Хипобарични узроци, симптоми и третман



Тхе хипобариц то је симптоматска слика која се јавља као резултат излагања окружењима ниског притиска типичним за висока мјеста. Висина планине погодује условима који одређују тако низак притисак. Постоји веза између висине, смањења притиска и смањења кисеоника.

Како је висина већа, атмосферски притисак и парцијални притисак кисеоника се смањују. Иако се концентрација кисеоника у ваздуху не мења са висином, парцијални притисак овог гаса се дешава, смањујући доступност кисеоника за тело.

У живом бићу низак атмосферски притисак ствара секундарну хипоксију, што узрокује симптоме повезане с висинама. Хипоксија је смањење расположивости кисеоника. Тешко је утврдити директну одговорност за хипобарију у клиничким манифестацијама без узимања у обзир ефекта хипоксије на живо биће.

Постоје многи синдроми повезани са брзим или продуженим излагањем висини. Иако вишеструки фактори као што су температура, сунчева светлост и влажност околине могу изазвати симптоме, улога хипобаричне и хипоксије је детерминанта у физиолошким промјенама које ће резултирати у неким патологијама повезаним са висином.

Индек

  • 1 Узроци
    • 1.1 Активирање активности
  • 2 Основни појмови
    • 2.1 Надморска висина
    • 2.2 Атмосферски притисак
    • 2.3 Састав ваздуха
    • 2.4 Парцијални притисак гасова
    • 2.5 Хипобариа
    • 2.6 Хипоксија и хипоксемија
    • 2.7 Аклиматизација
  • 3 Симптоми
    • 3.1 Физиолошке промене
    • 3.2 Респираторни симптоми
    • 3.3 Кардиоваскуларни симптоми
    • 3.4 Неуролошки симптоми
    • 3.5 Симптоми бубрега
    • 3.6 Остали симптоми и промене
    • 3.7 Сродне болести
  • 4 Третман
  • 5 Референце

Узроци

Главни узрок хипобарије је висина. Када висина повећа барометарски притисак атмосфере опада, што утиче на понашање гасова - укључујући и кисеоник - смањењем њиховог парцијалног притиска. Хипоксија се јавља услед ове промене у понашању кисеоника.

Триггеринг ацтивитиес

Активности које излажу људска бића на велике висине узроковат ће хипобарију. Људско присуство у областима изнад 2500мг активира симптоме ниским притиском, у већем или мањем степену. Међу иницијативама које се покрећу, издвајају се:

- Планински туризам или обилазак градова на надморској висини.

- Радна активност на великим висинским подручјима.

- Моунтаинееринг.

- Авијација, када кабине немају одговарајући притисак или је то случајно изгубљено.

Основни концепти

Да би се разумели узроци клиничких стања проузрокованих хипобаричарима потребно је разумети неке основне појмове.

Надморска висина

Узимајући у обзир ниво мора, висина је мјера надморске висине географског подручја. Његов израз је метар изнад нивоа мора, или мснм.

Атмосферски притисак

То је сила која испушта ваздух атмосфере на одређену тачку Земље; то јест, по јединици површине. На нивоу мора одговара 760 ммХг или 1 Атм.

Композиција ваздуха

Ваздух је мешавина гасова, који одговара 78% азота, 21% кисеоника и 1% инертних гасова.

Парцијални притисак гасова

То је физичка варијабла заснована на снази гаса при одређеној концентрацији и температури. Парцијални притисак кисеоника може се мерити иу ваздуху иу крви.

Хипобариа

Смањење притиска због присутности у високим подручјима. Што се тиче живих бића, овај пад притиска производи физиолошке промене у вашем телу на великим надморским висинама.

Хипоксија и хипоксемија

Хипоксија је смањење концентрације кисеоника. Хипоксемија је концентрација кисеоника у крви испод нормале. Према томе, хипоксија ткива или органа зависи од хипоксемије.

Аклиматизација

Односи се на толеранцију на климатске промјене које утичу на тијело. Висина, са својим последицама, производи физиолошке промене које тело компензује да би постигло баланс.

Симптоми

Физиолошке промене

Надморска висина претпоставља спуштање силе која дјелује на Земљу; то јест, барометарски притисак атмосфере ће се смањити. Парцијални притисак гасова који се налазе у ваздуху такође ће се смањити, као и парцијални притисак кисеоника, што значи да је на располагању мање молекула кисеоника..

Састав ваздуха се не мења са висином, већ са количином ваздушних молекула присутних у околини. Низак притисак гаса и низак садржај кисеоника ће одредити присуство хипобарије и хипоксије. Коначно, хипоксија ће проузроковати промене у физиологији одговорне за настанак симптома.

Висина од око 2500 метара надморске висине ће изазвати симптоме током физичке активности, а одатле ће се појавити и симптоми у мировању. Клиничке манифестације које се јављају као последица хипобарије и хипоксије углавном ће утицати на респираторни, кардиоваскуларни, нервни и бубрежни систем..

Респираторни симптоми

Као последица хипоксије, утиче на размену гаса, повећавајући стопу респирације у компензацији. Два симптома повезана са хипобаријом су тахипнеја и респираторни дистрес.

