5 Ефекти дрога на нервни систем

Доказано је да је потрошња лекови имају утицај на функционисање и структуру нервног система, бити у стању да будем ововеома трајне измене и изазивају понашања која могу довести у опасност живот овисника (Волков, 2014).

Злоупотреба дрога је велики јавни здравствени проблем, јер наставак употребе ових лијекова може довести до озбиљних посљедица.

Међу њима налазимо повећање толеранције према одређеним супстанцама, сензибилизацију према другима, и појаву стања зависности који одржава у појединцу снажну жељу да се врати у потрошњу.

Осим тога, ако се одређени временски период прође без конзумирања, могу се појавити неугодни симптоми повлачења, који су супротни осјећајима које лијек може симулирати..

Овисност се описује као доживотна болест коју карактеришу понашања која траже супстанцу која изазива зависност и њену принудну употребу, без обзира на то да ли изазива негативне последице..

Овисност је повезана са повећањем вјероватноће рецидива, што обично почиње када је особа изложена одређеним стимулансима повезаним с лијековима. То такође имплицира да се понашање потрошача одржава, чак и ако то доводи до негативних посљедица за особу (Химан & Маленка, 2001).

Уобичајено је да се створи зачарани круг: појединац конзумира супстанцу, то директно и индиректно узрокује биопсихосоцијалне негативне ефекте, тако да је његов пут да побјегне да се врати и потроши како би побјегао од проблема.

Утицај лекова на нервни систем

1 - ДНК је промењена

Чини се да су у развоју овисности, фактори транскрипције, непосредни рани гени и унутарстанични путници гласника измијењени у систему награђивања мозга. Такође је примећено да они утичу на мождана кола укључена у мотивацију, памћење и доношење одлука (Цадет, Бисагно & Милрои, 2014).

Међутим, како је директна веза ових система са злоупотребом супстанци које изазивају овисност још није позната са апсолутном сигурношћу.

2. Промените синаптичке везе

Последњих година је такође доказано да зависност мења снагу синаптичких веза неурона, посебно оних који ослобађају и примају глутамат, ексцитаторни неуротрансмитер (Харвард Ментал Хеалтх Леттер, 2004)..

Морфолошке варијације у мозгу уобичајених потрошача неколико различитих лекова нађене су у бројним имунохистокемијским, хистолошким и морфометријским истраживањима..

Главни налази укључују губитак неурона, генерализирано оштећење аксона, неуродегенеративне проблеме, смањење глијалних фибриларних киселих протеина, као и промјене у церебралној микроваскулатури (Буттнер, 2011)..

3 - Неурокемијске и функционалне промене у мозгу

Према Волков ет ал (2003), неурокемијске и функционалне промене у мозгу овисника су уочене захваљујући неуроимагинг студијама \ т.

Када је особа под дејством дроге или у жудњи (снажна жеља да се поново конзумира), активирају се комплексни мождани механизми. То укључује путеве награђивања (нуклеуса акумбенса), кола повезана са мотивацијом (орбитофронтални кортекс), памћење (амигдала и хипокампус) и когнитивна контрола (цингуларни гирус и префронтални кортекс).

4- Смањује ниво допамина

Друга истраживања су истакла улогу допамина, супстанце која се нагло и веома брзо повећава када је под појачаним ефектима лекова.

Према публикацији Харвардског писма о менталном здрављу из 2004. године, чини се да је главни механизам који одржава овисност ослобађање допамина у језгри акумбенса када се дрога конзумира. Ово изазива задовољство у субјекту и ради као лажни сигнал, указујући да то понашање олакшава опстанак или репродукцију.

Овај систем је познат као пут награђивања и олакшава регистрацији тог мозга да покуша да га понови у будућности..

На природан начин, награде се постижу напором и обично касне. Међутим, са лековима се догађа супротно: приступ уживању је директан.

Стога, када се потрошња прекине, ниво допамина пада, узрокујући дисфункције у префронталном подручју мозга. То доводи до импулсивности и проблема за инхибиторну контролу. Такође постоји смањење способности да се награђују природни појачавајући подражаји, као што су храна или секс.

Када се супстанца злоупотребљава током дужег временског периода, долази до смањења нивоа допамина у покушају да их мозак регулише. Овисници ће постепено требати веће дозе и чешће како би добили ефекте које је лијек првобитно произвео.

5- Подигните праг задовољства: губитак контроле

Волков и сарадници (2003) предложили су модел који би објаснио губитак контроле типичан за овисност коју потрошачи имају.

