Типови, узроци и третмани епилепсије у детињству

Тхе инфантилна епилепсија појављује се због претјераног повећања активности неурона који није повезан са фебрилним процесом или другим акутним промјенама које утичу на функционисање мозга као што су инфекције или трауме.

Епилепсија је поремећај у мозгу који се карактерише поновљеним нападима или епилептичким нападима.

Конвулзивни напад епилепсије се производи прекомерним и наглим електричним пражњењем у ћелијама мозга, то јест у неуронима.

Током криза, људи не контролишу своје покрете, оно што осећају или шта раде, па на неки начин, у тим временима потпуно управљају електрични шокови који се јављају у вашем мозгу.

Треба напоменути да патња једном нападу не подразумева епилепсију, јер се ова болест одликује поновљеним нападима и услед стања или стања мозга..

Исто тако, мора се имати на уму да епилепсија није психијатријски поремећај нити да реагује на ментални поремећај, већ је то неуролошки поремећај који има мало везе са психолошким функционисањем особе..

Електрични шокови који производе нападе могу се појавити у одређеном делу мозга (фокални напад) или у целом мозгу истовремено (генерализовани напад).

Обично кризе трају неколико секунди или минута и често су праћене губитком свести.

Исто тако, да би се дијагностиковала ова болест, морају се обавити различити тестови, као што је електроенцефалограм који мери електричну активност мозга, ЦТ скенирање ако се сумња на абнормалност мозга, ау неким случајевима и тестове крви и генетске студије..

Како су епилептички напади у детињству?

Пре него што разјаснимо које су карактеристике епилептичких нападаја, појам криза напада треба разликовати.

Већина напада је конвулзивна, то јест, неконтролисано и понављајуће мишићно дрмање које се може генерализовати (са губитком знања) или парцијалним (без губитка знања).

Међутим, нису све кризе конвулзивне. Постоји криза тоничког типа (генерализована ригидност), хипотоника (која изазива несвест) или криза без физичких симптома (претјерана активност мозга се открива за неколико секунди).

Коначно, неке кризе могу бити присутне код изолираних мишићних грчева (миоклонија), аутоматских покрета, промјена осјетила и, у неким случајевима, халуцинација..

Дакле, видимо да нису сви нападаји исти, нити су сви присутни са типичним нападајима, али сви они могу да покажу присуство епилепсије..

Ово доводи до тога да неке кризе могу бити веома уочљиве и лако препознатљиве, али друге епилептичке нападе могу представљати веома очигледну симптоматологију и врло кратког трајања..

Упркос томе, већина криза се обично завршава истим симптомима: период посткритичног поспаности који може да траје неколико минута и чак више од једног сата, када је дете поспано, али са нормалним одговором на стимулансе.

Исто тако, кризе могу узроковати и друге придружене знакове као што су релаксација сфинктера, слињење, уједање језика, главобоље, неугодност у пробавном суставу, промјене у понашању итд..

Ови последњи симптоми, као и период у коме је дете дозирано, нису део кризе, али се састоје од физиолошког одговора после напада..

Коначно, када се пробуди, уобичајено је да дете не памти шта му се десило или да буде свесно шта се десило. Ова чињеница је позната као посткритична амнезија.

Врсте дјечје епилепсије

Епилепсија је болест која се може сврстати у два типа о којима је горе речено: фокални или парцијални нападаји и генерализовани нападаји.

Фокалне кризе су обично много слабије од општих криза и могу се појавити без напада, док су генерализоване кризе обично теже.

Исто тако, ова два типа епилептичких напада се могу поделити у још два типа: идиопатске епилепсије и криптогене епилепсије..

Идиопатске епилепсије су најчешће и карактеришу их непознати узроци, док су криптогене епилепсије много мање заступљене и карактеришу их специфично органско порекло..

Узроци

Као што смо рекли, епилепсија је болест карактерисана генерализованим и поремећеним импулсним пражњењем неурона.

Ова испуштања мозга нису произведена од стране спољашњих агенаса, то јест, сама церебрална функција их производи.

Дакле, прва сумња која отвара ову болест је јасна, што узрокује да мозак изводи таква пражњења?

Електрична пражњења која карактеришу епилептичке нападе настају промјенама у равнотежи неуротрансмитера, то јест, у хемикалијама које повезују неуроне.

Ова неравнотежа може бити последица прекомерних ексцитаторних неуротрансмитера, смањења модулатора или промена у рецепторима неурона који хватају ове хемикалије..

Ово овде изгледа сасвим јасно шта су процеси који се налазе у мозгу када особа пати од епилептичке кризе, међутим, знајући зашто се то дешава је сложенији задатак.

Наследни фактор

Прво, претпоставља се наследна компонента у епилепсији.

У ствари, описани су неки случајеви епилепсије са веома јасним наслеђем, али они су веома ретки.

Као и код већине болести, разноликост генетских фактора који могу да изазову појаву епилептичког нападаја чини наслеђивање ове болести не тако очигледним.

На овај начин се претпоставља да наследни фактор може бити присутан у свим епилептичким нападајима, али само у неколико случајева да ли је овај фактор јасно видљив.

Многи пацијенти са епилепсијом имају породичну историју, тако да ова хипотеза добија на снази, међутим, данас још нису открили наследне компоненте епилепсије..

Фебрилне конвулзије

Осим тога, постоји мали проценат епилепсија које се јављају са фебрилним нападима.

Овај тип нападаја које изазива грозница не сматрају се епилепсијом, тј. Пате од ове врсте криза не значи патњу од епилепсије..

