Карактеристике, типови и узроци ескотома

А сцотома то је измена која се карактерише експериментисањем зоне слепила у визуелном пољу особе.

Стање узрокује дјеломичну сљепоћу, јер не ограничава потпуно вид и може бити привремено и трајно.

С друге стране, мора се узети у обзир да скотом може бити нормална ситуација код људи или патолошко стање. Када је у питању овај други случај, промјена је обично узрокована повредом мрежнице оптичког живца.

У том смислу, данас су описана два главна типа скотома: негативни скотом који није перципиран од стране субјекта и позитивни скотом који особа опажа..

Исто тако, ове промене се могу поделити и према погођеном видном пољу, иу зависности од узрока који узрокују поремећај вида.

У овом чланку ћемо прегледати главне карактеристике скотома и објаснити врсте и патологије које их могу изазвати.

Карактеристике скотома

Скотом је измена вида која генерише слепе тачке или "тамне рупе" у видном пољу особе.

Ова промена се карактерише утицајем само на одређене регионе видног поља. На овај начин, иако изазивају потпуно слепило у одређеним тачкама видног поља, они не изазивају потпуни губитак способности вида.

Најчешћа је да особа са скотомом може релативно нормално да види, али визуализује црне тачке у свом видном пољу, што је чињеница која ограничава њихову способност да визуализују окружење..

Ова измена може бити и привремена и трајна. То јест, може се појавити у одређеним временским периодима или се проширити хронично. Међутим, најчешћи је да је то привремено стање.

С друге стране, скотоми се карактеришу тиме што су у стању да буду и нормално стање и патолошко стање. То јест, може их доживјети особа без било каквог патолошког процеса и може претрпјети субјект због одређене болести.

У већини случајева, скотоми су узроковани повредом мрежнице оптичког живца. Ова лезија спречава пријем визуелних подражаја у специфичним регионима мрежњаче, тако да визуелне информације које се преносе у мозак представљају црне тачке у неким областима видног поља.

Међутим, скотом може бити узрокован и лезијом у видним подручјима мозга. У овом случају, мрежњача ради исправно, али када мозак обрађује ухваћену информацију, она генерише црне тачке у одређеним деловима видног поља..

Коначно, ово стање може бити и због васкуларног поремећаја. Најчешћи случај скотома због васкуларних промена обично се јавља током напада мигрене.

Врсте скотома

Уопштено, скотоми се могу сврстати у две велике групе. Негативни скотоми и позитивни скотоми.

Негативни скотом се карактерише тиме што га субјект не опажа. То јест, особа која пати од овог поремећаја не открива никакво стање слепила или визуализује црне тачке у свом видном пољу.

С друге стране, позитивни скотом представља потпуно супротну измјену. У овом случају, особа доживљава промене у свом видном пољу и може да детектује елементе који се односе на скотом који је претходно коментарисан.

Иако су ово две главне класификације скотома, описано је неколико типова овог стања које омогућавају веће разграничење њихових својстава..

У том смислу, скотомски типови се разрађују према неколико критеријума као што су локација слепила у видном пољу, повређени анатомски региони или патологије које директно изазивају патњу визуелног поремећаја. Главни типови скотома који су данас описани су:

1- Блинд спот

Слепа мрља је физиолошки скотом и апсолутни, тако да је обично укључена у негативне скотоме које особа не опажа..

Ова промена одговара пројекцији папиле (регион ретине који не садржи фоторецепторе) у видном пољу.

Слепа пега обично мери око седам степени вертикално и око пет степени хоризонтално и обично се налази на око петнаест степени према привременој и један степен испод средње хоризонталне брзине.

2. Сеиделов скотом

Ова промена представља визуелну деформацију слепе тачке. Обично је узрокована благо закривљеним прегрубљивим лучним дефектом.

3 - Парацентрал сцотомас

Ова стања укључују малу групу изолованих скотома који се јављају у кружном подручју, између десет и двадесет степени око тачке фиксације мрежњаче. Уобичајено је да се ови скотоми појављују у горњем делу и како патологија напредује, формира се горњи скотом..

4- Централна скотома

Ове визуелне промене утичу на фиксацију и околно поље. Они су један од типова папиломацних зареза и одликују се као најцешћи и они који производе веће смањење вида..

