Симптоми анкилозе, типови, узроци, третмани



Тхе анкилоза је функционално ограничење у артикулацији због морфолошких промена. Порекло промена у зглобној архитектури има везе са анатомским променама, као и са инфламаторним процесима или трауматизмима. Термин потиче од грчке речи анцхилосис, чије значење је веза или веза.

Спој је структура која омогућава спајање две кости кроз зглобну капсулу, лигаменте и хрскавичне компоненте. Заједничке површине костију покривене су синовијалном мембраном, чија је функција да га заштити и произведе синовијалну течност.

Сједињавање коштаних структура испуњава одређене функције, и заштиту и покретљивост. Код анкилозе постоје промене у структури покретних зглобова, смањујући или ометајући њихово нормално кретање.

Главни симптоми анкилозе су крутост или функционално ограничење, као и упала и локализовани бол. Ово стање може укључивати све структуре везане за мобилност - као што су мишићи и тетиве - као и лигаменти унутар зглоба.

Постоје многи узроци овог поремећаја, и прирођених болести и упалних, инфективних процеса или дегенерације зглобних компоненти. Повреде удова - које укључују зглобове - могу да утичу на вашу функцију и мобилност. То се односи на рад и спортске активности.

Постоји и облик спонтане анкилозе чије је поријекло неодређено. То се назива идиопатска анкилоза, чији је узрок нејасан. Важност анкилозе је у утицају који има на живот, независност и продуктивност особе која је представља.

Пошто је овај поремећај потенцијално онемогућен, неопходна је брза и правовремена медицинска интервенција. Третман - и фармаколошки и хируршки - пружа могућност за опоравак покрета зглобова. Физиотерапија је алтернатива конзервативном третману који може бити веома користан.

Индек

  • 1 Симптоми
    • 1.1 Функционално ограничење или крутост
    • 1.2 Упала
    • 1.3 Бол
    • 1.4 Остали симптоми
  • 2 Типови
    • 2.1 - Спроведене структуре
    • 2.2 - Према укљученом региону
    • 2.3 -У складу са еволуцијом
    • 2.4 -Латералност
  • 3 Узроци
    • 3.1-Упални процеси
    • 3.2. Конгенитални поремећаји
    • 3.3 -Траума
    • 3.4 -Инфекције
    • 3.5 Спонтана или идиопатска анкилоза
  • 4 Третмани
    • 4.1 -Фармаколошки третман
    • 4.2 - Нефармаколошки третман
  • 5 Референце

Симптоми

Симптоми анкилозе су повезани са дисфункцијом зглобова, чије структуре ограничавају или ометају нормалну покретљивост. Кардинални симптом је ригидност која изазива функционално ограничење и инвалидитет.

Функционално ограничење или крутост

Када је у питању делимични или потпуни губитак функције покретног зглоба. То подразумева губитак лука покрета зглобова. Последица је неспособност пацијента да обавља специфичне функције повезане са погођеним зглобом.

Упала

Интраартикуларни инфламаторни процеси су и узроци и посљедице анкилозе. Они су обично процеси који се прогресивно развијају, утичући на заједничке структуре.

Бол

То је симптом који не захтева опис. Бол се јавља због прогресивне крутости зглобова, посебно код мобилизације. Поред тога, као последица анкилозног процеса долази до ослобађања инфламаторних медијатора који стимулишу рецепторе бола у зглобним структурама..

У случају анкилозирајућег спондилитиса - стање које производи непокретност кичме - бол се обично налази у доњем дијелу леђа. Овај симптом доприноси губитку покретљивости и инвалидности карактеристичном за ово стање.

Остали симптоми

Узрок неких реуматских болести - као што је артритис и спондилитис - могу бити праћени и другим симптомима, укључујући кардиоваскуларно или гастроинтестинално учешће..

Температура је обично повезана са инфективним артритисом. Слабост се јавља због атрофије мишића и постојећег функционалног ограничења. Неспособност и ограничење физичке активности такође узрокује симптоме анксиозности, стреса и чак депресије.

Типови

Анкилоза има неколико класификација - или типова - узимајући у обзир карактеристике овог поремећаја. Ови типови зависе од укључених структура, локације, еволуције и латералности.

-Компромитоване структуре

Анкилоза може да утиче и на екстартикуларну и интраартикуларну структуру. Обично се сматра истинском анкилозом када је у питању две кости које су се спојиле унутар зглоба, што се назива анкилоза кости..

Насупрот томе, када симптоми реагују на упалу или фиброзу меког ткива, она се назива фиброзна анкилоза или лажна анкилоза..

-Према региону који је укључен

Односи се на одређени зглоб који је погођен:

- Кичма, као код спондилитиса.

- Темпорално-мандибуларни зглоб, један од најчешћих.

- Кнеес.

- Хип.

- Цервикална колона.

-Према еволуцији

Перманент

Када је у питању прогресивна и иреверзибилна анкилоза. Веома је уобичајено да и анкилоза кости и фиброзна анкилоза доводе до трајног инвалидитета.

Транситори

Појављују се због ван-зглобних и реверзибилних стања, укључујући:

- Синовитис и акумулација синовијалне течности.

- Зглобна или периартикуларна фиброза.

- Миозитис или упала мишића повезаних са зглобом.

- Тендинитис или фасцитис.

- Присуство интраартикуларних страних тела.

-Латералити

Са изузетком енпондилитиса или анкилозе кичме, стање може бити унилатерално или билатерално.

Узроци

Сва стања која утичу на артикулацију могу довести до развоја непокретности карактеристичне за анкилозу. Међу најчешћим узроцима су упални процеси, дегенеративни, конгенитални дефекти, трауме и инфекције. Неки аутори наводе и спонтану или идиопатску клиничку форму.