Међутим, показало се да фебрилни нападаји могу бити предиктивни фактор епилепсије, јер нека дјеца која имају фебрилне нападаје могу патити од епилепсије у одраслој доби (иако је овај постотак врло мали)..

Као што видимо, епилепсија је неуролошка болест са непознатим узроцима и пореклом, тако да је тешко предвидети њен изглед.

Еволуција дечјих епилепсија

Главни фактор који одређује ток и еволуцију епилепсије је рана пажња ове болести.

Генерално, епилепсије које се контролишу и лече рано, тј. Чим се појаве први напади, обично се ефикасно излече..

Исто тако, идиопатске епилепсије су мање малигне, тј. Оне врсте епилепсија које нису праћене повредама нервног система..

Тако, дјеца која пате од идиопатске епилепсије и одмах примају терапију могу имати потпуно нормалан живот и неће трпети промјене у психомоторном или менталном развоју..

С друге стране, криптогене епилепсије имају много лошију прогнозу, јер се оне производе процесима који утичу на функционисање мозга.

У овим случајевима, антиепилептички лекови су мање ефикасни и еволуција болести ће зависити од болести која узрокује епилепсију и третмана који се обавља у овој патологији..

Поред тога, у овим случајевима свака претрпљена криза оштећује неки део мозга, тако да кроз време и патње кризе дете може прогресивно да утиче на његов нервни систем..

Према томе, сама криптогена епилепсија може проузроковати оштећење дететовог мозга, што доводи до психомоторних или интелектуалних поремећаја.

У свим случајевима епилепсије, а посебно код криптогених епилепсија, медицинско праћење је од суштинског значаја за спречавање оштећења и утицаја на развој и живот детета.

Како се понашати у кризи

Епилептички напади су често веома неугодни и веома стресни моменти за чланове породице или људе који су са дететом када имају кризу.

Разметљивост симптома који узрокују епилептичке нападе може алармирати породицу детета и они могу бити веома узнемирени не знајући шта да раде.

Прво што се мора узети у обзир је да, иако је стање у коме је дете током кризе обично веома шокантно, епилептички нападаји готово никада не изазивају повреде..

Дакле, у овом тренутку морамо покушати да останемо мирни и да будемо свјесни да стање дјетета током кризе може бити веома алармантно, али да та чињеница не мора значити повреду или врло негативне посљедице..

Исто тако, кризе се повуку саме након неколико секунди или минута, тако да не би требало да покушавате да учините било шта да прекинете напад или да вратите дете у нормално стање.

Најважнија ствар у овим ситуацијама је лежање дјетета на сигурној површини и постављање на бок тако да напад не узрокује препреке у респираторном тракту..

Исто тако, важно је да се не стављају никакви предмети у уста детета, да се обавести хитна служба и сачека да се криза пренесе у здравствени центар где можете да извршите медицинско праћење вашег стања.

Како се третирају?

Главни третман ове болести је давање антиепилептика.

Ови лекови морају бити примљени од стране неуролога, који ће указати на најприкладнију дозу и лекове у сваком случају.

Тренутно постоје многи антиепилептички лекови, међутим, већина њих је једнако ефикасна у елиминисању нападаја што је пре могуће без стварања значајних споредних ефеката. Избор лека и дозе ће се вршити према старости и карактеристикама детета.

Само су неки случајеви епилепсије (мањине) тешко контролисати и захтевају примену неколико лекова. Генерално, епилепсија се може адекватно лечити давањем једног антиепилептичког лека.

Могу ли се спријечити кризе??

Иако узроци кризе данас нису добро познати, установљени су неки обрасци који могу смањити ризик од напада код дјетета с епилепсијом..

Генерално, препоруча се да дијете спава довољан број сати (између 8 и 10 година), и да прави редован начин спавања, иде у кревет и устане сваки дан у исто вријеме..

Исто тако, не препоручује се да деца са епилепсијом гледају телевизију на удаљености мањој од два метра и важно је да покушате да избегнете гледање електронских уређаја у мраку..

С друге стране, упркос чињеници да гледање телевизије или играње компјутерских игара и видео игара нису забрањене активности за дјецу са епилепсијом, препоручује се да се те активности користе на здрав начин и да се вријеме које се користи за њихово обављање ограничи..

Коначно, конзумирање стимулативних напитака такође треба ограничити и узимати само повремено, јер ове супстанце могу повећати ризик од појаве кризе.

Код младих епилептика контраиндикован је унос алкохола, стимуланса и других лекова који делују на нервни систем, тако да морате бити веома опрезни са конзумирањем ових супстанци..

На исти начин, места која могу произвести претерану стимулацију нервног система, као што су дискотеке или просторије са светлима и инвазивним звуковима, такође могу повећати ризик од појаве кризе, тако да се не препоручује да се особе са епилепсијом редовно појављују. овим просторима.

Референце

1. Комисија за класификацију и терминологију Међународне лиге против епилепсије. Предлог за ревидирану клиничку и електрографску класификацију епилептичких нападаја. Епилепси 1981; 22: 489-501
2. Феррие ЦД. Терминологија и организација напада и епилепсија: радикалне промјене нису оправдане новим доказима. Епилепсија 2010; 51: 713-4
3. Гомез-Алонсо Ј, Муноз Д, Санцхез-Херреро Ј, Гомара С. Класификација епилепсија: позив на неред. Неурологи 2005; 20: 156-7.
4. Леутмезер Ф, Лургер С, Баумгартнер Ц. Фокалне особине код пацијената са идиопатском генерализованом епилепсијом. Епилепси Рес 2002; 50: 293-300
5. Медина-Мало Ц. Епилепсија: класификација за дијагностички приступ према етиологији и сложености. Рев Неурол 2010; 50 (Супл 3): С25-30.