Симптоми енцефалитиса, узроци, третмани

Тхе енцефалитис То је патологија која је обухваћена упалним патологијама нервног система. Различита медицинска стања која се јављају код упале могу произвести широк спектар симптома: грозница, главобоља, напади, промјене у понашању, конфузија, оштећење мозга или чак смрт (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016)

Наиме, када се упала односи на мозак и кичмену мождину, стање се назива енцефалитис. За разлику од менингитиса, који узрокује упалу мембрана које штите мозак и кичмену мождину, менинге (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016).

На овај начин, енцефалитис се дефинише као инфламаторни процес централног нервног система који је повезан са клинички евидентном неуролошком дисфункцијом (Наварро Гомез, 2016).

Иако енцефалитис може бити резултат вишеструких етиолошких агенаса, од којих су многи заједнички за менингитис, вируси су најчешћи узрок (Наварро Гомез, 2016). Конкретно, у Сједињеним Државама, већина случајева енцефалитиса су узроковани ентеровирусима: Херпес Симплек 1 и 2, вирус бјеснила, арбовируси, итд. (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016).

Знаци и симптоми енцефалитиса ће у великој мери зависити од етиолошких узрока и озбиљности патологије, мада можемо разликовати неке од њих који су веома чести у већини случајева: симптоматологија повезана са процесима сличним грипу, промене у слух, говор, двоструки вид, губитак свести, неосетљивост у неким деловима тела, слабост мишића, делимична парализа горњих и доњих екстремитета, значајни проблеми са памћењем, напади, међу многим другима (Национални институт за неуролошке болести и мождани удар, 2016) ).

Упркос медицинском стању које се може лечити, оно преживљава појединца на озбиљан ризик. Када се многи од горе описаних знакова појаве нагло, неопходно је хитно медицинско лечење.Када се многи од горе описаних знакова појављују изненада, неопходно је хитно лечење (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016)..

Шта је енцефалитис?

Енцефалитис је упала мозга и кичмене мождине, која се јавља као резултат присуства инфективног процеса. Вируси су најчешћи узрок енцефалитиса (Маио Цлиниц, 2014).

Као и код других инфламаторних стања, менингитис може изазвати високу телесну температуру, повратну главобољу, конфузију, нападе, проблеме у процесу стимулације или у контроли и координацији покрета (Маио Цлиниц, 2014)..

Многи од случајева дијагностикованих енцефалитиса могу имати благе симптоме или чак њихово одсуство. Међутим, у најтежим случајевима, симптоми могу угрозити преживљавање особе (Маио Цлиниц, 2014)..

Услед претежно диференцијалне упале у можданим структурама, ток енцефалитиса може бити веома хетероген и непредвидљив у појединачном случају (Маио Цлиниц, 2014).

Посебно због близине подручја и структура које чине наш централни нервни систем, могу бити присутне мјешовите четвртине (Наварро Гомез, 2016):

- Менингоенцепхалитис: када упала погађа и мозак и менинге.

- Енцефалитис: упала утиче искључиво на мозак.

- Миелитис: када упала утиче искључиво на кичмену мождину.

- Енцефаломијелитис: када упала утиче на мозак и кичмену мождину заједно.

Статистика

Упала мозга или енцефалитис је често медицинско стање, посебно у одређеним регионима света (Енцефалитис, 2015)..

У односу на статистичке податке, инциденца енцефалитиса у опћој популацији процјењује се на 0,3-0,5 / 100,000 (Наварро Гомез, 2016):

У случају дјечије популације, чешћи су случајеви енцефалитиса. Његова учесталост се процењује на 5-10 случајева на 100.000 деце, достижући број од 17 случајева на 100.000 деце током прве године живота (Наварро Гомез, 2016).

Сваке године широм света има на хиљаде случајева енцефалитиса, али нису сви дијагностиковани. У многим случајевима, енцефалитис изазива благе или чак непостојеће симптоме, тако да може постојати већи број случајева (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016)..

Знаци и симптоми

Као што смо већ напоменули, велики број случајева енцефалитиса настаје као резултат дјеловања вируса. Особе које пате од овог стања могу имати асимптоматско стање или почети да развијају благе симптоме повезане са инфлуенцом.

