Хипнотиц Цхарацтеристицс анд Типес

Тхе хипнотици то су лекови који се користе да произведу ефекте поспаности код људи. На тај начин они представљају лекове који омогућавају лечење промена и поремећаја спавања.

Група хипнотичких лекова је блиско повезана са групом седативних лекова. У ствари, већина хипнотика такође производи седативне ефекте.

Медјутим, седативни лекови имају главни циљ да смање анксиозност, изазову аналгетске сензације и промовишу смиреност. Насупрот томе, главна активност коју стварају хипнотички лекови је да изазове поспаност.

Тренутно, хипнотици су супстанце које се углавном користе за изазивање сна, због чега су популарно познате као пилуле за спавање..

У овом чланку ћемо изложити 10 најзначајнијих хипнотичких дрога које данас постоје, и прегледамо главне карактеристике сваког од њих.

Карактеристике хипнотика

Хипнотици су психотропне психоактивне супстанце које изазивају поспаност и спавају у особи која га конзумира.

Ефекти ових лекова јављају се кроз смањену активност церебралног кортекса. То јест, хипнотици дјелују као депресанти централног нервног система.

Потребно је имати на уму да иако је главна функција ових супстанци терапијска, хипнотици се могу користити и као дрога злостављања, јер многи од њих стварају зависност ако се редовно користе..

Тренутно хипнотици обухватају широк спектар супстанци. У ствари, сви лекови који делују на изазивање поспаности могу се класификовати као хипнотички.

Врсте хипнотика

Хипнотици се генерално могу сврстати у две широке категорије: орални хипнотици и интравенски хипнотици.

Орални хипнотици, као што им име говори, карактеришу се оралном администрацијом. Обично се користе за лечење тешке несанице и увек се узимају под лекарским рецептом.

Исто тако, погодно је да се не злоупотребљава ова врста супстанци јер оне могу изазвати зависност, па се обично препоручује да се хипнотички лекови користе опрезно и додају други терапеутски алати у лечење несанице као развој добрих навика спавања, образаца. припреме спавања, стратегија опуштања или психолошке терапије.

Са друге стране, интравенски и инхалациони хипнотици су супстанце које се користе за обављање анестетичког чина и током седације у болничком окружењу..

Они су витални лекови који омогућавају индукцију и одржавање анестезије, а често се користе заједно са морфијумским или опијатним лековима, као и са мишићним релаксантима. Затим се прегледају главне хипнотичке супстанце.

1- Барбитурати

Барбитурати су породица лекова који потичу од барбитурне киселине. Они делују као депресанти централног нервног система и њихов унос ствара широк спектар ефеката на функцију мозга.

Ефекти барбитурата могу варирати од благе седације до потпуне анестезије. Исто тако, они делују као анксиолитици и као антиконвулзанти.

Барбитурати се такође карактеришу генерисањем снажног хипнотичког ефекта на нивоу мозга. Његова потрошња производи осећај поспаности и смањује будност особе.

Састоје се од липосолубилних супстанци, па се лако растварају у телесним мастима. Барбитурати лако прелазе крвно-мождану баријеру и улазе у регионе мозга.

На нивоу мозга, барбитурати делују тако што спречавају проток натријумових јона између неурона и фаворизују проток хлорида. Они се везују за ГАБА рецепторе у мозгу и повећавају активност неуротрансмитера.

На овај начин, барбитурати повећавају активност ГАБА неуротрансмитера и повећавају депресивни ефекат који то производи на нивоу мозга.

Редовна конзумација барбитурата обично изазива зависност и зависност од супстанце. Исто тако, интоксикација произведена овим лијековима може узроковати смрт ако се конзумирају или мијешају с високим дозама алкохол.

2. Пропофол

Пропофол је интравенски анестетик. Трајање његових ефеката је кратко и тренутно има одобрену дозволу за увођење опште анестезије и за одрасле и за децу преко три године.

Главна терапијска употреба ове супстанце састоји се у одржавању опште анестезије пацијената. Исто тако, користи се као седатив у контексту јединица интензивне његе.

Пропофол се примењује различитим формулама како би се повећала његова толеранција. Тренутно се обично користи у формулацијама на бази сојиног уља, пропофола, фосфолипида јаја, глицерола и натријум хидроксида..

Употребом ове супстанце, пропофол се везује за протеине плазме и метаболише се у јетри. Трајање његових ефеката је кратко и карактерише га брзо деловање.

