Симптоми, типови, узроци и третмани деменције



Тхе деменција дефинише се као хронични и / или прогресивни синдром који се карактерише озбиљним погоршањем когнитивних функција, значајнијим од онога што се сматра производом нормалног старења.

На когнитивном нивоу, већина функција је захваћена (Буиза ет ал., 2005): памћење, учење, језик, оријентација, брзина обраде итд. Поред тога, ово стање је обично присутно заједно са погоршањем како контроле емоција и понашања (Свјетска здравствена организација, 2015).

Све ове промјене у почетним фазама могу се појавити на благи начин, готово без изазивања значајне нелагоде; међутим, они су прогресивни, прелазе у умјерено стање и на крају озбиљни и стога утичу на свакодневни живот особе која пати од ње.

Деменција је један од главних узрока зависности и инвалидности код старијих људи широм света (Ворлд Хеалтх Организатион, 2015). И когнитивни и бихевиорални симптоми деменције могу изазвати патњу код пацијента и његовог неговатеља, погоршавајући функционално погоршање (Орзалан-Родригуез, 2012).

Деменција је производ медицинских стања која узрокују повреде и оштећење мозга, као што је Алзхеимерова болест или мождани удар, између осталог. Генерално, Алцхајмерова је најчешћи узрок деменције (Алзхеимер'с Социети, 2013).

С друге стране, клинички ток и симптоми когнитивног погоршања ће зависити и на погођеним подручјима, на примарној патологији и на особне, заштитне или ризичне варијабле (Алзхеимер'с Социети, 2013)..

Шта је деменција?

Деменција није изоловани поремећај. Ову патологију карактерише презентација низа симптома који ће утицати на памћење, размишљање и / или друштвене вештине, довољно озбиљне да значајно утичу на свакодневни живот особе (Маио Цлиниц, 2014).

Деменција има измене у најмање две функције мозга: губитак памћења, оштећење расуђивања или језик; тешкоће у обављању рутинских активности као што су плаћање рачуна или губљење на познатим местима (Маио Цлиниц, 2014).

Иако се промене у памћењу могу чинити као најизразитија карактеристика деменције, губитак меморије у изолацији не указује на недвосмислену чињеницу да постоји луд процес. Постоје многе друге патологије које укључују одређени степен губитка памћења; Поред тога, различита истраживања имају различите промене у памћењу због старења (Маио Цлиниц, 2014).

Особе које пате од деменције имају нарушено интелектуално функционисање које омета и њихове личне и радне активности и нормалне друштвене односе (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2015).

Са напредовањем патологије, они губе способност да решавају проблеме, планирају акције и одржавају емоционалну контролу. Промене у личности и проблемима у понашању у најтежим стадијима су честе - заблуде, халуцинације, агитација, агресија итд. - (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2015).

Колико људи пати од деменције?

Процењује се да светска деменција погађа приближно више од 47 милиона људи, од којих 58% живи у земљама са средњим или ниским приходима. Утврђено је да се сваке године региструје око 7,7 милиона нових случајева (Свјетска здравствена организација, 2015).

Генерално, то погађа старије људе; међутим, деменција није нормалан узрок старења. Процијењено је да између 5-8% људи у доби од 60 или више година пате од деменције у одређено вријеме (Свјетска здравствена организација, 2015).

Који су симптоми деменције?

Свака особа је јединствена и другачија тако да ће на специфичан начин искусити симптоме и знакове деменције (Алзхеимер'с Социети, 2013)..

С друге стране, како стадијум напретка тако и врста болести која узрокује луд процес, доприноси интеринвидидалној разноликости симптома.

Као што смо истакли, деменција је прогресивна патологија, па се симптоми обично дијеле у три фазе (Свјетска здравствена организација, 2015):

Еарли стаге

Симптоми су благи или безначајни. Они су склони да прођу незапажено за особу и оне блиске, углавном зато што не подразумијевају велику промјену њиховог свакодневног функционирања. Неки од најчешћих симптома ове фазе су (Светска здравствена организација, 2015):

  • Појава заборава и неуспјеха меморије.
  • Губитак привремене оријентације, односно губитак појма времена
  • Просторна дезоријентација на новим местима и / или породици.

Интермедиате стаге

У зависности од временског прогреса деменције, симптоми почињу да се показују јасније, узрокујући већу интерференцију у интелектуалном и социјалном функционисању особе. Најкарактеристичнији симптоми ове фазе су (Светска здравствена организација, 2015):

  • Грешке меморије за недавне догађаје.
  • Тешкоћа или немогућност да се сете имена људи.
  • Просторна дезоријентација у кући.
  • Измене у језику које значајно ометају комуникацију.
  • Потешкоће за одржавање и личну негу.
  • Промене у понашању (понављајте иста питања, понављајуће и стереотипно понашање, итд.).

