5 Нежељени ефекти антидепресива

Тхе ефекти антидепресива могу бити: сексуалне промјене, повећање тежине, пробавни проблеми, поремећаји спавања или кардиоваскуларни проблеми.

Употреба антидепресива је у Шпанији порасла за 200% од 2000. године. Ова цифра сумира значај ових лекова за менталну медицину и представља узорак утицаја депресије на квалитет живота људи који су погођени.

Депресија је болест која физички и психички погађа људе који пате од ње, узрокујући озбиљне проблеме у њиховом свакодневном животу и животу њихових рођака (породица, пријатељи, романтични партнер или сарадници). Његов изглед има везе са биолошким, генетским и психосоцијалним утицајима.

Депресија се јавља са различитим симптомима као што су апатија, туга, социјална изолација или умор. Али постоје озбиљнији случајеви у којима пацијент тежи самоубиству.

Према Светској здравственој организацији (ВХО), око 350 милиона људи пати од ове болести у различитим варијацијама у којима се јавља и одговорна је за смрт око милион људи годишње. Забрињавајућа бројка која се такође повећава, али која задржава ореол наде, јер постоји неколико процедура за третирање и превазилажење.

Међу најучинковитијим методама су, с једне стране, психолошки третмани као што су когнитивна бихевиорална терапија, бихевиорална активација или интерперсонална психотерапија..

С друге стране, упркос чињеници да доктори и психијатри препоручују да се то што више избјегне, депресивна фармаколошка терапија (или антидепресиви) тренутно чини 33% третмана у земљама као што су Сједињене Државе..

Антидепресиви се могу сврстати у четири главне групе:

- Трициклички (АДТ). Они су рођени са антипсихотичном функцијом, али су њихове користи од депресије ускоро откривене. Најважнији су имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, а такође и за борбу против депресије..

- МАО инхибитори (МАОИ). Обично се користе као последња опција, јер прекомерна стимулација централног нервног система (ЦНС) изазива штетне негативне ефекте. Неки од најпознатијих лекова у овој групи су Фенелзина, Транилципро-мина и Моклобемид.

- Селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ)). Позната и као "нова генерација", најпопуларнији су међу њима: флуоксетин (прозак), пароксетин (сероксат), сертралин (золофт), флувоксамин (думирокс) и есциталопрам (серопрам). То су они које пацијенти боље толеришу јер им недостаје антихолинергички, кардиоваскуларни ефекат и не интерагују са тирамином. Они представљају 70% рецепата у Шпанији.

- Остали антидепресиви. То су добро познати двојни антидепресиви (Венлафаксина, Дулотексина) и антидепресиви са различитим механизмима деловања и претежно норадренергички (Миртазапина, Ребокетина). Они се разликују од других по томе што, у циљу инхибиције поновног преузимања серотонина, они додају овај ефекат норепинефрину.

Антидепресиви помажу у побољшању расположења, смањењу осећаја туге или повећању физичке активности и интереса за животну средину, али да ли знамо који су негативни ефекти на антидепресиве??

Употреба психотропних лекова као терапије антидепресива показује само његову ефикасност у случајевима умерене или тешке депресије. То је због тога што пацијент са благим депресивним профилом може трпити више негативних него позитивних ефеката.

Иако се хиљаде негативних реакција на антидепресиве могу сакупити према осјетљивости и организму пацијента, дозирању или фармаколошким својствима сваког од њих (АДТ, МАОИ или ССРИ), фокусират ћемо се на 5 нуспојаве антидепресива најчешћи пацијенти пате.

1- Сексуалне промјене

То су најчешћи дугорочни споредни ефекти. Процењује се да око 60% пацијената који узимају антидепресиве пате од неке врсте сексуалних поремећаја. Најчешћи су:

- Губитак сексуалног апетита.

- Еректилна дисфункција.

- Одложени ефекат или немогућност ејакулације код мушкараца.

- Немогућност постизања оргазма код жена.

На пример, флуоксетин, један од најчешће коришћених лекова, показао је еректилну дисфункцију или абнормалне проблеме ејакулације у 75% случајева. Међутим, то су подаци које треба посматрати помоћу повећала, јер се већина истраживања заснива на ССРИ лековима, значајно варирајући резултате између једне студије и друге..

2 - Промене у сну

Повезан са МАОИ или ССРИ антидепресивима, чланак објављен у америчком часопису Фронтиерс ин Псицхиатри наводи да 22% пацијената који узимају антидепресиве пате од неке врсте поремећаја спавања. Ово се дешава због ефекта познатог серотонинског синдрома који узрокује:

- Губитак сна

- Тремор

- Нервоуснесс

- Агитација

- Немир

- Инсомниа

- Смањење укупног РЕМ времена спавања

- Нигхтмарес

- Слеепвалкинг

Пароксетин или скилотопрам су неки од психотропних лекова који најчешће изазивају ове нежељене ефекте.

3 - Повећање тежине

Увек се сматрало да је повећање телесне тежине код пацијената са депресијом последица умора или седентарног начина живота који обично пате током болести.

Међутим, недавне студије показују да одређени антидепресиви доприносе промени метаболизма пацијента, успоравајући њихове процесе. Око 25% пацијената који се лијече, повећавају своју тјелесну тежину за 7%, што доводи до тога да се многи пацијенти осјећају нелагодно са својим тијелом и одлучују да не наставе с терапијом.

Пароксетин, имипрамин или доксепин су неки од најчешћих лијекова који узрокују ову промјену.

4. Проблеми са пробавом

То је једна од најчешћих нуспојава код потрошача антидепресива. Промовисани високим нивоима серотонина, они нису озбиљни, али сметају свакодневној активности. Појављују се неколико дана након третмана и изложени су у облику:

- Затвор.

