Објави:
Шта је органски ментални поремећај?
Тхе органски ментални поремећај, Такође се назива церебрални органски синдром, који се састоји од погоршања когнитивне функције која има органске или физиолошке узроке. То јест, особа има неку физичку активност која узрокује оштећење њиховог менталног функционисања.
Овај концепт је практично неупотребљив и његово порекло се враћа психијатрији. Његов циљ је био да направи разлику између психијатријских поремећаја који настају због неког менталног проблема (званог "функционални"), оних који се појављују због физичких узрока (који се сматрају "органским")..
Органски ментални поремећај је често дијагностикован код старијих особа, јер је у овој фази живота вјероватније. Додајући томе, пре дијагнозе деменције, али се сматрало да је она део нормалног старења.
Тренутно, са научним мозгом, ова ограничења нису толико јасна. И то је то, многи аутори постулирају да се сва ментална афективност рефлектује у нашем мозгу у некој форми, и стога, у нашем понашању.
Стога, стања као што су депресија, анксиозност, схизофренија, аутизам или Алцхајмерова болест могу имати своје манифестације у мозгу. Међутим, у многим патологијама још није познато да ли је церебрални квар узрок или посљедица саме болести. Такође није са сигурношћу познато које су уобичајене импликације мозга сваког менталног поремећаја и да ли се оне понављају у свим људима.
Овим објашњењем можете добити идеју о томе како је тешко разликовати психолошки поремећај од његовог поријекла.
Из тог разлога, дефиниција органског менталног поремећаја је прошла кроз одређене објашњавајуће модификације. То је сада више повезано са последицама медицинских болести, видљивих повреда мозга као што је мождани удар, или изложености супстанцама које изазивају директно оштећење мозга..
Узроци органског менталног поремећаја
Органски мождани синдром се сматра као стање менталног пропадања које је последица:
- Злоупотреба дрога или лекова који узрокују зависност: Дугорочно, они могу изазвати токсичне ефекте на когнитивне функције, оштећујући структуре мозга и њихову активност на различите начине.
Акутни органски синдром мозга може се појавити ако дође до предозирања, али је привремено и реверзибилно.
Синдром повлачења или "мајмун" такође може изазвати акутне органске менталне синдроме.
- Кардиоваскуларни поремећаји, недостатак кисеоника у мозгу: као што су ударци, инфекције срца, мождани удар, хипоксија, субдурални хематом итд..
- Интоксикација: прекомерно излагање одређеним супстанцама као што су метанол, олово или угљен моноксид могу изазвати директно оштећење мозга.
- Инфецтионс које утичу на нервни систем кроз продирање вируса и бактерија које имуни систем није могао превазићи.
Ови микроорганизми узрокују упалу можданих структура, што је познато као енцефалитис. Отеклина је праћена оштећењем неурона повећањем интракранијалног притиска.
Можемо да поменемо било коју акутну или хроничну инфекцију, поред менингитиса (инфекција менинга, слоја који покрива мозак), септикемије или тровања крви, напредни сифилис, упалу плућа итд..
- Дементиас, Почињу са оштећењем мозга које се све више шири, оне су хроничне и практично неповратне. Зато се називају неуродегенеративне болести. Међутим, уз правилан третман, његов развој може бити одложен.
Међу деменцијама налазимо Алцхајмерову болест, Паркинсонову болест, Хунтингтонову болест, васкуларну деменцију узроковану неким цереброваскуларним обољењем, итд..
Сви они имају јасне повреде или видљиве штете у ткиву мозга.
- Цраниоенцепхалиц Траума (ТБИ): они се састоје од повреда мозга узрокованих спољним утицајем који утичу на било који део лобање, и, према томе, на мозак. Ова оштећења имају јасне манифестације у когнитивним способностима, личности и афективним и емоционалним аспектима пацијента.
- Медицинске болести: Традиционално се сматрају "физичким" или "органским" болестима, они се односе на стања као што су метаболички поремећаји (јетра, бубрег, болести штитњаче, анемија, недостатак витамина као што је Б12 и тиамин, хипогликемија ...).
Можемо навести друге, као што су неоплазме или компликације због рака, ендокрини поремећаји, грозница, хипотермија, дехидрација, кардиопулмонални поремећаји, мигрене итд..