Лате стаге

Последње фазе деменције карактерише углавном озбиљна зависност коју особа представља. Когнитивни симптоми и физички недостаци су више него очигледни. Неки од најчешћих симптома ове фазе су (Светска здравствена организација, 2015):

  • Тешка просторна и временска дезоријентација.
  • Потешкоћа или немогућност препознавања рођака или блиских особа.
  • Потребна је помоћ за личну негу и његу.
  • Промене у ходу, потешкоће у ходу.
  • Најзначајније промене у понашању.

Укратко, у случају когнитивних функција, симптоми се могу појавити у сљедећим областима (Алзхеимер'с Социети, 2013):

  • Меморија: тешкоћа памћења недавних догађаја, имена, места итд..
  • Концентрација, планирање, пажња: тешкоће у доношењу одлука, решавању проблема, извршавању секвенци за извршење задатка, итд..
  • ЛангуагеПотешкоће у одржавању разговора, давање одговора, проналажење правих речи, итд..
  • Висуоспатиал вештине: тешко је сагледати и судити удаљености и / или перципирати објекте у три димензије.
  • Ориентатион: привремено се пресели у сат и дан, не знајући где се налазите, итд.

Поред тога, неки и / или неки од следећих знакова и симптома ће се појавити на бихевиоралном и емоционалном нивоу (Маио Цлиниц, 2014):

  • Промене у расположењу: осећања фрустрације, раздражљивости, повлачења, анксиозности итд..
  • Промене у личности.
  • Неприкладно понашање.
  • Халуцинације, узнемиреност, итд..
  • Промене у обрасцима исхране и апетиту.
  • Поремећаји спавања.

С друге стране, у завршној фази могу се појавити различити физички симптоми: слабост мишића или губитак тежине (Алзхеимер'с Социети, 2013).

Фазе или фазе когнитивног оштећења и деменције

Постоје различите клиничке класификације које покушавају да утврде различите фазе или фазе у прогресу деменције и когнитивног погоршања.

Одређивање и дефинисање фазе у којој особа помаже стручњацима одређује најпрепоручљивије терапеутске интервенције и будуће прогнозе пацијента.

Једна од најчешће коришћених скала за лоцирање симптома пацијента у једној од фаза деменције је Глобална скала погоршања за процену примарне дегенеративне деменције (ГДС) (Дементиа Царе Централ, 2016):

Фаза 1- Одсуство когнитивног оштећења

Особа представља нормално интелектуално функционисање. Нема оштећења меморије или било које друге когнитивне функције. У овој фази укључена је општа популација (Центар за негу деменције, 2016).

Фаза 2- Веома благо когнитивно оштећење

Нормално старење је нормално повезано са свакодневном заборавом. Нема очигледних симптома. Дијагноза деменције није извршена (Дементиа Царе централ, 2016).

Фаза 3 - Благо когнитивно оштећење

Појављују се неуспјеси меморије, потешкоћа концентрације или смањена ефикасност у извршавању различитих задатака. Нормално се ови дефицити компензирају другим стратегијама. Симптоми могу остати стабилни или напредовати у озбиљније фазе. Дијагноза деменције није извршена (Дементиа Царе централ, 2016).

Фаза 4 - Умјерено когнитивно оштећење

Постоје потешкоће у концентрацији, проблеми памћења недавних догађаја или обављање рутинских задатака. Почињу да се појављују различите епизоде ​​временске и / или просторне дезоријентације. У многим људима постоји свијест о овим дефицитима. Дијагноза деменција у раној фази (Центар за негу деменције, 2016).

Фаза 5 - Умерено тешка когнитивна оштећења

Људи у овој фази имају озбиљне недостатке у памћењу и захтијевају помоћ за завршавање активности као што су облачење, купање или припремање хране. Временска и просторна дезоријентација је очигледнија. Дијагноза Деменција у средњој фази.

Пхасе 6 ?? Тешко когнитивно оштећење

У овој фази погођени људи су у озбиљном стању зависности. Они се не сјећају породичних имена и догађаја. У многим случајевима, неки људи могу само да памте догађаје у раним фазама свог живота. Имају значајне проблеме у понашању и личности. Изводи дијагнозу Деменција у средњој фази (Центар за негу деменције, 2016).

Фаза 7 - Тешко когнитивно оштећење

У овој фази они имају тенденцију да изгубе способност комуникације и функционална зависност је потпуна. Дијагноза напредна деменција (Центар за негу деменције, 2016).

Који су узроци деменције?

