Објави:
Атаксија Симптоми, узроци, третман
Тхе атаксија је симптом који се описује као губитак мишићне контроле екстремитета, што узрокује проблеме приликом кретања и ходања. Овај недостатак моторичке контроле се јавља зато што је оштећен нервни систем појединца.
Узроци атаксије су веома различити, од трауме до неуродегенеративне болести. У зависности од узрока и специфичних симптома могу се разликовати различити типови атаксија.
Неопходно је да се тип атаксије идентификује и правилно дијагностикује, јер постоје специфични третмани за сваки тип атаксије..
Карактеристике атаксије
Атаксија је симптом који укључује губитак контроле мишића за обављање добровољних покрета, као што је ходање или скупљање предмета. Они показују недостатак координације и општу неравнотежу. Језик такође може бити погођен (због проблема у артикулисању добро), покрета очију и гутања.
Када се атаксија настави током времена, то је обично због оштећења нервног система, обично у малом мозгу.
Ова оштећења могу настати из вишеструких узрока, укључујући злоупотребу дроге, тумор, неуродегенеративне болести као што је мултипла склероза или чак генетски наслеђено стање.
Постоје третмани који помажу побољшању функционалности људи са атаксијом. Специфични третман који се користи зависи од узрока атаксије, али обично укључује физичку, професионалну, језичну терапију и неке спољне помоћи као што су пси.
Симптоми
Сама атаксија је симптом састављен од неколико знакова који укључују:
- Мала координација мотора.
- Проблеми ходања.
- Цонтинуоус стумблинг.
- Потешкоће у обављању било којег моторног задатка, као што је јело, писање или облачење.
- Проблеми артикулисања речи.
- Нистагмус (брзи и невољни покрети очију).
- Потешкоће при гутању ...
Ови знаци се могу појавити прогресивно и изненада, обично након трауме.
Узроци
Атаксија настаје због дегенерације или губитка нервних веза. Они се могу налазити у унутрашњем уху (пужници), у периферном нервном систему или, чешће, у малом мозгу..
Када је атаксија узрокована оштећењем малог мозга, назива се церебеларна атаксија. Мали мозак има два дела или хемисфере који контролишу контралатерални део тела, тако да ако постоји лезија у левој хемисфери, дефицит ће се посматрати у покретима десног дела тела и супротно од десне хемисфере..
Лезије у малом мозгу могу настати из више узрока као што су:
Цраниоенцепхалиц траума
Тежак ударац у главу произведен, на пример, у саобраћајној несрећи може оштетити мозак или кичмену мождину и проузроковати врсту атаксије која се зове акутна церебеларна атаксија, јер почиње изненада..
Инфаркт мозга
Мождани инфаркт се састоји од прекида протока крви у делу мозга, за који не долазе хранљиве материје и кисеоник и ћелије тог подручја могу се погоршати или уништити, у зависности од трајања инфаркта.
Пролазни исхемијски напад
Пролазни исхемијски напад се састоји од привременог смањења протока крви у подручју мозга. Овај пад обично траје само неколико минута и атаксични знаци који се могу приметити привремено.
Церебрална парализа
Церебрална парализа је стање које се може уочити код вишеструких поремећаја и узроковано је оштећењем мозга узрокованим у раним фазама развоја, обично када је дијете мање од 2 године. Међу симптомима које производи ово стање је атаксија.
Мултипле сцлеросис
Мултипла склероза је неуродегенеративна болест која је узрокована погоршањем мијелинских омотача (материјал који окружује аксоне тако да се нервне везе одвијају исправно), узроци овог погоршања су непознати.
Људи који имају ову болест имају вишеструке симптоме, и физичке и когнитивне, а једна од њих је атаксија.
Лименке и друге вирусне инфекције
Атаксија се може јавити, у ретким случајевима, као резултат варичела и других вирусних инфекција. Обично се јавља на крају болести, када већ лечи, и обично траје само неколико дана.