5- Центроцецал сцотомас

Они одговарају типу скотома цекума који утиче на подручје нормалног слепог угла. У овом случају, промјена се протеже на подручје фиксације и чини се да утиче на папиломачни сноп.

6- Бјеррум сцотома

Скотом Бјеррума јавља се у лучном подручју, због уједињења парацентралних скотома. Обично почињу у горњем полу и утичу на централно подручје видног поља.

7 - Назални корак

Носни корак се јавља услед лезије у снопу лучних нервних влакана у мрежњачи. Ова измена може да произведе асиметрије у горњим и доњим половима, као и по брзини.

Узроци

Визуелни утицаји могу бити узроковани великом разноликошћу патологија и ситуација, за које скотоми имају веома различиту етиологију..

Најнормалнија ствар је да се те промене јављају као директан или индиректан ефекат одређене патологије. Из тог разлога, скотоми се сматрају групом симптома који припадају широком спектру и визуелних патологија и стања која нису повезана са видом..

Конкретно, главне болести које се односе на ове визуелне промене су:

1- Пресбиопиа

Пресбиопија је стање које узрокује значајно смањење способности фокусирања на објекте. То је промена која је веома повезана са годинама које се обично јављају код људи старијих од 40 година. Она представља дегенеративну патологију и, у неким случајевима, може узроковати појаву скотома.

2. Слапови

Катаракта је патологија која генерише дјеломичну или потпуну непрозирност сочива, што узрокује расипање свјетлости унутар ока и не може се фокусирати на мрежњачу, чиме се стварају дифузне визуалне слике..

Ово стање има неколико узрока, иако се обично снажно приписује старости и може се лечити хируршким путем.

3- Глауком

Глауком је једна од главних патологија вида. Карактерише га генерисање притиска унутар ока који узрокује дефектну визију ноћу. Исто тако, провоцира експериментисање слепих тачака и губитак вида у било којој страни видног поља.

4. Дијабетичка ретинопатија

Дијабетичка ретинопатија је компликација дијабетеса и један од главних узрока слепила у свету. Ово стање настаје услед оштећења малих крвних судова мрежњаче. Може изазвати крварење у овом подручју видног система и обично ствара и скотоме и тоталну слепило.

5. Макуларна дегенерација

Макуларна дегенерација је очни поремећај код којег се централни и акутни вид полако и прогресивно уништава, што људима отежава да виде.
То је најчешћа визуелна патологија код људи старијих од 60 година и може створити замагљен вид, искривљену визију, изблиједјелу перцепцију боја и скотоме..

7- Инфекција

Други важан узрок скотома је инфективни или инфламаторни процес мрежнице, као и очне лезије..

У овим случајевима, стање може бити привремено и нестаје када се заврши инфективни процес који узрокује сметње вида..

8. Фли фли

Летеће мушице су мале честице које плутају кроз око. Они обично трају мало и имају безопасан карактер, али у неким случајевима могу бити знак одвајања мрежњаче.

9- Одвајање мрежњаче

Одвајање ретине је промена узрокована одвајањем светлосно осетљиве мембране (ретине) од њених слојева који се налазе на задњем делу ока.

Ово стање обично изазива замагљен вид, бљескове јаког светла, летеће мушице у оку и слепило у делу видног поља једног ока.

10. Оптички неуритис

Оптички неуритис ствара упалу оптичког нерва услед инфекције или директног ефекта мултипле склерозе. Обично узрокује бол у оку и сљепоћу у одређеним подручјима видног поља.

Референце

1. Бланскби Д.Ц. (1992). Визуелна евалуација и програмирање: приручник ВАП-ЦАП. Викторија, Аустралија: Краљевски институт за слепе (преведен на шпански од стране Националне организације шпанских слепих за интерну употребу).

2. Флетцхер, Доналд Ц.; Сцхуцхард, Роналд А .; Реннингер, Лаура В. (2012-09-01). "Пацијентова свест о централном бинокуларном скотому у старосној макуларној дегенерацији". Оптометрија и Висион Сциенце: Службена публикација Америчке академије за оптометрију. 89 (9): 1395-1398.

3. Ланглеи, Б. (1990). Процена потенцијала визуелне ефикасности. Лоуисвилле, Кентуцки: Америчка штампарија за слепе.

.