Историја асептичне и асептичне технике

Термин асепсис односи се на редукцију патогених микроорганизама (способних за производњу инфекције) на минимум кроз различите технике; међу њима и употреба бактерицидних раствора који елиминишу бактерије из коже и рана пацијента.

Други важан елемент асепсе је стерилност материјала који се користи у процедурама (игле, оштрице скалпела, шавови, инструменти, итд.); подразумева се стерилним материјалом који је 100% без микроорганизама.

У том смислу, методе стерилизације могу се примијенити на материјале (површине, листове, инструменте, итд.), Али не и на људе, јер до данас није описан ниједан метод који може елиминирати 100% микроорганизама. живог бића сигурно.

Индек

• 1 Историја асепсе
• 2 Развој микробиологије
• 3 Антисепсис концепт
• 4 Асептичка техника
  • 4.1 Кораци за исправну имплементацију асептичке технике
• 5 Референце

Историја асепсе

Није тајна да свако ко је био у болници, биолошкој лабораторији или стоматолошкој ординацији, да се употребљени материјали воде са великом пажњом како би их држали "стерилним" и без контаминације.

Али то није увек био случај, пре нешто више од 150 година (средина деветнаестог века), материјали су једва очишћени водом, пацијенти су били лечени без рукавица, а лекари нису ни опрали руке између пацијента и пацијента.

У нашим очима то изгледа као испад, али у то вријеме то је била уобичајена пракса, будући да нису имали сазнања да тренутно имамо и да нисмо описали поступке асепсе и антисептике који су сада познати и примијењени рутински..

Стога не изненађује да су постоперативне инфекције, укључујући инфекције након порода, биле један од главних узрока смртности у здравственим центрима за то вријеме..

Развој микробиологије

Постојање микроорганизама који се не могу открити голим оком познато је још из времена Антона ван Леувенхока, који је у седамнаестом веку описао мала бића која је назвао "анимама", користећи комбинацију повећавајућих сочива (први микроскопи). Међутим, до краја 19. века успостављена је веза између ових организама и болести.

Удружење је основано захваљујући раду еминентног француског научника Лоуиса Пастеура (који се сматра оцем микробиологије), који је направио прве научне описе микроорганизама и развио прве вакцине, постављајући темеље нове гране биологије..

Истовремено, налази немачког научника Роберта Коха, који је успео да изолује микроорганизам одговоран за туберкулозу, отворио је нове хоризонте за разумевање порекла болести, а још боље, како их спречити.

Антисепсис цонцепт

Може се сматрати да је развој концепта антисепсе као што га данас познајемо почео са извештајима мађарског доктора Игназа Семмелвеиса, који је указао да је прање руку између пацијента и пацијента драстично смањено након порода \ т.

Ово запажање је занемарена од стране научне заједнице свог времена (прва половина 19. века) јер није имала научне основе да је подржи, упркос чињеници да је успела да смањи смртност мајки од инфекција на мање од 1%..

Већ крајем 19. века, неколико година након смрти Семмелвеиса, енглески кирург Јосепх Листер придружио се свим деловима слагалице.

Он је закључио да су Пастеурови налази били научна основа онога што је Семмелвеис предложио пре неколико година, развијајући од овог знања прве технике стерилизације у операционој сали користећи фенол.

Асептичка техника

Познато је као асептичка техника за сет мера које се спроводе како би се смањио ризик од контакта између пацијента и патогених микроорганизама током извршавања инвазивних медицинских поступака.

Асептичка техника се може поделити на неколико делова:

1. Постављање стерилних поља (баријера) које изолују пацијента од околине
2. Стерилизација хируршког материјала (инструмената, шавова, игала, итд.) И подручја у којима се изводе инвазивне процедуре
3. Припрема тела пацијента да се оперише употребом антисептичких раствора дизајнираних да елиминишу што је више могуће потенцијално опасних микроорганизама.

Исправно посматрање три претходне фазе гарантује да је ризик од инфекције минимизиран; за ово је важно да се са свим материјалом рукује са стерилним рукавицама и унутар добро дефинисаног поља познатог као "стерилно поље".

Било који материјал који случајно дође у контакт са руком која није заштићена стерилном рукавицом (јер се разбила) или додирне површину која није покривена стерилним пољем (стол, носила, под), мора се одбацити и не може се поново користити док поново стерилисан.

Кораци за правилну примену асептичке технике

Асептична техника није изоловани чин или мјера, напротив, састоји се од низа процедура које укључују од пацијента до материјала, пролази кроз здравствено особље и подручја гдје се извршавају инвазивне процедуре.

Дакле, имплементација асептичке технике одвија се на различитим нивоима, и то:

Медицинско и парамедицинско особље

1-Прање руку пре извођења поступка, коришћењем бактерицидних раствора (јод-повидон, хлорхексидин, итд.)

2-Одјећа за стерилну одјећу (комбинезон и хируршка хаљина)

3-Употреба стерилних рукавица

4-Избегавајте контакт са нестерилним површинама током извршавања инвазивних процедура

5-Употреба покривача ципела на обући

6 - Коса мора бити сакупљена са хируршком капом, исто као и брада

7-Употреба маски за лице

Пацијент

1-Преоперативно прање водом и сапуном по целом телу

2-Уклоните сву одећу пре уласка у подручје поступка. Пацијент треба да носи само једнократну одећу погодну за употребу у стерилним подручјима.