Идентификовани су вишеструки узроци и фактори повезани са деменцијом. Епидемиолошке студије су идентификовале Алзхеимерову болест са најчешћим обликом деменције, што представља између 60 и 70% случајева (Свјетска здравствена организација, 2015).

Друге честе патологије су: васкуларна деменција, деменција Левијевих тела или цереброваскуларне несреће (Ворлд Хеалтх Организатион, 2015).

Који су најчешћи типови деменције?

Алзхеимерова болест

Ова болест је најчешћи узрок деменције код људи старијих од 65 година. Упркос томе, постоје случајеви раног представљања као резултат генетских фактора.

Специфичан узрок Алцхајмерове болести није утврђен; међутим, појава деменцијалних симптома је повезана са високим присуством бета-амилоида и тау протеина. Нормално Алцхајмер представља клинички ток од око 10 година, разлог зашто се когнитивни капацитети постепено смањују (Маио Цлиниц, 2014)..

Васкуларна деменција

Васкуларна деменција је други узрок деменције и јавља се као последица присуства оштећења мозга услед неког цереброваскуларног фактора (мождани удар, смањење протока крви, итд.). Симптоми се обично појављују изненада (Маио Цлиниц, 2014).

Деменција левија

Појављује се у око 10% случајева деменције. Појављује се као резултат формирања маса левија у различитим областима мозга. Клинички ток је сличан оном код Алцхајмерове болести, али има неке карактеристике: флуктуације између конфузије и луцидности, тремора или укочености, између осталих (Маио Цлиниц, 2014).

Фронтотемпорална деменција

То је најчешћи тип деменције код млађих узраста. Појављује се као резултат дегенерације нервних ћелија у фронталним и темпоралним подручјима. Симптоми могу укључивати промене личности, понашања и језика (Маио Цлиниц, 2014).

Како се третира деменција?

Светска здравствена организација (2015) напомиње да тренутно не постоји посебан третман за деменцију или преокретање његове прогресивне еволуције.

Упркос томе, постоји неколико терапијских интервенција које могу донијети корист како на симптоматском нивоу, тако иу квалитети живота пацијента и њихових скрбника (Свјетска здравствена организација, 2015).

Неуропсихолошка интервенција применом програма когнитивног тренинга је једна од најкориснијих опција за одржавање резидуалних когнитивних функција, контролу клиничког напретка и развој компензационих стратегија за прве дефиците и симптоме..

Све здравствене и психолошке интервенције са особама са деменцијом треба да буду оријентисане на (Светска здравствена организација, 2015):

  • Рано откривање симптома и рана дијагноза.
  • Побољшање физичког и менталног здравља.
  • Побољшање квалитета личног и породичног живота.
  • Контрола клиничког тока.
  • Понудите подршку и информације пацијентима и његоватељима, и краткорочно и дугорочно.

Закључци

Деменције су прогресивни поремећаји. Иако у раним фазама могу проћи незапажено, како њихов развој напредује, могу се представити знаци који значајно мијењају квалитет живота људи који пате од њега..

Различита истраживања предвиђају да ће у 2030. години број људи са деменцијом износити око 73,6 милиона, а 2050. године отприлике око 135,5 милиона људи (Свјетска здравствена организација, 2015).

Ове бројке указују на то да се суочавамо са једном од главних болести КСКСИ века, тако да је неопходно да експериментална и клиничка истраживања напредују у познавању њених биолошких основа, узрока и начина лечења.

Референце

  1. Алзхеимер'с Ассоциатион. (2016). Шта је деменција? Добијено од Алзхеимер'с Ассоциатион: хттп://ввв.алз.орг/вхат-ис-дементиа.асп.
  2. Буиза, Ц., Етквбарриа, Ц., & Иангуас Лезаун, Ј. (2005). Сериоус Цогнитиве Импаирмент. Мадри: Портал Сениорс.
  3. ДЦЦ. (20016). Деменција. Добијено од Центра за негу деменције: хттп://ввв.дементиацарецентрал.цом/.
  4. Маио Цлиниц (2016). Деменција. Добијен од Маио Цлиниц: хттп://ввв.маиоцлиниц.орг/дисеасес-цондитионс/.
  5. НХИ. (2015). Шта је деменција? Преузето из Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар: хттп://ввв.ниндс.них.гов/дисордерс/.
  6. Олазаран-Родригуез, Ј., Агуера-Ортиз, Л., & Муниз-Сцхвоцхерт, Р. (2012). Психолошки и бихевиорални симптоми деменције: превенција, дијагноза и лечење. Рев Неурол, 55(10), 598-608.
  7. ВХО. (2015). Деменција. Добијен од Светске здравствене организације: хттп://ввв.вхо.инт/медиацентре/.
  8. Друштво, А. (2013). Шта је деменција?.