-Упални процеси

То је због развоја реуматских поремећаја, који укључују и генетски фактор и имунолошке механизме. И реуматоидни артритис и анкилозантни спондилитис су укључени у ову групу.

-Конгенитални поремећаји

Прво, могу се уочити неке промјене у зглобним структурама или дефекти који доводе до анкилозе при рођењу. То су дефекти који могу бити онемогућени од почетка живота када их није могуће ријешити.

-Траума

Анкилоза секундарна у односу на трауму може узроковати локалну упалу зглобова до уласка страних тијела у зглоб. Понекад директна зглобна траума производи хемартрозу - интраартикуларно крварење - које, ако се не ријеши, може резултирати локалним инвалидитетом.

Овај узрок може захватити и кости и мека ткива зглобова, тј. Тетиве, мишиће или лигаменте. Често су повреде зглобова због рада и спортских активности. Еволуција лезије зависи од величине трауме и од тога колико брзо се лезија лечи.

Дегенерација зглобова

Најчешћи дегенеративни процес је остеоартроза, која се састоји од трошења зглобне хрскавице. Као резултат, површине костију унутар заједничког удара и узрокују ограничење трошења и функционалности. То је чешћи процес код жена и погађа зглобове који подржавају тежину, као што су колена и кукови.

-Инфецтионс

Инвазија бактерија - посебно бактерија - у заједнички простор може произвести локалну упалу и потакнути трајну непокретност због фиброзе.

Најчешће инфекције су секундарне у односу на повреде зглобова или системске инфекције као што је туберкулоза.

Остеолмиелитис - инфекција костију - способна је да изазове разарање костију и, последично, утиче на зглоб.

-Спонтана или идиопатска анкилоза

Одговара артицуларном дефекту чији је узрок непознат. Образац појављивања и еволуције анкилозе је различит од оних који су проучавани, међутим, присуство овог стања више служи специфичном узроку него природној предиспозицији да пати..

Третмани

Лечење анкилозе има за циљ и побољшање симптома и исправљање узрока који га је изазвао. Спектар третмана обухвата употребу аналгетика, антиреуматских лекова или стероида, који захтевају чак и операцију и физиотерапију..

-Фармаколошки третман

У почетку, када постоји бол, терапија је усмерена на употребу антиинфламаторних и аналгетика за побољшање симптома. Најчешћи лек укључује стероиде, поред нестероидних антиинфламаторних аналгетика (НСАИД)..

Стероиди који се користе као бетаметазон имају својство да делују као антиинфламаторни и, поред тога, као имуносупресанти. Могу се примењивати и орално и убризгавати. Најчешће коришћени парентерални стероиди су депо или продужено дејство.

НСАИД, као што су диклофенак, кетопрофен или ибупрофен, обезбеђују ублажавање бола док делују као средства против запаљења.

Анкилозантни спондилитис је упално и прогресивно стање. Обично се НСАИД, стероиди, имуносупресанти и инхибитори интерлеукина користе за њихово лечење.

Други лекови укључују употребу специфичних лекова за лечење специфичних стања као што је артритис. Метротексат, биолошка терапија - антиТНФ- или дијасцерин се користе у артитису и остеоартритису.

Чак и превентивно лечење остеоартропатија укључује употребу комбинација хондроитин сулфата и глукозамина.

-Нефармаколошки третман

Физиотерапија

Састоји се од низа вјежби, вођених од стране лијечника физијатра и физиотерапеута, с циљем побољшања покретљивости зглобова и пружања олакшања симптома.

Индикација физиотерапије као третмана се врши када су вежбе корисне и не погоршавају постојеће стање. Физиотерапија је алтернатива конзервативном третману који може бити користан за пацијента.

Хирургија

Употреба хируршких интервенција је индицирана када друге терапеутске алтернативе нису успјеле. Главни циљ је поправка оштећених објеката и заједничко испуштање.

Операција може бити отворена или лапароскопска, мање инвазивна од прве.

Коначно, реперкусија коју анкилоза има за обављање физичких активности чини неопходну њену правовремену дијагнозу. Успостављање адекватног третмана пружа симптоматско олакшање и, према томе, елиминише или умањује инвалидност погођене особе.

Референце

  1. Википедиа (последња рев 2018). Анкилосис. Преузето са ен.википедиа.орг
  2. Википедиа (последња рев 2018). Јоинт. Преузето са ен.википедиа.орг
  3. Хароон, Н (2015). Анкилоза у анкилозирајућем спондилитису: актуелни концепти. Преузето са нцби.нлм.них.гов
  4. Вебмд референце рев од Робинсона, Ј (2016). Артритис и анкилозантни спондилитис. Преузето са вебмд.цом
  5. Куинтерос ЦМ; Гузман М; Силлем Г; Ортиз Ј (2017). Билатерална анкилоза кука - приказ случаја. Добављено из ревистас.унц.еду.ар
  6. Мехта, НР (2017). Анкилоза темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ). Добављено из мсдмануалс.цом
  7. Брент, ЛХ; Главни уредник Диамонд, ХС (2018). Анкилозантни спондилитис и недиференцирана спондилоартропатија. Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
  8. Мехротра, Д; Сидеботтом, АЈ (2017). Етиологија анкилозе темпоромандибуларног зглоба. Макиллофациал Сургери. Рецоверед фром сциенцедирецт.цом
  9. Уредници Енцицлопаедиа Британница (с.ф.). Анкилосис. Рецоверед фром британница.цом
  10. ХХП тим (2016). Коштана анкилоза, шта је то и са којим болестима је то повезано? Опорављен од ххп.ес