Међутим, употреба овог лека може проузроковати нежељене ефекте, као што су кардиореспираторна депресија, амнезија, миоклонус, бол у пределу тела и алергијске реакције код људи осетљивих на његове компоненте..

3- Етомидате

Етомидат је хипнотички лек изведен из карбоксилираног имидазола. То је супстанца кратког дјеловања која ствара значајне анестетичке и амнестичке ефекте. Међутим, етомидат се разликује од многих других хипнотичких лекова да не стварају аналгетске ефекте.

Ефекат етомидата почиње одмах након његове примене. Конкретно, тврди се да лек почиње да делује између првих 30 и 60 секунди. Максимални ефекат се постиже у минути након примене лека, а укупно трајање лека се одржава око 10 минута.

То је сигуран лек који се редовно користи у индукцији анестетика и добија седацију у болничком окружењу.

Кардиоваскуларни ефекти етомидата су минимални и као нуспојаве, бол се јавља у интравенској примени и супрареналној супресији.. 

5- кетамин

Кетамин је дисоцијативни лек који има важан халуциногени потенцијал. То је супстанца која се добија из фенциклидина која се користи у терапеутским срединама због својих седативних, аналгетских и пре свега анестетичких својстава..

Главна карактеристика кетамина као хипнотичког лека је да њена потрошња изазива дисоцијативну анестезију. То значи да генерише функционалну и електрофизиолошку дисоцијацију између таламокортичког система и лимбичког система мозга..

Ова чињеница значи да виши центри не могу перципирати слушне, визуалне или болне подражаје без стварања респираторне депресије. Уз конзумирање кетамина очи остају отворене са изгубљеним изгледом.

У том смислу, клинички ефекат кетамина је дефинисан као "соместетски сензорни блок са амнезијом и аналгезијом"..

Током последњих година, употреба кетамина у медицинском пољу је значајно смањена због њене халуциногене снаге и могућности да супстанца има за индукцију пост-анестетичких психотичних стања.

С друге стране, кетамин је супстанца која се све више користи у рекреативне сврхе. У том смислу, кетамин се продаје под називом "Пудер К"..

Његова употреба обично изазива зависност, тако да има све више случајева злоупотребе кетамина. Исто тако, у неким случајевима конзумирање ове супстанце се обично комбинује са психостимулансима, као што су кокаин или метамфетамин.

6- Бензодиазепини

Бензодиазепини су психотропни лекови који делују на централни нервни систем. Његова конзумација производи углавном седативни, хипнотички, анксиолитички, антиконвулзивни, амнестички и мишићни релаксирајући ефекат..

У том смислу, бензодиазепини су један од најчешће коришћених лекова у менталном здрављу, углавном за лечење анксиозности, несанице, афективних поремећаја, епилепсије, повлачења алкохола и грчења мишића..

Исто тако, користе се у одређеним инвазивним процедурама као што је ендоскопија са циљем смањења анксиозног стања особе и изазивања седације и анестезије..

Тренутно постоје многе врсте бензодиазепина. Сви они (осим клоразпета) су потпуно апсорбовани од стране тела.

Када дођу до региона мозга, бензодиазепини делују као депресанти нервног система на селективнији начин него барбитурати.

Ови лекови се везују за специфичне рецепторе за бензодиазепине централног нервног система, који су део гама-аминобутирне киселине (ГАБА) комплекса..

У том смислу, бензодиазепини имају сличну активност као барбитурати, али са специфичнијим ефектима. Из тог разлога, они су сада много сигурнији лекови који генеришу мање нежељених ефеката и чешће се користе у медицини.

Што се тиче његове хипнотичке улоге, бензодиазепини могу бити корисни за краткорочно лијечење несанице. Његова примена се препоручује само за период од две до четири недеље због ризика да ови лекови генеришу зависност.

Пожељно је да се бензодиазепини узимају у прекидима и са најмањом могућом дозом за борбу против несанице. Показало се да су ови лекови корисни за побољшање проблема везаних за спавање, скраћивање времена потребног за заспање и продужење времена спавања.

Што се тиче анестезије, најчешће коришћени бензодиазепини је Мидазолам због кратког полуживота и његовог фармакокинетичког профила..

7. Аналози бензодиазепина

Бензодиазепински аналози су лекови који интерагују са БЗД / ГАБА / ЦЛ рецептором.

