Шта је компјутерска томографија?

Тхе компјутеризована томографија или компјутеризована аксијална томографија (ЦТ или ЦАТ скенирање) је техника снимања са којом се могу посматрати различити унутрашњи делови тела. Углавном се користи за откривање аномалија у структури организма и постављање дијагноза.

Ради кроз комбинацију серије рендгенских снимака из различитих углова. Касније их компјутери обрађују да би направили трансверзалне (аксијалне) слике тела.

Кс-зраке су електромагнетно зрачење које пролази кроз непрозирна тијела на свјетло, стварајући слике иза њих. Рендгенски снимци приказују унутрашњост тела у црно-белим тоновима, јер сваки тип ткива апсорбује различите количине зрачења.

Компјутеризованом томографијом добијају се детаљније слике унутрашњих структура. Ово омогућава здравственом раднику да гледа у тело, изгледа као јабука када је пресечемо на пола.

Прве ТЦ машине изводиле су само један рез у исто време, али већина модерних скенера ради неколико у исто време. То може варирати од 4 до 320 резова. Најновије машине могу достићи 640 резова.

Ова процедура је значила праву револуцију у радиодијагностици од открића рендгенских зрака, јер се мека ткива, крвне жиле и кости могу проматрати у различитим дијеловима тијела..

Компјутеризовану томографију развили су британски инжењер Годфри Хоунсфилд и амерички инжењер Алан Цормацк. За свој рад добили су Нобелову награду за физиологију и медицину 1979. године.

Ова техника је постала основни стуб у дијагностици медицинских болести. Уз то можете добити слике главе, леђа, кичмене мождине, срца, трбуха, кољена, груди ....

Готово све области медицине су имале користи од примене ове технике, успевши да напусте друге досадне, опасне и болне процедуре. Изнад свега, када се потврди да компјутеризована томографија пружа безбеднију, једноставнију и мање скупу дијагнозу.

Једна од области у којима је компјутеризована томографија имала више реперкусија је у истраживањима нервног система. Прије неколико година могућност да се добије слика мозга са таквом прецизношћу била је незамислива.

То је омогућило напредак у постојећем знању о функционисању мозга.

Како је механизам компјутеризоване томографије?

Први компјутеризовани томографски уређај који је радио ефикасно и имао је клиничку примену извршио је Хоунсфиелд 1967. године. Овај инжењер је радио за компанију ЕМИ, која је била посвећена производњи плоча и музичких уређаја..

Хоунсфиелд је желео да реконструише радиолошку густину људског тела, из бројних мерења која су потекла од преноса рендгенског снопа светлости..

Он је био у стању да покаже да је то могуће уз коришћење умерених доза зрачења. То би могло да постигне тачност од 0,5%, што је далеко супериорније у односу на нормалне радиолошке процедуре.

Први уређај је инсталиран у болници Аткинсон Морлеи 1971. године. Док је 1974. године на Универзитету Георгетовн, набављен је први ЦТ снимак цијелог тијела..

Од тада се побољшавају и данас постоји неколико произвођача. Тренутни уређаји коштају отприлике од 250.000 до 800.000 €.

Кс-зраке пролазе кроз материјале, а добијене слике зависе од супстанце и физичког стања материјала. Постоје прозирна ткива, то јест, допуштају да рендгенски зраци прођу и изгледају црно. Док, радио-непрозирне супстанце, апсорбују рендгенске зраке и изгледају бело.

У људском телу се могу уочити 4 густине. Густина ваздуха (хиподенција) је уочена црна. Густина масног ткива (изодена) је уочена сива. Густина кости (хиперденсе) изгледа бело. Густина воде може се видјети сивкасто црна, иако ако додате контрастни медијум изгледа бијело.

Контрастно средство је супстанца која се прогута или убризгава тако да се структуре које треба испитати боље виде.

Нивои радиодензитета хуманих ткива се мере у скалама Хоунсфиелд јединица (ХУ), као почаст његовом креатору.

Компјутеризована томографија се заснива на распоређивању различитих рендгенских зрака под различитим угловима који се примењују на подручје које треба посматрати.

Елементи компјутерске томографије

Опрема која се користи у компјутеризованој томографији састоји се од три система:

Систем прикупљања података

То су елементи који се користе у истраживању пацијента. Састоји се од генератора високог напона сличног оном који се користи у традиционалној радиологији. То омогућава употребу рендгенских цеви које ротирају великом брзином.

Неопходан је и сталак, односно носила на којима се налази пацијент и механизми који га померају. Ова носила је неопходна јер омогућава пацијенту да буде удобан и да се не миче.

Материјал носила не би требао ометати рендгенске зраке, зато се користи карбонско влакно. Његов мотор је врло прецизан и гладак, тако да не зрачи двоструко у истом подручју.

Други елемент је рендгенска цев која генерише јонизујуће зрачење, слично традиционалним радиографијама. Постоје и детектори радијације који трансформишу рендгенске зраке у дигиталне сигнале које рачунар може превести. Налазе се у облику круне, око рупе у којој се налази пацијент.

