Симптоми, узроци и лијечење Лиме болести

Тхе Лиме дисеасе је инфективна болест коју изазива бактерија Боррелиа бургорфери (Национални институти за здравље, 2015) и преноси се од крпеља рода Икодес (Фернандез, 2012).

Због широког клиничког спектра, Лајмска болест је позната каопоследњи велики имитатор", Због великог броја симптома које може изазвати (Портилло ет ал., 2014).

Лајмска болест је најчешћа инфекција која се преноси преко крпеља у Европи, а најчешће је и на сјеверној хемисфери (Портилло ет ал., 2014)..

Тхе клиничке манифестације Лајмске болести су веома разноврсне, са знацима и симптомима дерматолошког, неуролошког, кардиоваскуларног и зглобног, између осталог (Вазкуез-Лопез, 2015).

Конкретно, типични симптоми од ове болести укључују грозницу, умор, главобољу и осип коже миграторни еритем (Центри за контролу и превенцију болести, 2015).

Поред тога, у клиничком току болести Лиме можемо разликовати три фазе између којих се инфекција може проширити по целом телу и ако се не лечи, изазвати ће озбиљно мултисистемско учешће (Натионал Институтес оф Хеалтх, 2015).

Болест лајма се дијагностикује на основу физичких знакова и симптома, идентификације фактора ризика и примене неких лабораторијских тестова (Центри за контролу и превенцију болести, 2015).

Према томе, већина случајева болести лајма се успјешно лијечи употребом антибиотика, међутим, важно је подузети мјере да се то спријечи (Центри за контролу и превенцију болести, 2015).

Карактеристике болести Лиме

Откриће Лајмске болести датира из 1975. године, први пут пријављено у граду Олд Лиме у Цоннецтицуту, одакле и добија своје име (Хеалтхлине, 2015).

Тхе Лиме дисеасе је патолошка патологија више органа коју производи спирохете Боррелиа бургдорфери и преноси се у Европи тицк Икодес рицину (Лопез-Хортас и др., 2008).

Спирохете Боррелиа бургдорефери је врста бактерија која обично живи код мишева, оваца, јелена, коза, крава или других сисара и преноси се угризом крпеља (Лимедисеасе, 2016)..

Крпељи су врста инсеката који приањају на кожу, посебно на влажним подручјима са вишом температуром, као што су пазуха, скалп или препоне (Натионал Институтес оф Хеалтх, 2015).

Једном када је убод крпеља произведен, ови инсекти почињу да сишу крв и могу да преносе различите токсине који ће проузроковати неке медицинске компликације (Натионал Институтес оф Хеалтх, 2015).

У већини случајева, угризи крпеља обично не доводе до преношења болести, међутим, неки носе бактерије које могу изазвати различите болести, као што је болест Лиме (Натионал Институтес оф Хеалтх, 2015).

Статистика

Болест лима је најчешћа болест која се преноси преко крпеља у Европи и североисточном Пацифику, североистоку и средњем западу САД-а (Хеалтхлине, 2015).

Уопштено, овај тип патологије се дистрибуира широм света, међутим, следи образац ендемских подручја паралелно са присуством типа крпеља који преноси бактерију која изазива лајмску болест (Бонет Алвес ет ал., 2016). ).

У случају Шпаније, посљедњих година случајеви болести Лиме расту у одређеним подручјима на сјеверу земље, због већег контакта становништва с природом или повећања популације крпеља (Вазкуесз-Лопез). , 2015).

Наиме, већина случајева лајмске болести у Шпанији дијагностикована је у северној зони, на местима као што су Ла Риоја, Навара, северна Кастиља и Леон, Астурија, Кантабрија и Баскија (Портилло ет ал., 2014)..

С друге стране, лајмска болест може захватити људе било које доби, међутим, она је обично чешћа код дјеце и старијих особа (Центри за контролу и превенцију болести, 2015)..

Осим тога, постоје и ризичне професије као што су ватрогасац или шумар, који су због изложености активностима на отвореном изложенији крпељима рода Икодес (Центри за контролу и превенцију болести, 2015)..

У Сједињеним Америчким Државама, Центри за контролу и превенцију болести процењују да се сваке године дијагностикује око 300.000 људи са Лајмском болешћу (Лимедисеасе, 2016)..

Знаци и симптоми

Лајмска болест је мултиорганска патологија (Лопез-Хортас ет ал., 2008) која може произвести срчане, неуролошке, кожне и реуматолошке манифестације (Алонсо Фернандез, 2011).

Сви симптоми и медицински знаци карактеристични за ову патологију обично прате еволуцију или клинички ток у фазама: фаза И (рано лоцирана); Фаза ИИ (рана дисеминација) и Фаза ИИИ (касно дистрибуирана) (Вазкуез-Лопез ет ал., 2015).