Нормално симптоми почињу да се јављају између 2 и 3 недеље након што се заразио вирусом који ће га изазвати (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016)..

Благи симптоми (Енефалитис, 2015)

- Главобоља.

- Висока телесна температура.

- Бол и нелагодност на мишићном и зглобном нивоу.

- Умор, слабост, умор.

- Значајна поспаност.

Озбиљни симптоми (Енефалитис, 2015)

- Повремена и јака главобоља.

- Висока телесна температура.

- Измене нивоа свести.

- Агитација и / или конфузија.

- Промене у понашању.

- Парализа и губитак осјета у регијама тела.

- Слабост мишића.

- Измене у контроли и координацији кретања.

- Доубле висион.

- Халуцинације.

- Измене у слуху и говору.

- Напади.

Симптоми код новорођенчади и мале деце (Енефалитис, 2015)

- Мучнина и повраћање.

- Непрекидан и периодичан плач.

- Недостатак апетита.

- Појава квржица у меким деловима бебиних лобања.

Многи од ових симптома захтевају хитну медицинску интервенцију, посебно оне који се односе на појаву нападаја, губитак свести, парализу мишића, између осталих (Цлеваеланд Цлиниц, 2016).

Типови

Генерално, енцефалитис се обично класификује у два типа (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016):

- Примарни енцефалитис: овај тип енцефалитиса, такође добија име акутни вирусни енцефалитис и узрокована је директном инфекцијом кичмене мождине и мозга вирусом.

- Секундарни енцефалитис: у овом типу можемо разликовати пост-инфективни који се развијају као компликација тренутног присуства другог типа вируса и дисеминирани енцефалитис акутне инфекције које се јављају као резултат претходне вирусне инфекције или инфекције.

Узроци

Енцефалитис је узрокован инфективним процесом. Може бити узрокован дјеловањем различитих бактерија, или чешће вирусним инфекцијама.

У случају САД-а, већина хаоса у енцефалитису је посљедица вируса херпес симплека, угриза животиње која преноси вирус бјеснила или арбовире који се могу пренијети различитим инсектима (крпељи, комарци) , итд) (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016).

Клиника Маио (2014) указује на неке од најчешћих вируса који могу заразити нервни систем:

- Симпле Херпес Вирус: тип 1 и тип 2.

- Другос: Есптеин-Барр, Варицелла-Зоостер.

- Ентеровирус: Полио, Цоксацкие Вирус.

- Вирус који преносе комарци: може изазвати енцефалитис западног Нила, Ла Цроссе, Ст. Лоуис, енцефалитис коња, између осталих.

- Вируси које преносе крпељи и друге животиње: Повассан вирус, вирус бјеснила.

- Инфекције детињства: рубеоле, заушке, оспице.

Затим ћемо описати неке од најчешћих етиолошких узрока у САД (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016):

- Херпес симплек енцефалитис: отприлике 10% случајева енцефалитиса је посљедица дјеловања овог типа вируса. Овај тип енцефалитиса може да се развије услед дејства херпес симплек вируса типа 1 (производи ране и пликове у устима и око очију) и херпес симплекс вируса типа 2 (генитални херпес). Обично производи брзу еволуцију и потенцијално је фатална ако се не третира. Ови вируси се преносе путем контакта са зараженом особом.

- Повассан енцепхалитисОвај тип енцефалитиса настаје дјеловањем вируса који се преноси крпељима. Након уједа, отприлике 10 дана након или раније, појављују се симптоми као што су мучнина, парализа или кома. Код више од 50% долази до тешких неуролошких оштећења.

- Коњски енцефалитис: то је врста вирусног енцефалитиса који се преноси угризом комараца и утиче и на коње и на људе. У случају људи, симптоми почињу да се развијају између 4-10 дана након угриза. Више од половине инфицираних пацијената умире.

- Лацроссе енцепхалитисТо је такође тип енцефалитиса који се преноси уједом комарца. Већина случајева се јавља код деце и обично се јавља отприлике 5 дана након уједа. Симптоми укључују грозницу, летаргију и повраћање.