Систем за обраду података

Састоји се у суштини од рачунара и елемената који се користе за комуникацију са њим (монитор, тастатура, штампач, итд.)

Рачунар, из прикупљених сигнала, изводи математичке прорачуне који су похрањени. То омогућава његову визуализацију и накнадну модификацију.

У првим тестовима које је провео Хоунсфиелд, уређаји су трајали скоро 80 ​​минута да би реконструисали сваку слику. Тренутно, у зависности од формата слике, рачунар решава око 30.000 једначина истовремено да реконструише слику. Зато вам треба снажна опрема.

Технологија је омогућила да се прорачуном изврши реконструкција слике која ће се обавити за приближно 1 секунду.

Будући да су тренутни рачунари дигитални, да би радили са сликом, она се мора свести на скуп бројева који садрже максимално могуће информације. Да би се то постигло, слика је подељена на мале квадрате, успостављајући матрицу.

Сваки квадрат се назива "пиксел", а информација сваког од њих је нумеричка вриједност. Садржи бројеве који представљају његову локацију на Кс оси и на И оси матрице. Такође и треће осовине која означава ниво сиве.

Тако је могуће смањити постојеће информације на слици на бројеве. Што су мањи квадрати матрице и што је већи број сивих тонова, то ће детаљније бити дате информације и то ће више наликовати на стварну слику..

У компјутеризованој томографији најчешће се користе матрице 256 к 256 и 512 к 512 пиксела. Квадратићи који чине матрицу су бројни. На пример, у 256 к 256 матрици имали бисмо 65,536 пиксела.

Систем за презентацију и складиштење података

Подаци се приказују на екранима. Неки тимови имају два, један за техничара који изводи тест, а други за доктора који студира или модификује добијену слику.

Различити механизми се такође користе за снимање слика и њихово архивирање. Рендгенски снимци се могу штампати на сличан начин као и конвенционални развојни поступак.

Еволутион

Компјутеризована томографија решава одређене проблеме конвенционалне радиографије. Док је у овом случају могуће разликовати 4 нивоа густине на сликама (ваздух, вода, маст и калцијум), у ЦТ-у се може добити до 2.000 густина сиве боје.

У конвенционалној радиологији, слика са три осе у простору се добија на дводимензионалном филму. Ово подразумева суперпозицију елемената који су рендгенски снимљени. У ЦТ-у се добија много прецизнија слика три осе, елиминишући суперпозицију.

Што је већи систем истраживачких захвата, то су подаци и вјернији реалности већи. Међутим, број скенова је ограничен временом потребним за њихово извођење, као и излагањем пацијента зрачењу. Пошто је штетно примати га дуго времена.

Због свега тога, компјутеризовани томографски системи се сваки пут побољшавају, пролазећи кроз следеће процесе:

Прва генерација

Прва генерација ЦТ-а се састојала од танког и уског снопа зрачења са једним детектором. Мете су биле широке и истраживање је трајало само 4 минута.

Након премјештања цијеви детектора, направљен је други захват који покрива цијело подручје. Ови подаци су сачувани на рачунару.

Друга генерација

Друга генерација је карактерисана јер постоји већи број детектора (30 или више). Ово је омогућило време превода од 18 секунди, са којим можете добити добре резултате.

Трећа генерација

Трећа генерација је развила круну фиксних детектора. Састоји се од лука од више од 40 степени.

Покрети преноса цеви су потиснути и ротирају се само. Овим развојем постигнуто је вријеме од 4 секунде.

Данас је развијена спирална компјутеризована томографија у којој се континуирано излаже кроз бројне детекторе. Пацијентова носила се такође крећу са великом прецизношћу.

То омогућава да се у неколико секунди направи томографски рез у целој лобањи или грудном кошу. Поред тога, напредни компјутерски системи омогућавају да се ови подаци обрађују скоро одмах.

Најмодернији томографи омогућавају генерисање тродимензионалних слика из информација издвојених из дводимензионалних томографских резова.

Како се то ради??

Да би се обавила процедура, пацијент мора уклонити било који метал или друге елементе који могу ометати преглед, као што су наочаре или зубне протезе..

Здравствени радник може дати пацијенту посебну боју која се зове контрастно средство. Она служи да помогне унутрашњим структурама да се јасније детектују рендгенским зракама.

Контрастни материјал на сликама изгледа бело, што омогућава да се истакну крвни судови, ткива или друге структуре. Контрастно средство се може испоручити у облику напитка или убризгати у руку. Изузетно се користе едеми које треба убацити у ректум.

Пацијент мора лежати на носилима. Лекари и техничари се налазе у суседној соби, контролној соби. У њему је компјутер и монитори. Пацијент може комуницирати с њима преко интеркома.

Носила се лагано увлачи у скенер и рендген апарат се окреће око пацијента. Свака ротација генерише бројне слике резова његовог тела.

Поступак може трајати од 20 минута до 1 сата. Неопходно је да је пацијент потпуно непомичан, тако да кретање не утиче на истраживање.

Након тога, радиолог ће прегледати слике. То је лекар специјализован за дијагностику и лечење болести од техника снимања.