- Сува уста.

- Оралне инфекције.

- Мучнина.

- Вртоглавица.

- Тешко мокрење.

- Погоршање синдрома простате код старијих особа.

Иако је већина ефеката пролазна, постоје технике засноване на дијетама које укључују житарице или влакна или правилну хидратацију на бази гутљаја, који олакшавају симптоме.

5- Кардиоваскуларни проблеми

Пацијенти са депресијом могу имати флуктуације срчаног ритма и крвног притиска. Ове дисфункције се могу погоршати са уносом антидепресива. Они су више повезани са АДТ или МАОИ антидепресивима.

- Хипертензија.

- Фаст хеартбеат.

- Ризик од аритмије.

- Проблеми са крвним ћелијама.

- Ортостатска хипотензија.

Већина је реверзибилна у кратком року, али могу постојати случајеви тешке артеријске хипертензије која је понекад проузроковала смрт код пацијената третираних овим лијековима. Због ових озбиљних нуспојава, оне су обично последња опција за лекаре или психијатре.

Остали уобичајени ефекти код антидепресива

Иако се обично не дешавају са таквом марљивошћу, вреди поменути неке од нежељених реакција које психотропни лекови могу да произведу..

- Умор.

- Цонфусион.

- Главобоље.

- Мигрена.

- Осјећај слабости.

- Знојење.

- Треморс.

- Проблеми са видом.

- Суицидалне мисли.

Када се једном спомене главни негативни ефекти третмана са психотропним лековима, такође је важно поновити мере предострожности које треба предузети када желите да прекинете лечење. Овај опрез је последица изненадне суспензије лекова може изазвати веома неугодне сензације као што су:

- Понављање симптома депресије.

- Симптоми повлачења (вртоглавица, главобоља, мучнина, раздражљивост, повраћање, анксиозност, туга, нервоза?).

- Повратак у депресију.

- Повећање идеја и покушаја самоубиства.

Ако се понови овакво понашање, пацијент мора почети са третманом. Дакле, упркос томе што се осећате боље захваљујући антидепресивима, само лекари су ти који треба да дају одобрење да постепено смање дозу..

Алтернативе антидепресивима

Лечење антидепресива увек треба да препише лекар или психијатар. Поред дијагнозе и рецепта, специјалисти морају обавестити своје пацијенте о мерама предострожности које треба узети у обзир током третмана како би се смањили штетни ефекти који могу бити изазвани..

У случају да антидепресиви нису најприкладнији лекови и да их организам не асимилира, постоје алтернативе за борбу против депресије..

- Когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ). Највише их користе стручњаци и од којих се добијају бољи резултати. Може се изводити самостално или у комбинацији са антидепресивима. Она се заснива на разумијевању мисли и понашања пацијената како би се промијенила њихова негативност..

- Интерперсонална терапија. Фокусира се на односе са другим људима и на проблеме које депресивни пацијент може имати у својим односима. Они имају структуру сличну ЦБТ.

- Спортске активности. Сматрају га специјалисти као природни антидепресиви, вјежбе повећавају ниво серотонина и допамина у мозгу, узрокујући осјећај добробити. Помаже у регулисању телесне температуре, повећава брзину метаболизма уз сагоревање калорија или допуњава поремећаје спавања као што је несаница.

- Медитација и акупунктура. Јога, пилатес или акупунктура су физичке и менталне дисциплине које се заснивају на тежњи ка добробити. Његова пракса је добро позната од стране здравствених специјалиста и постоје студије које тврде да могу да зауставе симптоме повезане са депресијом као што су мучнина, анксиозност или несаница..

Антидепресиви су револуција у области психијатрије у борби против депресије, зла које, како смо горе навели, погађа милионе људи широм света. Његова употреба олакшава брз опоравак пацијената у односу на психолошке или физикалне терапије, али и изазива дубоку декомпресију у лице било какве недаће..

Проналажење непосредног рјешења путем дрога (или психоактивних дрога у овом случају) у било које вријеме преплављивања или прелијевања проблема ствара слабије друштво.

То често доводи до тога да је препрека веома ниска када је у питању сазнање да ли је особа депресивна или не, што је проблем не само за особу која је погођена, већ и за цијело друштво због друштвених и економских трошкова. дневно преписати хиљаде антидепресива. Употреба антидепресива је добра за многе људе, али је важно размотрити њихове штетне органске и социјалне ефекте.

И које друге ефекте сте приметили код антидепресива?

Референце

1. Свјетска здравствена организација, (2013) Акциони план за ментално здравље 2013-2020, 7-8.
2. Јаи Ц. Фоурниер, МА; Др Роберт Ј. ДеРубеис; Др Стевен Д. Холлон; Др Сона Димидјиан; Јаи Д. Амстердам; Рицхард Ц. Схелтон, МД; Јан Фавцетт, МД.
3. Ефекти антидепресивних лекова и депресија Северина Мета-анализа на нивоу пацијента. ЈАМА 2010; 303 (1): 47-53. дои: 10.1001 / јама.2009.1943
4. Јервис, Гиованни; Гонзалез Гарциа, ЈЛ. Депресија Два комплементарна приступа. 80
5. Паттерсон, В. М. (1993) Флуоксетин-индукована сексуална дисфункција. Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри, 54, 71.
6. Освалд И, Адам К. Ефекти пароксетина на људски сеп. Бр Ј Цлин Пхармацол 1986; 22: 97-Цхескин Л. (Јуне, 2011)
7. Лијекови за лијечење депресије: преглед истраживања за одрасле. (2012). Агенција за истраживање и квалитет у здравству.