Паранеопластични синдроми
Овај термин обухвата скуп неуродегенеративних поремећаја који се јављају као резултат напада имуног система на специфичан тип рака који се назива неоплазма..
Најчешће неоплазме су јајници, плућа, дојке или лимфати. Атаксија се може појавити мјесецима или годинама након дијагностиковања рака.
Тумори мозга
И малигни (рак) и бенигни, могу оштетити церебелум и изазвати атаксију.
Нуспојава неких лијекова
Неки лекови могу произвести токсичну реакцију која укључује атаксију међу њиховим симптомима. Међу лијековима који су највише изложени ризику од ове нуспојаве су барбитурати, као што су фенобарбитал, и седативи, као што су бензодиазепини..
Интоксикација
Неке супстанце као што су лекови, тешки метали, растварачи ... могу изазвати тровања која имају атаксију међу симптомима. Трајање овог симптома зависи од тежине тровања.
Недостатак витамина Е или витамина Б-12
Недостатак ових хранљивих материја може изазвати оштећење мозга које доводи до атаксије.
Отхерс
У неким случајевима нема специфичног узрока зашто је дошло до атаксије, у овом случају атаксија се назива дегенеративна спорадична атаксија, која може бити симптом мултисистемске атрофије или прогресивног или дегенеративног поремећаја..
Врсте атаксија
Церебеларна атаксија је класификована према узроку. Како је доказано да постоје бројни узроци, али уопштено говорећи, разликују се само двије категорије: насљедне и генетске. Иако неке класификације укључују и идиопатску атаксију и ону непознатих узрока.
Наследна атаксија
У ову категорију спадају све атаксије чији је узрок наследни, тј. Услов који га узрокује је наслеђен од стране родитеља и стога је присутан од рођења, иако нема потребе да се посматрају симптоми све до одрасле доби..
Ове атаксије се јављају зато што постоји један или неколико гена који не раде добро и не стварају правилно протеине. Ако протеини нису у добром стању, могу изазвати проблеме у ћелијама, у овом случају у нервном систему. Нервне ћелије временом дегенеришу, због чега су ове атаксије обично прогресивне и симптоми се погоршавају..
Наследне болести могу бити две класе, аутосомно доминантне ако је само један од родитеља дужан да предочи болест или аутосомно рецесивно, ако је неопходно да се наследи ген оба родитеља да би се манифестовала болест..
У другом случају је могуће да родитељи не знају да су носиоци гена јер не представљају симптоме болести..
У зависности од гена који је захваћен и типа афекције, атаксија ће имати специфичне карактеристике, мада се код свих њих може уочити лоша моторичка координација..
- Доминантне аутосомалне атаксије
У ову категорију спадају:
- Спиноцеребеллар атакиас. Тренутно је пронађено 20 гена који су укључени у појаву овог симптома и листа се наставља повећавати. Специфични знаци зависе од погођеног гена, као и од старости почетка, иако је церебеларна дегенерација присутна у свим њима.
- Епизодична атаксија (АЕ). У оквиру ове групе укључене су атаксије које се јављају спорадично и обично трају неколико минута. Овај тип атаксије обично не скраћује очекивани животни век пацијената и знаци се обично добро контролишу са лековима. Тренутно постоји седам типова препознатих епизодичних атаксија, које се називају АЕ и број иза њих према редослиједу њиховог открића (од 1 до 7). Најчешћи су ЕА1 и ЕА2.
- У АИ1 атаксичне епизоде су благе и обично трају само неколико секунди или минута. Атаксичне "кризе" могу бити изазване стресним, изненађујућим подражајима или изненадним или изненадним покретима, а често и праћени грчењем мишића.
- ЕА2 карактерише дуже епизоде, које могу трајати између 30 минута и 6 сати, када особа може осјетити вртоглавицу, умор и слабост мишића. Овај тип атаксије може настати из истих разлога као и АИ1.