Његова примена доводи до уласка хлорних јона из гама-аминобутирне киселине (ГАБА) комплекса, који ствара депресивне ефекте на централни нервни систем..

Најважнији бензодиазепински аналози су золпидем, зопиклон и залеплон. Његово функционисање је слично функционисању бензодиазепина и има високу селективност за бензодиазепинске рецепторе у мозгу..

Његови главни ефекти се карактеришу генерисањем високе конзервације архитектуре сна и слабим ефектима релаксације мишића. Исто тако, ове супстанце имају висок потенцијал зависности ако се користе дугорочно.

За лечење несанице, тренутно постоје неке контроверзе око тога да ли су аналози бензодиазепина више или мање ефикасни од лекова бензодиазепина..

Генерално, тврди се да је ефикасност оба лека слична. Бензодиазепини имају предност у томе што су јачи код краткотрајних третмана, али бензодиазепински аналози смањују споредне ефекте за скоро половину.

8- Мелатонин

Мелатонин је хормон који се синтетизује из есенцијалне аминокиселине триптофана. Настаје углавном у пинеалној жлезди и учествује у неколико ћелијских, неуроендокриних и неурофизиолошких процеса.

Главна активност овог хормона је регулисање стања спавања и будности. Делимично је регулисана спољашњим осветљењем и има низак ниво активности током дана и висок ниво током ноћи.

Повећање активности овог хормона указује организму на потребу за спавањем и стога је супстанца одговорна за стварање осећаја сна.

У терапијској примјени мелатонин је одобрен као лијек за краткорочно лијечење примарне несанице код особа старијих од 55 година. Међутим, за многе друге врсте поремећаја сна мелатонин није ефикасан.

9- Антихистамин

Антихистаминици су супстанце које углавном служе за смањење или елиминисање ефеката алергија. Они дјелују на нивоу мозга и блокирају дјеловање хистамина путем инхибиције његових рецептора.

Међутим, упркос чињеници да је главна употреба ових лекова лечење алергија, седација је споредни ефекат који се примећује у практично свим случајевима..

Из тог разлога, ови лекови се данас користе и за седативне сврхе, а неки антихистаминици као што су дифенхидрамин или доксиламин користе се за лечење несанице.

10. Антидепресиви и антипсихотици

Коначно, антидепресиви и антипсихотици су фармаколошке групе које не показују поспаност као главни терапијски ефекат.

У ствари, антидепресиви су лекови који се углавном користе за лечење великих депресивних поремећаја и неких поремећаја у исхрани и анксиозних поремећаја, а антипсихотици су лекови који се обично користе за лечење психозе..

Међутим, терапијска употреба оба типа лекова није искључива. У том смислу, одређени антидепресиви као што су амитриптилин, доксепин, трозадон или миртазапин, и одређени антипсихотици као што су клозапин, хлорпромазин, оланзапин, кветиапин или риспериадон, користе се за лечење несанице..

Референце

1. Брунтон, Лауренце Л .; Лазо, Јохн С.; Лооп Паркер, Кеитх Л. (2006). "17: Хипнотици и седативи".Гоодман & Гилман'с Тхе Пхармацологицал Басис оф Тхерапеутицс (11. изд.). МцГрав-Хилл Цомпаниес, Инц. ИСБН 0-07-146804-8. Ретриевед 2014-02-06.

2. Маиуро, Роланд (13. децембар 2009.).Приручник о интегративној клиничкој психологији, психијатрији и бихевиоралној медицини: перспективе, праксе и истраживања. Спрингер Публисхинг Цомпани. пп. 128-30. ИСБН 0-8261-1094-0.

3. Заједнички одбор за формулисање (2013).Британски национални формулар (БНФ) (65 ед.). Лондон, УК: Пхармацеутицал Пресс. ИСБН 978-0-85711-084-8.

4. Немерофф, ЦБ (Ед) Основе клиничке психофармакологије Америцан Псицхиатриц Пресс, Инц, 2001.

5. Сцхатзберг АФ, Немерофф ЦБ. Тхе Америцан Псицхиатриц Публисхинг Тектбоок оф Псицхопхармацологи. Америцан Псицхиатриц Публисхинг, Инцорпоратед, 2003.

6. Стахл, С.М. Есенцијална психофармакологија Барцелона: Ариел. 2002.