Они утврђују да, у овој ситуацији, супстанца која изазива зависност и подражаји који су у вези са њом стичу велику моћ награђивања која превладава над било којим другим пријатним стимулусом..

Ово се производи условљавањем и неуравнотеженостима на прагу задовољства, тако да се особа навикне на веома високе нивое задовољства које производи дрога, а други стимуланс није у стању да га изазове..

Поред тога, када је субјекат изложен леку или елементима који су са њим повезани, чини се да само памћење задовољства које даје та супстанца производи прекомерно активирање система награђивања, док се смањује когнитивна контрола.

Зато је веома комплицирано да овисници инхибирају своје понашање у потрази за дрогом и престану га користити.

Упркос годинама апстиненције, успомене остају фиксиране у уму овисника. На овај начин, пре догађаја, места или искустава везаних за лекове, поново се активира ова жеља да се конзумира, без обзира на време проведено.

Овај феномен се назива условљеним учењем, које успоставља веома упорне везе између два подражаја, углавном када су у питању путеви задовољства. Ово се дешава зато што нуцлеус аццумбенс шаље сигнале амигдали и хипокампусу, а они су посвећени чувању и учвршћивању успомена које изазивају интензивна осећања.

Из тог разлога, алкохоличар који годинама није пио може осјетити потребу за поновним пијењем када се врати у бар који је често користио. Други пример је оно што бивши овисник о хероину може осјетити када види поткожну иглу.

Због тога се препоручује да се избегне рецидив у случајевима зависности који мења околину и навике особе. Будући да овисник никада неће престати бити.

У ствари, спољашњи или унутрашњи стрес може подстаћи повратак. Односно, овисници су у осјетљивим ситуацијама или изазивају стрес или нелагодност.

Вероватно су људи који су у зависности или били преосетљиви на стрес или су имали потешкоће у толерисању фрустрација, карактеристике које их чине склоним да почну да га конзумирају и одржавају. Иако у другим временима, овај промењени одговор на стрес може доћи од промена у мозгу после дугог времена злоупотребе супстанци.

Истина је да је показано да ниво кортикотропин-ослобађајућег хормона (ЦРХ), који регулише стрес и активност амигдале, повећава број зависних субјеката пре релапса.

Преваленција

Главне супстанце злоупотребе су алкохол, канабис, опијати, кокаин, амфетамин, метамфетамин и екстази. Сваки лек ће активирати на другачији начин биолошки процес, што такође доводи до допамина да нападне нуклеус акумбенс (Харвард Ментал Хеалтх Леттер, 2004).

Свјетски извјештај о дрогама (2015) наводи: "Процјењује се да је укупно 246 милиона људи, или један од 20 људи у доби између 15 и 64 године, конзумирало незаконите дроге у 2013. [...] Глобални проблем дрога постаје све очитији ако се узме у обзир да је више од 1 од 10 корисника дрога проблем који потрошач пати од поремећаја узрокованих употребом дрога. Ово ставља велики терет на системе јавног здравства [...] Само 1 од 6 проблематичних корисника дрога у свијету има приступ лијечењу. 

Према Европском извјештају о дрогама из 2015. године: “процјењује се да је скоро четвртина одрасле популације Европске уније (више од 80 милиона људи) у неком тренутку свог живота пробала илегалне дроге. Најчешће конзумирана дрога је канабис (75,1 милиона), с тим да су процјене кокаина (14,9 милиона), амфетамина (11,7 милиона) и МДМА (11,5 милиона) ниже. "

Поред тога, такође указује на то да је "канабис најчешће пријављивана дрога као главни разлог за започињање лијечења дрогом по први пут у Европи".

Зашто неки људи падају у зависност, а други не??

Према студијама са усвојеним и близанцима, приближно 50% индивидуалних разлика у вјероватноћи пада у овисност су насљедне.

Индивидуалне разлике:

- Снажан систем награђивања

- Повећан одговор на стрес

- Постоје људи који брже уче навику овисности. То се често јавља код особа са депресијом, анксиозношћу, поремећајима личности (гранични поремећај или антисоцијални поремећај) или шизофренијом.

- Функционисање префронталног кортекса: ако ради погрешно, особа може имати проблема да контролише своје импулсе, доноси одлуке и размишља о будућим последицама својих поступака. Идеалан контекст за принудну потрошњу.