3 - Обријати подручје које треба оперирати (када је то примјењиво) прије поступка и ући у кируршко подручје.

4-Припрема подручја које се третира антисептичким растворима (јод-повидон, хлорхексидин, итд.)

5-Коса мора бити сакупљена са капом која је погодна за ту сврху.

Површине и намјештај

1-Сав намештај, као и простор за процедуру (операциона сала, простор за испоруку итд.) Треба редовно опрати сапуном и водом

2-Употреба раствора за дезинфекцију (натријум хипохлорит, кватернарни амонијумови деривати, итд.) За чишћење свих намештаја између пацијента и пацијента.

3-Стерилизација хируршке области (укључујући и намештај) једном дневно коришћењем ултраљубичастих светиљки (просторија мора бити затворена и без особља унутар ове операције)

4. Све површине, укључујући и тело пацијента, треба покрити стерилним пољима током извођења инвазивних процедура.

Инструментал и опрема

1-Сви инструменти морају бити стерилизовани ефикасном техником у складу са њиховим карактеристикама.

1. Стерилизација сувом топлотом (пећ) или мокрим (аутоклавом) за металне инструменте који се не погоршавају са топлотом.

2. Стерилизација етилен оксидом за гуму или прецизни материјал који се може изменити топлотом (гумене цеви, оптика)

3. Шавови, оштрице скалпела, катетери и остала опрема обично долазе из фабрике (обично стерилисани УВ светлошћу или етилен оксидом); у дуплом паковању. Не-стерилну спољашњу амбалажу мора отворити асистент, спуштањем унутрашње (стерилне) амбалаже у поље.

2 - Материјал који ће се користити мора се увек третирати стерилним рукавицама и унутар подручја ограниченог стерилним пољима.

3 - Никакав контакт не сме бити са било којом површином која није покривена стерилним пољем.

3 - Сви потенцијално контаминирани материјали морају бити уклоњени из тог подручја

4-Материјал за једнократну употребу, остаци шавова и лопатице скалпела које се користе не би требало да се поново стерилизују. Сав тај материјал треба одбацити користећи вреће и контејнере дизајниране за ту сврху.

Исправно извршавање свих ових корака гарантује да је ризик од инфекције минимизиран, због чега је важна његова ригорозна и систематска проведба од стране свих чланова здравственог тима, посебно оних који су укључени у извршавање инвазивних поступака..

Поред тога, потребно је спровести стална истраживања како би се побољшале ове технике како би се стално побољшавала способност минимизирања ризика од инфекција повезаних с инвазивним поступцима..

Много тога се десило од дана када је пуерперална грозница завршила живот од 1 до 3 порода.

Данас, захваљујући сталном напретку науке, могуће је извршити главне инвазивне процедуре са минималним ризиком од инфективних компликација, углавном захваљујући правилном извођењу асептичне технике..

Референце

1. Портер, Ј.Р. (1976). Антони ван Лееувенхоек: тридесет година свог открића бактерија. Бактериолошки прегледи, 40 (2), 260.
2. Ваинвригхт, М. (2003). Алтернативни поглед на рану историју микробиологије. Напредак у примењеној микробиологији, 52, 333-356.
3. Сцхвартз, М. (2001). Живот и дела Лоуиса Пастеура. Јоурнал оф Апплиед Мицробиологи, 91 (4), 597-601.
4. Даниел, Т. М. (2006). Историја туберкулозе. Респираторна медицина, 100 (11), 1862-1870.
5. Бест, М., & Неухаусер, Д. (2004). Игназ Семмелвеис и рођење контроле инфекције. БМЈ Куалити & Сафети, 13 (3), 233-234.
6. Родригуез, Ф.Ј.А., Барриос, Ц.Е., ОРеилли, Ф.Ј.А., Торрес, М.А., & Мартинез, М.В.Ц. (2011). Асепса и антисепсис Историјска визија слике. Напомене науке, (2), 61-64.
7. Харт, С. (2007). Коришћење асептичне технике за смањење ризика од инфекције. Нурсинг Стандард (до 2013), 21 (47), 43.
8. Кохн, В.Г., Цоллинс, А.С., Цлевеланд, Ј.Л., Харте, Ј.А., Еклунд, К.Ј., & Малвитз, Д.М. (2003). Смернице за контролу инфекција у стоматолошкој здравственој заштити-2003.
9. Харт, С. (2007). Коришћење асептичне технике за смањење ризика од инфекције. Нурсинг Стандард (до 2013), 21 (47), 43.
10. МцЛане, Ц., Цхенелли, С., Силвестрак, М.Л., & Кирцххофф, К.Т. (1983). Проблем сестринске праксе: непоштовање асептичне технике. Америцан Јоурнал оф Инфецтион Цонтрол, 11 (5), 178-182.
11. Ровлеи, С., & Цларе, С. (2009). Побољшање стандарда асептичке праксе кроз АНТТ процес имплементације на нивоу поверења: питање приоритета и бриге. Јоурнал оф Инфецтион Превентион, 10 (1_суппл), С18-С23.
12. Латиф, Р.К., Баптист, А.Ф., Мемон, С.Б., Смитх, Е.А., Ванг, Ц., Вадхва, А., ... & Акца, О. (2012). Подучавање асептичне технике за централни венски приступ уз ултразвучно вођење: рандомизирано испитивање које успоређује дидактичку обуку са дидактичким и симулацијским тренингом. Анестхесиа & Аналгесиа, 114 (3), 626-633.