- Аутосомалне рецесивне атаксије
У ову категорију спадају:
- Атаксија овога: је најчешћа наследна атаксија. Симптоми су узроковани оштећењем малог мозга, кичмене мождине и периферних нерава. Нормално симптоми почињу да се јављају пре 25. године.
Први знак је обично потешкоћа у ходању, али су мало по мало симптоми проширени према деблу и горњим екстремитетима.
Како време пролази, мишићи се погоршавају и деформације се дешавају, посебно у стопалима, ногама и рукама.
Када је болест веома узнапредовала, могу се појавити други симптоми као што су дизартрија (потешкоће у говору), умор, нистагмус, сколиоза (деформација кичме), губитак слуха и болести срца, као што је кардиомиопатија (ширење срца). у затајењу срца.
Наследна атаксија
- Атаксија-телангиектазија
Овај тип атаксије је прилично риједак, почиње у дјетињству и прогресиван је тако да дегенерира мозак и друге органе. Ова болест је обично праћена имунолошком болешћу, тако да се имунолошки систем не може борити против других заразних болести.
Најкарактеристичнији знак ове болести су телангиектазије, или васкуларни "пауци", који су венуле које се могу видети у очима, ушима и образима, иако има људи који се не појављују. Први симптоми који се појављују су моторичко кашњење, лоша равнотежа и тешкоће у доброј артикулацији.
Деца такође често имају инфекције респираторног тракта. Пацијенти са атаксијом-телангиектазијом имају веће шансе да добију неке врсте рака, као што су леукемија или лимфоми. Очекивани животни век пацијената који пате од ове болести обично умире у адолесценцији или раној одраслој доби (око 20 година).
- Конгенитална церебеларна атаксија
Овај тип атаксије се јавља као резултат лезије у малом мозгу која је настала пре или током порођаја.
- Вилсонова болест
Вилсонову болест карактерише акумулација бакра у неким органима као што су мозак и јетра. Акумулација бакра у мозгу их оштећује и узрокује проблеме као што је атаксија.
Дијагноза
Када се докаже да особа показује типичне знакове атаксије, професионалци ће тражити узрок ове љубави обављањем физичких и неуролошких тестова, укључујући и клиничке и неуроимагинг тестове..
Током клиничких неуролошких тестова, стручњаци ће проценити њихов когнитивни статус (укључујући памћење и пажњу), њихов вид, слух, равнотежу, координацију и рефлексе..
Неуроимагинг студије које се обично изводе су компјутерска томографија или магнетна резонанца. У овим тестовима можете видети структурално стање нашег мозга и одредити да ли је атаксија последица лезије у малом мозгу..
Понекад се може извршити и лумбална пункција, у коју се игла убацује у кичмену мождину да би се извукла цереброспинална течност да би се касније анализирала и проверила да ли постоји било какав проблем..
Коначно, ако постоје сумње да је атаксија наследна, врши се и генетска анализа да би се проверило да ли постоји генетска мутација која може да узрокује болест..
Третман за атаксију
Не постоји један третман за атаксију, јер се третман фокусира на лечење узрока који је проузроковао атаксију (на пример, богиње). Поред тога, терапије се такође обично врше како би се побољшао квалитет живота пацијената.
Третман обично укључује физикалне терапије за јачање мишића и побољшање мобилности, професионалне терапије за побољшање квалитета живота особе која га подучава да обавља задатке свакодневног живота на ефикасан начин и језичну терапију, ако особа има потешкоћа у говору и артикулишу речи.
Неки алати за подршку такође могу бити неопходни, као што су пси или другови који ходају, модификовани прибор за лакше писање или јело, и алати за олакшавање комуникације, посебно усмене комуникације..
Референце
- Маио фондација за медицинско образовање и истраживање. (29. март 2014). Атаксија.
- Натионал Атакиа Фоундатион. (с.ф.). Атакиа Цлассифицатион.
- НИХ. (2016 Фебруар 2016). НИНДС Атакиас и Церебеллар или Спиноцеребеллар Дегенератион Информатион Паге. Преузето из Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар