Симптоми осетљиве неуропатије, узроци, лечење

Тхе осетљива неуропатија је оштећење које је настало у сензорном неурону, што доводи до врло болне осјетљивости, као што може бити са топлином или хладноћом. 

Неуропатија значи да је дошло до оштећења нерва, тако да комуникациона мрежа која преноси информације између централног нервног система и свих других оштећених делова тела производи оно што је познато као периферна неуропатија..

Постоји више од 100 врста периферних неуропатија, од којих свака има своје симптоме и еволуцију. Генерално, класификују се према врсти оштећења живаца. Ако је погођена само једна особа, она се назива мононеуропатија, а ако утиче на два или више, то се назива полинеуропатија. Ово се обично јавља много чешће.

Такође се може класификовати према нервима на које делује сензорни, моторички или аутономни систем.

Стога, ако оштећење утиче на живце које нам доноси информација о осетљивости, говоримо о сензорној неуропатији. Ако је нерв који је оштећен онај који узрокује покрет, то би била моторичка неуропатија, а ако је аутономни нерв, говорили бисмо о аутономној неуропатији..

Тако, под концептом сензорне неуропатије, груписане су све болести које утичу на један или више периферних сензорних живаца.

Карактеристике сензорних неуропатија

Болне сензорне неуропатије су хетерогена група ентитета, која у многим случајевима постаје тешка због чињенице да се испољава врло мало објективних клиничких и неурофизиолошких података..

У оквиру сензорних неуропатија имамо: неуропатију повезану са васкулитисом, Сјогреновом болешћу, стеченом амилоидотичном неуропатијом, паранеопластичном неуропатијом, токсичним (арсеном), инфективним (АИДС), полиуропатијом повезаном са МАГУС-ом и наследном полинеуропатијом (наследна сензорно-аутономна неуропатија, полинеуропатије Амилоидотични рођаци, Фабријева болест и Тангиер болест међу осталима).

Симптоми

Постоје бројне сензорне неуропатије различитих узрока, али су симптоми обично слични. Међу њима су чешће трнци, обамрлост (парестезије), болне сензације типа опекотине или електрични шокови..

Бол је обично први симптом. Почиње од стопала да се постепено прошири на подручја у близини екстремитета, достижући руке и руке.

Горућа бол се приписује малим влакнима миелинизираним и немијелинизираним у стањима као што су амилоидоза, Тангер и Фабри болест и неки случајеви насљедне и аутономне неуропатије..

Бол може постати врло интензиван, изазивајући промене у ходу, јер контакт са самим подом повећава бол.

Очигледно, симптоми варирају у зависности од тога који су нерви - моторички, сензорни или аутономни - оштећени. Неке неуропатије ће захватити само једну врсту живаца, док друге могу утицати на обоје.

У случају оштећења у чулном нерву, симптоми су веома различити, јер сензорни живци имају широк спектар функција..

Ако је оштећење проузроковано у великим сензорним влакнима, погоршање се дешава на додир, што резултира опћим смањењем осјета..

Пошто се често осећате више у рукама и ногама, особа може да се осећа као да носе рукавице или чарапе. Ова оштећења такође могу допринети губитку рефлекса.

Други симптом који може проузроковати оштећење сензорног нерва је немогућност координације сложених покрета, као што је ходање или закопчавање..

У случају оштећења малих влакана, ово оштећење може довести до немогућности да се осети бол или промена температуре. То би био проблем, јер, на пример, особа не би могла да уочи да је рана заражена.

Неуропатски бол може такође оштетити чулни нерв. Ово је тако тешко контролисати, да може озбиљно да утиче на емоционалну добробит и квалитет живота уопште.

Неуропатски бол се често повезује са преосетљивошћу рецептора за бол у кожи, тако да људи осећају јак бол пре подражаја који не изазивају никакав бол. Озбиљан пример, да осетите бол једноставним додиром неких листова.

Укратко, симптоми осетљиве неуропатије би били:

• Постепени почетак тупости или пецкања у стопалима и рукама који се могу протезати према горе у ногама и рукама.
• Оштри, пулсирајући болови или замрзавајући бол.
• Екстремна осетљивост на додир
• Слабост мишића или парализа ако утичу на моторне живце.
• бол, пецкање, пецкање, абнормална осетљивост у било ком делу тела (зове се неуралгија)

Узроци

Сензорна неуропатија финих влакана може се појавити код пацијената са дијабетесом, ХИВ инфекцијом, амилоидозом, Тангиеровом болешћу, Сјогреновим синдромом итд..

Оштећење живаца може бити узроковано неколико фактора:

-Имунолошки поремећаји

-Услови који врше притисак на живце

-Смањење протока крви у нерв

-Отицање или упала живаца

-Болести које уништавају везивно ткиво које заједно држи ћелије и ткива.

