Карактеристике кризе одсуства, класификација, третман

Тхе криза одсуства они су епизода у којој дете губи свест, он држи свој поглед фиксиран, као да гледа у хоризонт и не реагује на било какав стимуланс. Ове епизоде ​​трају око 10 секунди и почињу и завршавају нагло.

Ова врста кризе није честа појава, пате од 2% до 8% особа са епилепсијом, посебно код дјеце, али се могу појавити и код одраслих. Узрок ове врсте кризе још није познат, иако се чини да генетска компонента има важну тежину у развоју овог стања..

Прогноза је прилично повољна, у 65% случајева нападаји добро реагују на лијечење и нестају у адолесценцији без напуштања неуропсихолошких посљедица..

Индек

• 1 Карактеристике криза одсуства
• 2 Класификација
  • 2.1 Једноставна криза одсуства
  • 2.2 Комплексна криза одсуства
• 3 Третман
• 4 Форецаст
• 5 Дијагноза криза одсуства
• Како разликовати епилепсију од одсуства криза сањарења

Карактеристике криза одсуства

Кризе одсуства, раније познате као петит мал (петит мал), су епизоде ​​у којима дете губи свест, не реагује на подражаје и оставља очи изгубљене, као да не види.

На пример, они не схватају да им се неко обраћа и не одговарају, може се чак догодити и док разговарају и они изненада престају да говоре. Када се криза заврши, особа се обично не сећа да се било шта десило и наставља да ради исто што је и раније радио.

Епизоде ​​обично трају око 10 секунди и завршавају се нагло, када се дете "пробуди". Кризе су врло честе и могу се десити између 1 и 50 пута дневно, посебно ако дијете нешто ради.

Људи који имају нападе на одсуство обично немају нападаје са тоничко-клоничким нападима (познатији као епилептички напади), мада су их вероватно претрпели пре или су патили након развоја епилепсије са нападима на одсуство..

Класификација

Постоје две врсте кризе одсуства:

Једноставна криза одсуства

Ове кризе се карактеришу зато што особа остаје и даље без одговора на било који стимуланс око 10 секунди.

Ове кризе су тако брзе да често не схватају да су се десиле, да се могу заменити са недостатком привремене пажње..

Комплексна криза одсуства

Комплексне кризе одсутности се разликују од претходних по томе што су дуже, трају око 20 секунди, а особа не остаје мирна, може да покреће или гестикулира као што је трептање узастопно, померајући уста као да жваћу или померају руке.

Симптоми могу бити тако благи да особа може имати болест годинама без да то схвати. Код деце се често збуњује са недостатком пажње и први знак да нешто крене по злу је обично то што они касне у школи.

Између 2% и 8% популације са епилепсијом пати од ове врсте кризе. Кризе одсуства обично почињу између 4 и 8 година у дјеце која немају никакво неуролошко стање и који имају нормалан ниво интелигенције. Може се јавити и код адолесцената и младих одраслих, али је много рјеђа.

Све епилепсије настају због абнормалне активности у мозгу пацијента.

Иако тачан узрок ове абнормалне активности није познат, познато је да је генетска компонента веома важна, будући да је 1/3 рођака дјеце са кризом одсутности такође претрпјела ову врсту одсуства и утврђено је да 10% браће и сестара ове деце такође развија болест.

Пацијенти показују абнормалну активност на ЕЕГ-у са пулсним пражњењем од 1,5 до 4 Хз (циклуси у секунди) у обе мождане хемисфере. Са другим техникама неуро-снимања, као што су компјутеризована томографија или магнетна резонанца, не примећује се абнормалност мозга.

Третман

Тренутно не постоји третман да се излече криза, већ да се контролише. Пацијентима се обично прописује етосуксимид (име бренда: Заронтин), валпроична киселина (робна марка: Депакоте) или ламотригин (робна марка: Ламицтал).

Валпроична киселина има предност у томе што они такође служе за лечење напада са тонично-клоничким нападима, тако да су они посебно индиковани код пацијената који имају ова два типа нападаја..

Ако су напади на одсуство тешки и не могу се контролисати једним леком, примена два од њих је обично комбинована, обично етосуксимид и валпроична киселина..

Тренутно су у току клиничка испитивања како би се тестирала ефикасност других лијекова у лијечењу нападаја одсутности. Лијекови који се проучавају су левитарацетам (трговачко име: Кеппра), топирамат (трговачки назив: Топамак) и зонисамид (трговачко име: Зонеграм), између осталих.

Форецаст

Криза одсуства не мора оставити когнитивне последице, иако деца са овом врстом епилепсије често касне у школи и имају социјалне проблеме који проистичу из кризе.

Прогноза деце са кризом одсуства је прилично повољна, 65% пацијената са овом врстом епилепсије добро реагује на лечење, а нападаји обично нестају у адолесценцији. Иако у неким случајевима криза може трајати до одрасле доби.

Дијагноза криза одсуства

Кризе одсуства је тешко идентификовати, посебно оне једноставне, тако да људи имају тенденцију да имају болест годинама пре него што се дијагностикује..

Код деце, кашњење у школи у односу на њихове вршњаке је обично први индикатор, иако је неопходно искључити друге проблеме јер се овај знак може појавити код вишеструких болести и поремећаја..

Код одраслих у веома тешкој реализацији, особа обично мисли да је имала застој пажње или да је сањао. Лакше је идентификовати комплексне кризе одсутности јер су присутни неки од сљедећих знакова:

• Понављано трепће.
• Влажење усана.
• Померај уста као да жваћеш.
• Снап фингерс.
• Померите руке.

Када особа или њихови родитељи (у случају дјеце) схвате да се проблем јавља, важно је да дође лијечник. Нормална ствар је да доктор посумња на неколико неуролошких поремећаја и изводи електроенцефалографију (ЕЕГ) да би посматрао активност мозга.

ЕЕГ је безболан тест који укључује постављање електрода на скалп који бележи електричну активност неурона. Особе са епилепсијом имају типичан активациони образац, назван пик-вал, што се може видети на овом тесту.

Још један тест, мало више рудиментаран, да би се проверило да ли особа има епилепсију са кризом одсуства је да изазове кризу. То се обично ради тако што се од њега тражи да брзо дише, као да вежба, јер је вероватније да ће се криза десити у тим условима.

Овај тест не би вриједио да се искључи епилепсија, јер се криза не може догодити у то вријеме, али особа пати од епилепсије..

Ако приметите ове знакове код вас или некога блиског вама, веома је важно да идете код лекара да дијагностикујете овај или неки други поремећај..

Како разликовати епилепсију од одсуства сањарења

Ако сте приметили знакове који су раније коментарисали вас или неког другог блиског, али не знате да ли је то криза одсуства или једноставно сањарите, препоручујем вам да прочитате следећу табелу, где су изложене главне разлике између ова два типа. епизода.

1. Холмес, Г.Л., & Фисхер, Р.С. (септембар 2013). Епилепсија детињства. Преузето из Фондације за епилепсију.
2. Сирвен, Ј. И., & Схафер, П. О. (март 2014). Абсенце Сеизурес. Преузето из Фондације за епилепсију.