Апплицатионс

Компјутеризована томографија има много примена у готово свим областима медицине, а корисна је иу неуронаукама.

Користи се посебно за истраживање врата, кичме, трбуха, карлице, руку, ногу итд..

Поред тога, могу се добити слике унутрашњих органа тела као што су јетра, панкреас, црева, бубрези, бешика, надбубрежне жлезде, плућа, срце, мозак итд. Такође може да анализира крвне судове и кичмену мождину.

Главне примене компјутеризоване томографије су:

- ЦТ прсног коша: Може детектовати проблеме у плућима, срцу, једњаку, артерији аорте или ткивима у центру груди. На тај начин можете пронаћи инфекције, рак плућа, плућну емболију и анеуризму.

- ЦТ абдомена: Овом процедуром можете пронаћи апсцесе, туморе, инфекције, увећане лимфне чворове, стране објекте, крварење, упалу слијепог цријева, дивертикулитис итд..

- ЦТ уринарног тракта: Компјутеризована томографија бубрега, уретера и бешике зове се урографија. Овом техником можете пронаћи камење у бубрезима, каменцима мокраћне бешике или опструкцијама уринарног тракта.

Интравенска пиелографија (ИВП) је врста компјутеризоване томографије која користи контрастно средство за тражење опструкција, инфекција или других болести у уринарном тракту..

- ЦТ јетре: на тај начин можете пронаћи туморе, крварења или друге болести у јетри.

- ЦТ панкреаса: користи се за проналажење тумора у панкреасу или упалу панкреаса (панкреатитис).

- ЦТ жучне кесе и жучних канала: може бити корисно пронаћи жучне каменце, иако се ултразвук обично користи.

- ТЦ пелвис: да открије проблеме у органима који се налазе у овој области. Код жена се користи за истраживање материце, јајника и јајовода. За човека, простату и сјемену кесицу.

- ТЦ рука или нога: Овим можете открити проблеме у рамену, лакту, руци, куку, кољену, глежњу, стопалу. То може дијагностиковати поремећаје мишића и костију као фрактуре.

- С друге стране, томографија је битан водич планирати операције или радиотерапије.

- Такође је корисно контролисати ефикасности третмана које се проводе.

- Компјутеризована томографија мозга такође служи за откривање крварења, повреда мозга или прелома у лобањи. Користи се за дијагностику анеуризми, крвних угрушака, можданог удара, тумора, хидроцефалуса, као и малформација или болести у лобањи..

Ризици

Постоји врло мало ризика везаних за компјутерску томографију. Међутим, ризик од рака се може повећати, јер у овом поступку постоји изложеност јонизујућем зрачењу више него у конвенционалним радиографијама.

Овај ризик је веома низак ако постоји само једно истраживање. Ризик се повећава за децу, посебно ако се ради на грудима и абдомену.

Могу се појавити алергијске реакције на контрастни медијум; углавном на специфичну компоненту, јод. У сваком случају, већина реакција је веома блага и може довести до осипа или сврбежа. Да би се ово спречило, лекар може да препише алергију или стероидни лек.

Ово скенирање није индицирано за труднице јер може проузроковати штету беби. У тим случајевима може се препоручити још један тест, као што је ултразвук или магнетна резонанца.

Референце

1. Цхен, М.И. М., Попе, Т.Л., Отт, Д.Ј., Цабеза Мартинез, Б., Мендез Фернандез, Р., & Арразола, Ј. (2006). Основна радиологија Мадрид и др.: МцГрав-Хилл Интерамерицана.
2. Скенирање компјутеризоване томографије (ЦТ) у телу. (21. август 2015). Преузето са Вебмд: вебмд.цом.
3. ЦТ сцан. (25. март 2015). Добијена из клинике Маио: маиоцлиниц.орг.
4. Давис, Л. М. (19. септембар 2016.). ЦТ скенирање (ЦАТ скенирање, компјутеризована аксијална томографија). Преузето из емедицинехеалтх.
5. Ерконен, В.Е., & Смитх, В.Л. (2010). Радиологија 101: Основе и темељи имагинг студија (3. издање). Филаделфиа: Волтерс Клувер / Липпинцотт Виллиамс & Вилкинс.
6. Гил Гаиарре, М., Делгадо Мациас, М.Т., Мартинез Морилло, М., & Отон Санцхез, Ц. (2005). Приручник клиничке радиологије (2. изд.). Мадрид: Елсевиер.
7. МцКензие, Ј. (22. новембар 2016). Компјутерска томографија (ЦТ). Преузето из Инсидерадиологи: инсидерадиологи.цом.ау.
8. Роппер, А.Х., Бровн, Р.Х., Адамс, Р.Д., & Вицтор, М. (2007). Принципи неурологије Адамса и Вицтора (8. издање). Мекицо; Мадрид и др: МцГрав Хилл.
9. Росс, Х. (25. фебруар 2016). ЦТ (Цомпутинг Томограпхи) Сцан. Преузето са Хеалтхлине: хеалтхлине.цом.