-Излагање отровима, токсичним супстанцама као што су тешки метали или хемикалије.

-Неки лекови могу изазвати периферне неуропатије као што су неки од оних који се користе за лечење случајева рака.

-Поремећаји као што је Цхарцот-Марие-Тоотх болест, која је врста наследне неуропатије.

-Траума или притисак на нерв, као што су несреће, падови или спортске повреде, могу сломити периферне живце.

-Поремећаји коштане сржи. То укључује абнормалне протеине у крви, лимфоме и амилоидозу.

-Недостатак витамина Б12, Б1 и Е.

-Бубрег, јетра, проблеми са штитном жлијездом или поремећаји везивног ткива.

Дијагноза

Главни проблем у тренутку постављања дијагнозе је да је једини симптом бол, што отежава одлучивање о томе да ли је бол изазван неуропатијом или је узрокован другим узроцима. Потребни прегледи за његову дијагнозу укључују:

-Биопсија кожеСа овом техником анализирају се интрадермална нервна влакна. Може открити оштећење присутно у мањим влакнима, за разлику од конвенционалне биопсије нерва. Такође је мање инвазивна и има мање нежељених ефеката.

-Биопсија живаца: ову технику треба користити само када постоји сумња на амиолидозу, васкулитис, итд. Биопсија нерва укључује уклањање и испитивање узорка нервног ткива, посебно потколенице.

Иако овај тест може пружити вриједне информације, то је инвазивна процедура, коју је тешко изводити и сама може изазвати нуспојаве неуропатских болести.

-Неурофизиолошке студије: ове врсте студија помажу у процени анатомске дистрибуције лезије. Такође нас води ка патофизиологији без потребе да користимо инвазивне технике.

-Квантитативни сензорни тест: овај тип теста процењује праг перцепције различитих сензорних модалитета. Али има два недостатка: а) они су субјективни и б) настављају да се мењају након побољшања повреде.

-Брзина проводљивости нерва (НЦВ)су тестови који омогућују мјерење степена оштећења у великим нервним влакнима, откривајући да ли су симптоми узроковани дегенерацијом мијелинске овојнице или аксоном.

-Процена аутономног нервног система: може нам помоћи у диференцијалној дијагнози болне сензорне неуропатије, јер су неке повезане са дијабетесом, или осјетилно-аутономним неуропатијама.

Неки примери неуропатија су:

• Периферна полинеуропатија: бол који гори, шавови, погоршава се при ходању, смањује осетљивост стопала.
• Тригеминална неуралгија: оштар, оштар бол у горњој усни и носу који се погоршава када жвакате или само четкате зубе.
• Синдром карпалног тунела: акутни бол, трнци и смањена осетљивост у првом, другом и трећем прстију и на длану шаке.
• Постхерпетиц неуралгија: бол са осећајем печења у торакалном подручју.

Третман

 Циљеви третмана на првом мјесту били би: пронаћи узрок који узрокује бол, контролирати симптоме и промицати потребну скрб како би особа имала већу аутономију и независност..

Доступно је само симптоматско лечење. Према спроведеним студијама, користе се трициклични антидепресиви, антиепилептици и антиаритмици. Локални капсаицин такође може помоћи у неким случајевима сензорне неуропатије.

Стога и зависно од узрока, третман може укључивати:

-контролише ниво шећера у крви

-не пијте алкохол

-узимајте додатке исхрани

-Вежбе и преквалификација оштећених живаца како би се максимизирало њихово функционисање.

-професионалну терапију

-ортопедски третмани

-физиотерапија

-ортопедска помагала као што су инвалидска колица или удлаге.

Преваленција

У Великој Британији се процјењује да је погођено 1 од 10 особа старијих од 55 година.

Међутим, према статистичким подацима, глобална преваленција је близу 2.400 на 100.000 (2.4%) становника, са старошћу се повећава на 8.000 на 100.000 (8%). У Колумбији, епидемиолошке теренске студије су установиле преваленцију до 1.960 на 100.000 (1.96%) становника.

Најчешћи тип је идиопатска или Белл периферна парализа лица, праћена синдромом карпалног тунела. Међутим, треба запамтити друге уобичајене узроке као што је дијабетес мелитус због неког степена периферне неуропатије..

Форецаст

Особа која пати од неуропатије може се опоравити све док се узрок који га узрокује може пронаћи и стога спровести ефикасан третман.

У зависности од неуропатије коју имате, и симптоми и прогноза ће се разликовати. Неки људи немају инвалидитет, док други имају дјелимичан или потпун губитак покрета, функционирања или осјетљивости.