- Остале болести нервног система: као што су епилепсија, тумори мозга, демијелинизирајуће болести као што је мултипла склероза, итд..
- Депривација продужена сензорна или депривација сна. То се дешава зато што када наша чула нису стимулисана, мозак се реорганизује тако да се синапси посвећени овим чулима губе..
С друге стране, недостатак сна и одмора у дужем временском периоду узрокује, дугорочно, оштећење мозга.
Будући да су узроци тако опсежни, постоје аутори који их дијеле на:
Примарни узроци
То су они који су директно изазвали органски ментални поремећај, као што су болести мозга, мождани удар, трауматизам итд..
Секундарни узроци
У овом случају, штета је настала другим медицинским стањима, лековима или супстанцама.
Ментални поремећаји који се могу збунити
Важно је да не направите грешку мислећи на органски ментални поремећај као депресију или анксиозност која се јавља због забринутости због озбиљне физичке болести. То су различити концепти.
Прво, органски ментални поремећај производи, углавном, промјене у когнитивним способностима као што су расуђивање, пажња и памћење.
С друге стране, ова афекција је узрокована органским факторима, односно кваром организма. С друге стране, развој депресије би био резултат забринутости и субјективних интерпретација о физичкој болести, с обзиром да је предмет наше нелагоде.
Типови органског менталног поремећаја
Може се подијелити у двије групе према трајању:
Акутни органски ментални поремећај
Дефинише се и као акутни синдром конфузије или делиријум. Карактеришу га когнитивне промене које се појављују брзо, за неколико сати или дана, оне су реверзибилне и пролазне. Ако се деси веома изненада, то је вероватно цереброваскуларна болест.
Конкретније, то се манифестује недостатком способности да се одржи или контролише пажња, неорганизовано размишљање и постојање основне медицинске или неуролошке болести (ДСМ-ИВ). Такође се истиче да има флуктуације у свом стању током истог дана.
Пацијенти са овим синдромом ће показати девијантну пажњу на ирелевантне подражаје, некохерентан говор, измењену меморију, недостатак оријентације, конфузију, перцептивне поремећаје (као што су халуцинације), итд..
У овом случају, практично свака озбиљна болест може да почне: инфекције, ендокрине промене, срчани проблеми, неуролошко погоршање, неоплазме, лекови, употреба дрога, апстиненција, метаболичке промене итд..
Ови пацијенти се обично опораве у року од неколико дана или недеља. Опоравак зависи од степена озбиљности и узрока који су је довели. Ако је особа раније имала неко когнитивно погоршање, вјероватно је да опоравак није потпун (Универзитетска болница Централ де Астуриас, 2016).
Хронични органски ментални поремећај
У овом случају, укључени су они услови који су дугорочно стабилни. То јест, оне које су проузроковале трајно оштећење когнитивног функционисања.
Типичан пример овог подтипа су деменције. Иако налазимо и хроничну зависност од дрога, алкохола или одређених дрога (као што су бензодиазепини).
Субакутна церебрална дисфункција органске базе или енцефалопатије
Постоје аутори који успостављају трећу категорију енцефалопатије, јер се она састоји од посредне манифестације између два екстрема. У почетку ово стање показује флуктуације и чак изгледа да се решава, али је често прогресивно и упорно.
Симптоми
Симптоми се веома разликују у зависности од узрока органског менталног поремећаја.
На пример, симптоми случаја хроничног алкохолизма у стању апстиненције (звани делиријум тременс) нису једнаки онима код можданог удара..
Први ће показати хиперактивне форме органског менталног поремећаја као активацију симпатичког система (тахикардија, знојење, висок крвни притисак, дилатација зјеница ...). Док, у другом, особа тешко реагује на подражаје, биће збуњена и представиће некохерентан говор.
На овај начин, постоје услови у којима ће пацијенти показати више "хиперактивних" симптома (психомоторна агитација, већа будност) и друге у којима су "хипоактивнији" (недостатак одговора и низак ниво свести).
Први је повезан са повлачењем дроге и дроге, док је други типичнији за старије особе.
Међутим, најчешћи облик је да оба типа симптома варирају. Изнад свега, у акутном органском менталном поремећају.