Посебну пажњу треба посветити адолесцентима, јер у тој фази префронтални кортекс још није у потпуности развијен. Зато је уобичајено да млади људи преузму ризична понашања и експериментишу са дрогама.

Последњих година постоји дебата о овоме, поставља се питање да ли је одржавање зависности заиста из физиолошких разлога или је прилично психолошко.

Чини се да се не јавља директно као власништво одређених дрога, не постоје супстанце које изазивају овисност, већ овисници. Доказ томе је да су сличности пронађене између мозгова овисника о коцкању и наркомана. Осим тога, сваки пут се јављају нове овисности у којима није укључена конзумација отровних твари.

Добри примери би били зависност од куповине, видео игара, интернета, хране или секса.

Проблемс

Проблеми који су проузроковани овисе о врсти конзумираног лијека, рањивости сваке особе на развој одређених поремећаја или стања те учесталости и количини њихове конзумације..

- Уопштено, ови лекови који се конзумирају у великим количинама изазивају неуролошке, психијатријске симптоме и кардиоваскуларне проблеме као што су исхемија и васкулитис..

- Продужена конзумација амфетамина, метамфетамина и МДМА је повезана са повећаним ризиком од развоја Паркинсонове болести.

- Наиме, метамфетамин производи физиолошке ефекте као што су главобоља, потешкоће у концентрацији, бол у трбуху, повраћање или дијареја, смањен апетит, поремећаји спавања, параноидно или агресивно понашање и психоза.

Ако се превише конзумира, може се појавити хипертензија, аритмија, субарахноидно крварење, церебрални инфаркт, интрацеребрално крварење, конвулзије или чак кома. Студије магнетне резонанце су откриле да ова супстанца може да промени фронталне области и базалне ганглије мозга.

- Ако говоримо о алкохолу, то је повезано са краћим животним вијеком.

- Никотин, присутан у дувану, делује у централном и периферном нервном систему. Налазимо промене у дисању и крвном притиску, сужењу артерија и повећаној будности.

- Што се тиче кокаина, његова потрошња може изазвати хипертензију и чак смртоносну грозницу. Такође може изазвати симптоме повезане са шизофренијом, као што су параноидне идеје и визуелне и слушне халуцинације..

- Марихуана или хашиш: чини се да могу изазвати озбиљне емоционалне поремећаје или психотичне проблеме код субјеката који имају предиспозицију за њих. Ако почнете да пијете пре 17. године, могу се развити озбиљни когнитивни и неуропсихолошки поремећаји.

Међутим, његова дугорочна оштећења се још увијек истражују, јер посљедице много овисе о сваком субјекту.

Превенција и лечење

Третман ће зависити од врсте зависности и од врсте зависника. На пример, не можете користити исти метод са потрошачем отвореним за искуство и са недостатком инхибиције него са људима који су преосетљиви на стрес.

Као што смо поменули, зависност је хронична, стога је потребна континуирана борба. Особа мора бити веома увјерена и мотивирана.

Према горе наведеном моделу (Волков ет ал., 2003) најбоља терапија треба да има мултидисциплинарни приступ, чији је циљ смањење снаге јачања лекова и побољшање задовољства других алтернативних појачивача. Он настоји да раскине са условљеним асоцијацијама и да побољша когнитивну контролу.

Референце

1. Буттнер, А. (2011). Преглед: неуропатологија злоупотребе дрога. Неуропатологија и примењена неуробиологија, (2), 118.
2. Цадет, Ј.Л., Бисагно, В., & Милрои, Ц.М. (2014). Неуропатологија поремећаја употребе супстанци. Ацта Неуропатхологица, 127 (1), 91-107.
3. Питрис, Ц. (22. септембар 2014). Ефекти дрога на нервни систем. Преузето са Универзитета на Кипру.
4. Мозак овисник. (9. јун 2009). Преузето са Харвард Хеалтх Публицатионс.
5. Волков, Н. (јул 2014). Дроге, мозгови и понашање: Наука о зависности. Преузето из Националног института за злоупотребу дрога.
6. Химан, С.Е., & Маленка, Р.Ц. (2001). ЗАДОВОЉСТВО И МОЋ: НЕУРОБИОЛОГИЈА ОБАВЕЗА И ЊЕГОВА ОСТАЛОСТ. Натуре Ревиевс Неуросциенце, 2 (10), 695-703.
7. Свјетски извјештај о дрогама (2015). Преузето из УНОДЦ.
8. Европски извјештај о дрогама (2015). Добијен од Европске опсерваторије за дроге и овисности о дрогама.