теме разговора.
Деца са језичким поремећајима могу искусити социјалне / емоционалне проблеме и / или показати понашања која су другачија од оштећења језика. Ове потешкоће могу утицати на самоспознају и свест, академски учинак, односе са вршњацима и друштвене интеракције. С друге стране, утицај језичких поремећаја може довести до погрешних схватања и погрешних атрибута понашања дјетета (Цохен, Давине, Хородески, Липсетт и Исаацсон, 1993)..
Ови проблеми могу утицати на развој понашања неопходног за учење, као што су основне комуникацијске вјештине и инструкције за праћење, поремећаја понашања због фрустрација узрокованих проблемима у комуникацији, ниским академским успјехом и резултатима тестова. интелигенције је низак због њихових језичких недостатака и да су изоловани због својих проблема у социјалним аспектима.
Класификација специфичног језичног поремећаја према Рапину и Аллену (1987,1988)
Експресивни поремећај нагиба
1. Поремећај фонолошког програмирања
Нормално или скоро нормално разумевање, са одређеном флуидношћу производње, али збуњена артикулација.
Значајно побољшање артикулационог квалитета у задацима понављања изолованих елемената.
2. Вербална диспраксија
Нормално или скоро нормално разумевање, са тешким удруженим учешћем и масивном неспособношћу да утичу.
Једна или две речи које се не побољшавају у њиховој артикулационој перформанси са понављањем.
Разумевање и поремећај изражавања
3- Фонолошко-синтактички поремећај
Мјешовити рецептивни-експресивни дефицит.
Вербална флуентност и поремећена артикулација говора.
Лоша синтакса и боље разумевање од израза.
Варијабле као што су дужина, сложеност, контекстуализација изјаве, семантичка двосмисленост и брзина емисије, отежавају разумевање.
4 - слушно-вербална агносија
Вербал глухоћа.
Вербална течност и измењени зглоб.
Израз недостаје или је ограничен.
Нормално разумевање гестова.
Разумијевање усменог језика је јако погођено.
Поремећај централног процеса третмана и формулације
5. Семантичко-прагматични поремећај
Почетни развој више или мање нормалног језика.
Нормални зглоб или неке потешкоће.
Говори течно и добро структуриране реченице.
Велике тешкоће у разумевању и недостатку прилагођавања језика интерактивном окружењу.
6. Лекицо-синтактички поремећај
Говори течно са псеудотартом.
Дистурбед синтак.
Нормално разумијевање појединачних ријечи и лоше разумијевање реченица.
Ова класификација је индикативна за дијагнозу и накнадни третман. А уз навођење то значи да не морају сви да се уклапају у одређени подтип.
Евалуација
Први људи који схвате да могу постојати неки проблеми на језику дјетета су њихови родитељи или наставници, тако да је прикупљање информација о аспектима у којима постоји сумња путем интервјуа и стандардизираних тестова кључно у дијелу сцреенинг.
Скрининг укључује и тестирање слуха како би се искључио недостатак истог као могући узрок језичких дефицита, као и администрација формалних тестова са нормативним подацима и скраћеним резултатима, и више неформалних тестова које је дизајнирао и прилагођена популацији којој су усмјерени.
Појединци са најјаснијом сумњом прелазе на детаљнију и конкретнију процјену како би професионалци у овој области провели поуздану дијагнозу.
Ова општа процена обухвата историју болести детета од рођења и породичне историје до забринутости чланова породице и наставника, и језика и / или дијалеката који се користе и користе..
Тестови слуха су такође укључени овде ако се скрининг раније није урадио.
Тестови усменог језика обухватају фонолошку, семантичку, морфолошку, синтактичку и прагматичну процену, као и процену читања и писања у зависности од узраста и стадијума развоја детета..
Стандардизована евалуација је поуздан и валидан алат који сам по себи не би требао бити довољан услов за реализацију дијагнозе. Тестови не мјере друштвену интеракцију или спонтану комуникацију, ограничавају улогу породице и не узимају у обзир културне разлике. Али са њима можемо добити резултате из више извора, као што су родитељи, старатељи, наставници, итд..
Постоје и тестови који провоцирају спонтани језик у различитим контекстима, као што је слободна игра, дијалог или излагачки дискурс, и извлаче мере од њих као што је просечна дужина изражавања или однос симболичког типа, да би се комплетирали подаци добијени из других мера. евалуације.
Други метод евалуације би био систематско посматрање и анализа контекста за опис комуникације и посматрање могућих погођених подручја које она представља, комплетирање информација заједно са другим мјерама евалуације..
Етнографски интервју нам помаже да добијемо информације о детету, родитељима, родбини, старатељима и наставницима користећи отворена питања и дајући могућност разјашњења пре било каквог питања..
С друге стране, евалуација курикулума је директна евалуација која одређује језичке захтјеве курикулума и оцјењује способност дјетета да се носи са захтјевима..
Коначно, евалуација може довести до дијагнозе поремећаја говорног језика, утврђивања кашњења језика, идентификације проблема са слухом или проблема писмености, давања препорука за подршку и интервенцију и упућивања других стручњака у складу са потребама..
Третман
Свака особа има другачији профил у складу са својим потребама, тако да се мора узети у обзир приликом конкретне интервенције. Поред тога, на сваку интервенцију ће утицати старост сваког пацијента.
Циљ интервенције је да се подстакне развој језика и да се уцени језицке вештине на интегрисан нацин, у свом контексту, како би се побољшала свакодневна комуникација и осигурао приступ академском садржају. Циљеви су одабрани прилагођавајући се њиховом развоју и са циљем побољшања ефикасности комуникације и академског и друштвеног успјеха.
Ротх и Вортхингтон (2015) сумирају кораке у одабиру и програмирању циљева за спровођење третмана. Они такође идентификују скуп основних принципа за интервенцију да буду делотворни без обзира на старост или поремећај. Оне укључују:
- Подучавајте стратегије како би се олакшала комуникација умјесто да се подучава изолирано понашање.
- Обезбедити интервенцију динамичне природе, укључујући континуирану процену напретка детета у односу на њене циљеве, модификујући их по потреби.
- Обезбедите индивидуалну интервенцију, засновану на природи дететових дефицита и индивидуалног стила учења.
- Циљеви третмана морају да промовишу знање о детету, идући корак даље од тренутног нивоа у коме се налазе.
Референце
- Спокен Лангуаге Дисордерс. Удружење америчких говорних језика за говор. Преузето са хттп://ввв.асха.орг дана 24.01.2017.
- Специфични језички поремећаји (И део). Еспациологопедицо. Такен фром хттп://ввв.еспациологопедицо.цом/ревиста/артицуло/1617/трасторнос-еспецфицос-дел-ленгуаје-парте-и.хтмл.
- Специфично оштећење језика. Национални институт за глухоћу и остале поремећаје у комуникацији. Преузето са хттпс://ввв.нидцд.них.гов/хеалтх/специфиц-лангуаге-импаирмент#1 дана 01/24/2017.
- Језички поремећај код дјеце. Медилине Плус. Преузето из хттпс://медлинеплус.гов/енглисх/артицле/001545.хтм дана 01/24/2017.