Најчешћи и најчешћи симптоми органског менталног поремећаја су:
- Агитација
- Цонфусион
- Смањен ниво свести
- Проблеми у просуђивању и закључивању
- Нека укљученост у когнитивно функционисање, било краткорочно (као у делиријуму) или дугорочно (као што су деменције). У овој категорији постављамо проблеме у пажњи, меморији, перцепцији, извршним функцијама итд..
- Промене у циклусима спавања и буђења (углавном у акутним подтиповима).
Дијагноза
Обично се започиње испитивањем симптома пацијента, њиховом историјом болести, заједно са сведочењем породице или пратилаца.
Тестови који се изводе су у основи скенирања мозга као што су:
- Компјутеризована аксијална томографија (ЦАТ): кроз рендгенске снимке, слике лобање и мозга се стварају у три димензије.
- Магнетна резонанција (МРИ): ова техника користи магнетна поља за изградњу слика мозга. Конкретно, посматрајте које су зоне активне или које су оштећене због нивоа потрошње кисеоника или глукозе. Ова техника се широко користи за добру просторну резолуцију, што резултира детаљним сликама мозга.
- Позитронска емисиона томографија (ПЕТ): овај скенер детектује метаболизам мозга путем ињектирања врло кратких радиоактивних супстанци.
- Електроенцефалограм (ЕЕГ): ова техника је корисна за откривање проблема у електричној активности мозга.
Третман
Очигледно, третман зависи од тачног узрока који лежи у основи органског менталног поремећаја. Постоје одређени блажи услови који захтевају само одмор и лекове, као што су грозница, недостатак одмора или потхрањеност. Неопходно је осигурати да пацијент добије адекватан ниво нутријената и течности.
Што се тиче лекова, прибјећићемо се лековима за ублажавање болова, антибиотика за инфекције, антиконвулзиве за епилепсију итд..
Понекад конзумирање дроге (може бити нуспојава) или други лијекови су они који узрокују органски ментални поремећај. У том случају, морају се повући. Ако су лекови неопходни за лечење друге болести, боље их је заменити другима са сличним механизмом деловања који нема те нежељене ефекте..
Ако се ради о респираторном поремећају, пацијенту ће требати додатак кисеоника.
У другим случајевима операција може бити неопходна, као код пацијената са тумором мозга.
Међутим, неуродегенеративне болести као што су деменције захтевају други тип лечења. Нормално се користи неуропсихолошки приступ, развијајући такозвану когнитивну стимулацију, која успорава напредовање болести.
Да би се то постигло, за сваки случај ће се проводити персонализиране активности које обучавају најосјетљивије когнитивне способности. Овако се ради пажња, памћење, психомотрија, визуелна просторна оријентација, извршне функције, активности свакодневног живота итд..
Обично је ефикасан третман мултидисциплинаран, укључујући физикалну терапију за побољшање мишићног тонуса, држање и изгубљену снагу; и радна терапија, која ће помоћи особи да води самосталан и задовољавајући живот.
Ако се појаве сензорни дефицити, морамо покушати да одржимо максимални степен функционалности користећи компензационе стратегије. На пример: наочари, слушна помагала, уче нове методе комуникације, итд..
Референце
- Болести централног нервног система. (с.ф.). Преузето 7. октобра 2016. из Википедије.
- Герстеин, П. (с.ф.). Делиријум, деменција и амнезија у хитној медицини. Преузето 7. октобра 2016. из Медсцапе-а.
- Краусе, Л. (28. јануар 2016). Органиц Браин Синдроме. Преузето са ХеалтхЛине.
- Мак, М. (с.ф.). Органски ментални поремећаји. Преузето 7. октобра 2016. из Померанског медицинског универзитета.
- Неурокогнитивни поремећај (с.ф.). Преузето 7. октобра 2016. из МедлинеПлус.
- Синдром органског мозга. (с.ф.). Преузето 7. октобра 2016. из Википедије.
- Органски ментални поремећаји. (с.ф.). Преузето 7. октобра 2016. из Википедије.
- Руиз М., М. В. (с.ф.). Дијагностички водич и лијечење акутног конфузијског синдрома. Преузето 7. октобра 2016. из Централне универзитетске болнице у Астурији.