Ови симптоми су последица хватања хипоксемије у организму и активних механизама за повећање доласка кисеоника у органе и ткива.

У екстремним случајевима, пропусност алвеоларне капиларне мембране се повећава, омогућавајући пролаз текућине у алвеоле, што доводи до акутног плућног едема.

То ће довести до повећаног респираторног дистреса, кашља и болова у грудима. Тешка висинска болест може се манифестовати синдромом који укључује плућни едем.

Кардиоваскуларни симптоми

Када организам опази недостатак кисеоника, он промовише механизме који осигуравају долазак гаса у ткива.

Контракција срца постаје јача, повећава се пулс и крвни притисак, што се манифестује у тахикардији и хипертензији. Само у случајевима у којима постоји предиспозиција јавља се бол срчаног поријекла или аритмије.

Неуролошки симптоми

Главобоља је главни симптом као одговор на хипобарију и хипоксију. Поред тога, веома је уобичајено посматрати друге, као што су вртоглавица, дезоријентација, смањена равнотежа, раздражљивост и чак повраћање услед иритације мозга. Поремећаји спавања, укључујући несаницу, могу бити присутни, као и апетит и слабост.

Тешка висинска болест укључује акутни церебрални едем, који може изазвати сомноленцију на грчеве и кому.

Симптоми бубрега

Редистрибуција телесних течности је последица хипобаричне хипоксије. То је оно што узрокује едем чланова, плућне и церебралне.

Посљедица је смањење количине урина у количини и учесталости, које се назива олигурија. Иако то није чест симптом, његова презентација претпоставља могућност озбиљне висинске болести.

Остали симптоми и промене

Сва ткива и органи тела могу бити погођени хипоксијом. Компензацијски механизми или аклиматизација ће омогућити његово побољшање:

- Болови у мишићима, због метаболичких процеса.

- Поремећаји дигестивног система, као што су бол у стомаку, мучнина и повраћање.

- Лакоћа или слабост.

- Хормонске промене, као што су повишени нивои ових супстанци у крви.

- Повећање хемоглобина и црвених крвних зрнаца (полиглобулија).

- Метаболичке промене, као што је хиперисулинемија.

Сродне болести

- Једноставна висинска болест.

- Респираторни синдром због висине. Акутни едем плућа.

- Церебрални едем секундаран у односу на висину.

- Хронична интермитентна хипобарија.

Третман

Прво, познавање симптома који се могу појавити у проблемима везаним за висину је од највеће важности.

Превенција болести повезаних са висином подразумева успостављање мера за избегавање или минимизирање симптома и патологија које зависе од висине, хипобарије и хипоксије.

У земљама са великим надморским висинама, као што су Чиле, Перу и Боливија, постоје закони о раду који промовишу превенцију несрећа или професионалних болести повезаних са хипобаријом.

Симптоми и болести које стварају хипобарија и хипоксија морају се идентификовати са клиничке тачке гледишта како би се успоставио одговарајући третман. У већини случајева, мјере подршке и симптоматско лијечење ће побољшати клиничку слику. Ако се симптоми не повуку, потребно је смањити пацијенте из повишених подручја.

Специфични третман за најозбиљније болести ће укључити мјере како да се гарантира живот и да се тијело врати у стање равнотеже. Неки од најчешће коришћених лекова су:

- Кисеоник.

- Парентерална хидратација.

- Аналгетици.

- Диуретици.

- Антихипертензиви и антиаритмици.

- Стероиди, као што су дексаметазон и преднизон.

- Диуретици.

- Антиспазмодици и антиеметици.

- Анксиолитици и индуктори сна.

Референце

  1. Википедиа. Хипоксија. Добављено из ен.википедиа .орг
  2. Википедиа (с.ф.). Хипобарична хипоксија. Преузето са ес.википедиа.орг
  3. Аристасур (2017). Атмосферски притисак и варијације кисеоника у висини. Опорављено од аристасур.цом
  4. АвиатионКновледге (2009). Хипобарична хипоксија. Добављено из авиатионкновледге.викидот.цом
  5. Савоуреи, Г. и др. (2003). Нормо-и хипобарична хипоксија: да ли постоји нека физиолошка разлика? Добављено из линк.спрингер.цом
  6. Бартсцх, П., Вернер, П., Хербели, А. (2001). Хипобарична хипоксија. Преузето са тхеланцет.цом
  7. Гамбоа, Р. (1997). Акутна изложеност хипобаричној хипоксији: физиолошки и физиопатолошки аспекти. Преузето са сисбиб.унмсм.еду.пе
  8. Кале, Р.М., Бирд, Р (ед) (2015). Поремећаји на висини. Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
  9. Стуарт, Н. (2016). Висинска болест - церебрални синдроми. Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
  10. Стуарт, Н. (2016). Висинска болест - пулмонарни синдроми. Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
  11. Фиоре, Д.Ц., Халл, С., Схоја, П. (2010). Болест алтитуда: фактори ризика, превенција, презентација и лечење. МЕДЛИНЕ абстрацт. Преузето са референце.медсцапе.цом