Фаза И: Прецоциоус локализација

У првој фази лајмске болести, речено је да је патологија још увек локализована, јер се још није проширила по целом телу (Натионал Институтес оф Хеалтх, 2015).

Први симптоми болести обично почињу неколико дана или седмица након заразе (Цлиница Дам, 2016) и обично укључују:

• Осип коже Тхе миграторни еритем (ЕМ), је тип кожног осипа у облику "бика" који се обично појављује на месту угриза као централна црвена тачка окружена светлијом бојом са дефинисаним и црвеним ивицама. Овај симптом не изазива бол или свраб, иако је додир показан са вишом температуром од осталих подручја коже. То је један од најранијих знакова болести и знак је да су бактерије у крвотоку (Хеалтхлине, 2015).

Фаза ИИ: Рана дисеминација

У другој фази Лајмске болести, бактерије које изазивају инфективни процес већ су почеле да се шире по целом телу (Натионал Институтес оф Хеалтх, 2015).

Знаци и симптоми ове фазе могу утицати на вишеструке системе и обично се јављају неколико недеља након уједа..

Медицинске компликације карактеристичне за ову фазу обично укључују једну или више миграторних еритемских, неуролошких, срчаних и / или акутних заједничких манифестација (Портилло ет ал., 2014, Хеалтхлине, 2015):

•  Дерматолошке манифестације: осип на кожи (МС) у неколико подручја, поред мјеста убода.

•  Неуролошке манифестације: интензивна главобоља, укочен врат, менингитис, укоченост, пецкање, Беллова парализа, између осталих.

•  Кардијалне манифестације: миокардитис, артериовентрикуларни блок.

•  Јоинт Манифестатионс: упала зглобова, олигоартикуларни артритис.

Поред горе описаних симптома, уобичајено је да у овој фази постоје неки симптоми слични онима типичним за процесе грипа (Хеалтхлине, 2015):

- Цхиллс.

- Висока телесна температура.

- Умор и умор.

- Бол у мишићима.

- Интензивна главобоља.

- Упала лимфних чворова.

Фаза ИИИ: Касно ширење

У трећој фази болести лајма, бактерија која је изазвала инфективни процес се већ проширила по целом телу (Натионал Институтес оф Хеалтх, 2015).

Генерално, они који су погођени Лајмском болешћу обично достижу овај стадијум болести када ниједан тип терапијске интервенције није учињен у претходним (Хеалтхлине, 2015).

Као иу претходној фази, знаци и симптоми ове фазе могу да утичу на више система и могу да се дешавају недељама или месецима после угриза (Хеалтхлине, 2015).

Клинички ток треће фазе лајмске болести карактерише:

- Јаке главобоље

- Рецуррент артхритис.

- Тежак поремећај срчаног ритма.

- Енцепхалопатхи.

- Краткорочни губитак памћења, потешкоће концентрације, ментална конфузија.

- Утрнулост руку или ногу.

Конкретно, у зависности од захваћених система, симптоми треће фазе ове патологије могу се сврстати у (Портилло ет ал., 2014):

• Дерматолошке манифестације: Спора резолуција миграторног еритема (МС) или присуство хроничног атрофичног ацродерматитиса -АЦА- (осип на кожи који доводи до генерализоване атрофије коже).

• Неуролошке манифестације: сензорна полинеуропатија, неуроборрелоза, енцефалопатија, когнитивно оштећење, промена у производњи интралкталних антитела.

•  Кардијалне манифестације: ендокардитис и / или дилатирана кардиомиопатија.

•  Јоинт Манифестатионс: рекурентни или перзистентни артритис и / или рефракторни артритис.

Узроци

Лајмска болест је инфекција коју узрокују бактерије Боррелиа бургдорфери и преноси се на људе путем угриза крпеља рода Икодес (Лимедисеасе, 2016).

Крпељи рода Икодес обично се налазе у подручјима са вегетацијом, у суштини дрвећем и травом. Иако се обично повезује са територијама или топлим подручјима, могу се наћи било гдје у свијету (Лимедисеасе, 2016).

Када дође до уједања крпеља, бактерије продиру у кожу у крвоток и након 36-48 сати почињу да се јављају симптоми (Маио Цлиниц, 2016).

Дијагноза

Дијагноза болести лајма је компликована, јер обично представља мултисистемску афекцију са неспецифичним симптомима и често се јавља иу другим патологијама (Маио Цлиниц, 2016)..

У хитним медицинским службама, специјалисти, поред добијања информација о медицинској повијести, посљедњих проведених активности и посјећених мјеста, покушавају открити неке од карактеристичних симптома као што је еритем мигранс (Маио Цлиниц, 2016)..

Поред тога, лабораторијски тестови се такође уобичајено користе за потврђивање присуства инфективног процеса (Маио Цлиниц, 2016).

