Неуросензорни симптоми губитка слуха, узроци и третмани

Тхе сензорниурални губитак слуха (ХНС) је смањење или губитак слуха као резултат оштећења кохлее или слушног живца. И кохлеарни орган и вестибуларно-кохлеарни нерв (пар ВИИИ) су одговорни за пријем и пренос звука.

Тренутно је губитак слуха из различитих узрока - укључујући и неуросензорног поријекла - значајан облик инвалидности. Слух је једна од компоненти људске комуникације и њен делимични или потпуни губитак је ограничење и за друштвене односе и за радну активност.

Неколико структура интервенише у процесу саслушања. Овај смисао се састоји од система пријема, провођења и трансформације звукова у нервне импулсе.

Звуци долазе ваздухом до ушног зуба, путују кроз спољни слушни канал (спољашње ухо) до бубне опне која вибрира након примања звучних таласа. Вибрација бубњара пролази кроз осиче (средње уво) до кохлее (унутрашње ухо) која претвара вибрације у електричне импулсе.

Затим, сензорни дефицит може бити проводљив или осјетљив. У првом, он утиче на структуре спољашњег и средњег уха, док други обухвата оштећење кохлеарног органа или слушног нерва..

Симптоми губитка слуха не укључују само делимични или потпуни губитак слуха. Други симптоми као што су вртоглавица, главобоља, оталгија могу пратити ово стање.

Генерално, учесталост губитка слуха је већа чак и од дијабетеса. Тренутно процена сензоринуралног губитка слуха - степен варијабилног степена - је око 30% светске популације.

Третман губитка слуха има за циљ да надокнади губитак слуха. Употреба електронских уређаја или операције су неки од наведених третмана, у складу са озбиљношћу слике.

Индек

• 1 Симптоми
  • 1.1 Губитак слуха
  • 1.2 Тинитус или тинитус
  • 1.3 Вертиго
  • 1.4 Осјећај притиска у уху
  • 1.5 Остали симптоми
• 2 Узроци
  • 2.1 Генетика
  • 2.2
• 3 Третмани
  • 3.1 Појачавање слушних помагала
  • 3.2
  • 3.3 Друге алтернативе
  • 3.4 Образовање
• 4 Референце

Симптоми

Смањење способности слуха је главни симптом овог поремећаја. У зависности од узрока неуросензитивног дефицита, могу се наћи и други сродни симптоми, као што су вртоглавица и тинитус..

Губитак слуха

Овај симптом се може изразити акутно, али обично се поступно поставља. Конгенитални губитак слуха је већ присутан при рођењу, али се обично одгађа постављање дијагнозе. Састоји се од смањења да би се уочили или разабрали звукови.

Нормална фреквенција слуха се креће од 20 Хз до 20 КХз. Интензитет звука изражава се у децибелима (дБ) чија је најнижа вриједност 0 дБ, а максимална толеранција коју особа може толерирати је 130 дБ. Класификација слушног смањења се заснива на интензитету звука који се може уочити.

- Инципиент, када се креће од 15 до 25 дБ.

- Блага, од 26 до 40 дБ.

- Умерен, од 41 до 60 дБ.

- Јака, од 61 до 90 дБ.

- Дубоко, када је изнад 90 дБ.

Када је губитак слуха прогресиван, он остаје непримећен и особа се прилагођава без уочавања дефицита. Аудиометрија, студија слуха, корисно је средство за утврђивање нивоа губитка слуха.

Тинитус или тинитус

Оне се састоје од звукова које појединац доживљава у одсуству звучних подражаја. Обично звучи као шапат, зујање, звецкање, звиждање, дување кроз цев или шкрипа.

Тинитус обично прати губитак слуха и прилично је досадан. Може бити пролазно, али је знак упозорења који упозорава на потенцијално оштећење слуха.

Вертиго

Вертиго доводи до немогућности да остане стабилна када посматра кретање фиксних објеката у околини. Узрок вртоглавице је промјена лавиринта или дијела слушног живца који је одговоран за равнотежу. Када су и живци - букални и кохлеарни - повезани, симптоми су обично повезани.

Мениереова болест, дегенеративни поремећај чији је узрок непознат, развија се са вртоглавицом, тинитусом и прогресивним губитком слуха.

Осјећај притиска у уху

То је неспецифичан симптом који се појављује као осећај пунине у уху. Појединци који испољавају овај симптом извјештавају да имају нешто у свом уху који их спречава да слушају.

Остали симптоми

Главобоља, оталгија, оторрхеа или чак моторни поремећаји представљају симптоме повезане са узрочним узрочником. Код дојенчади могу постојати докази о дефициту у психомоторном развоју, језику или деформитетима који указују на урођену природу слике..

Узроци

Промена или оштећење слушног нерва има вишеструке узроке, од генетских проблема до трауматизма или дефицита везаног за старост. Једноставан начин за класификацију узрока сензоринуралног губитка слуха је подјела на генетски и стечени.

Генетика

Генетске болести се односе на све поремећаје наследног карактера, које родитељи преносе на потомство. Генетски и урођени термини су често збуњени. Генетски узроци су урођени, али нису сви конгенитални узроци генетског поријекла.

Конгенитални губитак слуха односи се на све оне поремећаје који се јављају током пренаталног периода, било да су генетски или стечени..

Од укупног броја урођених узрока, између 70 и 80% одговара једноставним генетским промјенама, које укључују малформације или дисфункције слушног апарата. Преосталих 20 до 30% подразумева присуство ХНС-а који прате клиничке синдроме.

И синдромски и не-синдромски губитак слуха представљају неколико наследних образаца. Могу се показати као аутосомно доминантни, аутосомно рецесивни или Кс-везани дефекти.