- Енцефалитис Сан Луис: Честа је код деце и код старијих особа. Симптоми се појављују 7 дана након угриза и могу се појавити неке компликације као што су тремор, дезоријентација, напади, па чак и промјене у нивоу свијести..

- Енцефалитис Западног Нила: Овај тип енцефалитиса може настати услед угриза комарца, трансплантације органа или трансфузије заражене крви. Симптоми се обично појављују у вези са осипима на кожи, грозницом, главобољом и боловима у зглобовима. Најчешћи код дјеце и одраслих мотора с ослабљеним имунолошким суставом.

Фактори ризика

Свако ко је изложен неком од стања описаних у претходном одељку може развити енцефалитис. Међутим, идентификовани су бројни фактори који могу повећати ризик (Маио Цлиниц, 2014);

- Старост: И дјеца и старије особе могу имати већи ризик од обољевања од неких врста вирусног енцефалитиса због веће осјетљивости њиховог имуног система..

- Промењен или дефицијентан имуни систем: особе које су под лечењем имуносупресивима или имају патологије повезане са имунолошким системом могу имати већи ризик од добијања вирусног енцефалитиса.

- Посетите или живите у одређеним географским регионима: постоје неки типови менингитиса који се преносе угризом комараца или крпеља који су чешћи у неким специфичним областима.

- Тренутак или сезона године: вируси који се преносе инсектима су чешћи у пролеће, лето и јесен, у топлије године у години.

Дијагноза

У дијагностици енцефалитиса, неопходно је прикупити све релевантне информације везане за симптоме, факторе ризика и историју болести (Енцефалитис, 2015).

Поред тога, потребно је користити и неке дијагностичке тестове (Енцефалитис, 2015):

- Анализа слике мозга: ако постоје симптоми компатибилни са присуством инфламаторног поремећаја као што је енцефалитис, употреба техника снимања мозга као што су магнетна резонанца или томографија може нам помоћи да идентификујемо оне области које имају упалу.

- Лумбална пункција: користи се за уклањање мале количине цереброспиналне течности и идентификацију присуства крвних ћелија и протеина који указују на присуство инфекције или запаљења.

- Крвни тестови, урин или друга биолошка излучивања: се користе за идентификацију присутности индикатора инфекције.

Третман

Обично се антивирусни лекови користе за лечење енцефалитиса који имају вирусно порекло. Поред тога, у случају бактеријског енцефалитиса користе се антибиотици.

Паралелно са овим терапијским мјерама, обично се користе друге врсте мјера за смањење или контролу неких симптома:

- Антицонвулсантс: користе се за смањење појаве нападаја и вероватноћу развоја секундарног оштећења мозга.

- Цортицо стероидс: обично се користе за смањење упале можданих структура.

- Аналгетици и антипиретици: користе се за смањење главобоље и телесне температуре.

Особе које пате од патологија повезаних са запаљењем подручја нервног система требају примити хитну медицинску помоћ, обично су хоспитализиране како би обавиле тестове који потврђују дијагнозу и обавили рану терапеутску интервенцију..

Референце

1. Цлевеланд Цлиниц (2016). Шта су менингитис и енцефалитис? Преузето из клинике Цлевеланд.
2. Енцепхалитис.орг. (2015). Енцефалитис. Добијено од Енцефалитис.орг: хттп://енцефалитис.орг/.
3. Наварро Гомез, М., Гонзалез, Ф., Сантос Сабастиан, М., Сааведра Лозано, Ј., & Хернандез Сампелаио Матос, Т. (2016). Енцефалитис. Добија се од Удружења педијатара Шпаније.
4. НИХ. (2014). Енцефалитис. Преузето са МедлинеПлус.
5. НИХ. (2016). Менингитис и енцефалитис. Преузето из Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар.
6. НИХ. (2016). Табела менингитиса и енцефалитиса. Преузето из Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар.
7. Унинет (2016). Принципи хитности, хитних случајева и критичне бриге. Добијене су акутне инфекције централног нервног система.