•  ЕЛИСА техника (Ензимски повезани ИнммуноСорбет Ассаи): Овај тест се користи за детекцију присуства антитела против инфективних бактерија у крви. Обично није ефикасан у раној фази болести, јер је тијелу потребно неколико дана до тједана да развије антитијела.

•  Вестерн Блот тест: Ако ЕЛИСА техника нуди позитиван резултат у Лиме болести, Вестерн Блот тест се обично користи за откривање преноса Б. бургорфери антитела на неколико протеина, што потврђује дијагнозу.

Третмани

Лајмска болест се третира ефикасно у раним фазама, кроз прописивање оралних антибиотика (Хеалтхлине, 2015)..

Генерално, дроге на рецепт Више запослених за ову патологију је (Хеалтхлине, 2015):

•  Доксициклин: Овај тип оралног антибиотика се користи у лечењу Лиме болести код деце старости изнад осам година и код одрасле популације.

• Цефоруксима и амоксицилин: Оба типа оралних антибиотика се користе за лечење Лиме болести код мале деце, дојиља и одраслих.

Поред тога, такође је могуће да је употреба других терапијских мера неопходна за лечење секундарних медицинских компликација као што су неуролошки симптоми или срчане промене (Центри за контролу и превенцију болести, 2015)..

Пацијенти који су третирани на овај начин, у раним фазама болести Лиме, ​​обично се потпуно и брзо опораве (Центри за контролу и превенцију болести, 2015).

Међутим, у малом проценту случајева симптоми болести лајма обично трају дуже од 6 месеци, патологија која траје и постаје хронично здравствено стање (Центри за контролу и превенцију болести, 2015).

Према томе, примењени третман се заснива на интравенским антибиотицима који се дају између 14 и 21 дана (Хеалтхлине, 2015).

Након третмана, неки од симптома, као што су бол у зглобовима или мишићима, умор итд., Могу бити присутни, због развоја медицинског стања познатог као Лиме синдром након третмана (Маио Цлиниц, 2016).

Узроци ових упорних и упорних симптома су непознати и, поред тога, третман антибиотицима обично не функционише (Маио Цлиниц, 2016).

С друге стране, неке здравствене организације упозоравају на употребу Бисмацина, ињекционог лека који се користи као алтернативна медицина за лајмску болест (Маио Цлиниц, 2016)..

Бисмацине, такође познат као хроматин, садржи високе нивое бизмута (Маио Цлиниц, 2016)..

Бизмут је хемијски елемент групе метала који се обично безбедно користи у неким фармаколошким једињењима за лечење чира на желуцу, међутим, његова ињекциона употреба није одобрена за лечење болести Лиме јер може изазвати тровање и довести до тровања и развоја отказивања срца и бубрега (Маио Цлиниц, 2016).

Када имамо сумњу на патологију или медицинско стање, неопходно је да одемо у хитну медицинску помоћ и да здравствени стручњаци осмисле најприкладнију терапијску интервенцију.

Референце

1. Алонсо Фернандез, М. (2012). Лиме дисеасе Да ли је тако ретко? Семерген. , 38 (2), 118-121.
2. ЦДЦ. (2015). Лиме Дисеасе. Преузето из центара за контролу и превенцију болести.
3. Клиника, М. (2016). Лиме дисеасе. Преузето из клинике Маио.
4. ДАМ цлиниц. (2016). Лиме дисеасе. Преузето из Цлиница ДАМ.
5. Хеалтхлине. (2015). Шта је Лиме Дисеасе? Преузето са Хеалтхлине.
6. Лопез-Хортас, Р., Цастро-Торрадо, Р., Побладор-Холгин, Д., & Цалво-Ривера, Ц. (2008). Лајмска болест: велики имитатор. Семерген. 201-204.
7. ЛимеДисеасе (2016). О Лиме болестима. Преузето са ЛимеДисеасе.орг.
8. НИХ. (2015). Лиме дисеасе. Преузето са МедлинеПлус.
9. Портилло, А., Сантибанез, С., & Отео, Ј.А. (2014). Лиме дисеасе. Енферм Инфецц Мицробиол Цлин. , 32 (1), 37-42.
10. Вазкуез-Лопез, М.Е., Пего-Реигоса, Р., Диез-Моррондо, Ц., Цастро-Гаго, М., Диаз, П., Фернандез, Г., и други. (2015). Епидемиологија лајмске болести у здравственом подручју северозападне Шпаније. Гац Санит. , 29 (3), 213-216.
11. Вазкуез-Лопез, М.Е., Перез-Пацин, Р., Диез-Моррондо, Ц., Диаз, П., & Цастро-Гаго, М. (2015). Лајмска болест у годинама. Анналс оф Педиатрицс.