Преузето

Набављен је придјев који указује на било који процес који се развија у структурално и функционално нормалном организму. Пример стеченог губитка слуха је ХНС који се односи на инфекције током трудноће или токсичност због неких лекова. Акустична траума и баротраума су такође примери стечених узрока губитка слуха.

Пресбицусис, губитак слуха узрокован старењем, може представљати генетску предиспозицију, али се развија од излагања буци.

Најчешћи и третирани узроци ХНС-а су:

- Урођена, као што су идиопатске малформације, инфекције током трудноће, Рх инкомпатибилност и употреба тератогених или ототоксичних лекова од стране мајке.

- Генетска предиспозиција.

- Пресбицусис.

- Инфекције, као што су менингитис, мастоидитис или суппуративе лабиринтхитис.

- Цраниоенцепхалиц траума укључујући фрактуру лобање.

- Мениере дисеасе.

- Аутоимуне болести, као што су еритемски лупус или друге колагенопатије.

- Компликације реуматоидног артритиса.

- Ототоксични лекови, као што су аминогликозиди, ванкомицин, кинин, фуросемид, између осталих.

- Продужено излагање гласним звуковима.

- Баротраума. Случајеви притиска током роњења могу изазвати ХНС, посебно ако су повезани са фистулама.

- Аудиторна неуропатија и акустична неурома.

- Мултипла склероза и друге демијелинизирајуће болести.

- Менингеал туморс.

Третмани

Слух је једно од пет чула и омогућава однос појединца са другима и са њиховом околином. То је један од елемената људске комуникације, неопходан за личне односе.

Делимични или потпуни губитак слуха претпоставља, дакле, важно ограничење за људску и радну активност. Циљ третмана, када је то алтернатива, јесте да се обезбиједе неопходна средства за обнову или надокнаду губитка тог смисла.

Тренутно не постоји фармаколошки третман за лечење ХНС-а. Иако постоје превентивне мјере, једине могуће интервенције су употреба појачавајућих слушних помагала и операције.

Када медицински третман и инструментална помоћ нису могући, едукација пацијената представља алтернативу.

Појачавање слушних помагала

Његова употреба је намењена особама са благим до умереним аудиторним дефицитом (између 26 и 60 дБ). Они се састоје од система за пријем и појачавање који се налазе у спољашњем слушном каналу. Његова употреба захтева интегритет периферног и централног нервног система.

Један од недостатака употребе слушних апарата је адаптација на њих. У неким случајевима његова употреба мора бити прекинута због прогресије губитка слуха. За неке људе, цијена је ограничење приликом куповине.

Хирургија

Циљ операције је поправка било којег дефекта који спречава слушну функцију или постављање кохлеарног имплантата.

Кохлеарни орган је одговоран за претварање звучних вибрација у нервне импулсе који путују кроз слушни нерв у мозак. Овај орган има неке цилије које му омогућују да испуни своју функцију. У неким случајевима ћелије косе кохлее се губе или оштећују, узрокујући губитак функције.

Кохлеарни имплантат је имплантабилни електронски уређај који замењује кохлеарни орган, претварајући звучне таласе у електричне импулсе. Ови импулси се шаљу у нервне ганглије, где је уређај повезан.

Састоји се од екстерног пријемног система - помоћу микрофона - микропроцесора и завојнице спојене на две електроде као део унутрашњег или имплантабилног уређаја. Операција је релативно сигурна и са неколико компликација.

Критеријуми за укључивање у хирургију су дијагноза кохлеарног оштећења, деца која задржавају неуралну пластичност (мање од 5 година) и одрасли са наученим језиком. Рехабилитација језика је неопходна након операције.

Друге алтернативе

У последњој деценији предложене су и друге терапијске алтернативе за ХНС. Једна од њих је увођење матичних ћелија и регенерација ћелија у унутрашње ухо. Сврха је поправити оштећена ткива пужнице и чак у слушном живцу.

Иако је још увек у фази проучавања, њен успех би био пробој за медицинске науке и нада за особе оштећеног слуха..

Образовање

У случајевима када не постоје терапијске алтернативе за ХНС, образовање постаје средство од велике вриједности. Циљ је да се обезбеде неопходни алати за прилагођавање друштвеној средини, укључујући и језик. Читање усана и језик знакова су корисни облици комуникације који се могу научити.

Референце

1. Схах, ​​РК (2017). Оштећење слуха. Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
2. Википедиа (Ласт рев.2018). Сензоринеурални губитак слуха. Преузето са ен.википедиа.орг
3. Мооди А, СА (2018). Синдромни сензоринурални губитак слуха. Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
4. Мооди А, СА (2018). Генетски сензоринурални губитак слуха. Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
5. Матток, ДЕ; Симмонс, ФБ (1977). Природна историја изненадног неуросензорног губитка слуха. Ретриевед фром јоурналс.сагепуб.цом
6. МцЦабе, БФ. Аутоимуни сензорниурални губитак слуха. Ретриевед фром јоурналс.сагепуб.цом
7. Тим Маио клинике (2018). Мениере дисеасе. Добављено из маиоцлиниц.орг
8. Пиетрангело, А (Рев би Фалцк, С, 2017). Изненадни губитак слуха. Преузето са хеалтхлине .цом
9. Алмеида-Бранцо, М; Цабрера, С; Лопез Е, ЈА (2014). Перспективе за третман сензоринуралног губитка слуха путем станичне регенерације унутрашњег уха. Опоравио се од елсевиер.ес
10. Здравствена заштита за слух (2017). Сензоринеурални губитак слуха - узроци, симптоми и третман. Преузето са хахц.нет