Ацтиномицес исраелии особине, таксономија, морфологија, патогенеза



Ацтиномицес исраелии То је најзначајнија врста бактерија рода Ацтиномицес. Описао га је Крусе 1896. године, а раније је био познат под именом Израелски Стрептотхрик.

Због својих морфолошких карактеристика, у неком тренутку чланови овог рода су били помешани са гљивама. Међутим, када су приметили да су на задовољавајући начин одговорили на лечење антибиотицима, они су класификовани у домену бактерија.

Ацтиномицес исраелии Распрострањена је широм света, а најчешћа патологија која узрокује карличну актиномикозу, повезана са употребом интраутериних уређаја дуже време. Међутим, и друге врсте могу да га потичу, као А. геренцсериае и А. наеслундии, међу другим врстама бактерија.

Учесталост за ову групу жена варира у зависности од времена коришћења уређаја, извештавање Слике 7%, 19%, 57% и 90%, групу старости између 35 и 40 година који имају највећу учесталост гениталне Актиномикоза.

Индек

  • 1 Карактеристике
  • 2 Таксономија
  • 3 Морфологија
  • 4 Патологије
    • 4.1 Цервикофацијална актиномикоза
    • 4.2
    • 4.3 Актиномикоза респираторног тракта
    • 4.4. Плућна актиномикоза
    • 4.5 Бронхијална актиномикоза
    • 4.6 Лактозни актиномикоза
    • 4.7 Остеорадионецросис
  • 5 Дијагноза
  • 6 Третман
  • 7 Форецаст
  • 8 Референце

Феатурес

Ацтиномицес исраелии су бактерије које живе у сапрофитном облику, углавном у усној шупљини и амигдаларним криптама.

Оне су обавезан анаероб или микроаерофили, нису покретне, не формирају споре и отпорне су киселине под бојом Зиелх Неелсена..

Патологије узроковане Ацтиномицес исраелии оне су последица ендогеног фокуса, који се шири на нормално стерилне области. Ово искључује да је заразно од једне особе до друге.

Поред тога, захтевају се посебни услови да се инфекција догоди, то јест, мора постојати инвазија слузнице тамо где живи, тако да микроорганизам напада дубока ткива.

Може захватити све старосне групе, без професионалне или сезонске склоности.

Тхе Ацтиномицес производе инфекције орогениталног порекла. Орални секс, фелацио и кунилингус носе Ацтиномицес од усне дупље до гениталија. Ректални секс доноси микроорганизме из интестиналног система у цервикс.

Такономи

Домаин: Бацтериа.

Тип: Ацтинобацтериа.

Наручи: Ацтиномицеталес.

Суб-ордер: Ацтиномицинеае.

Породица: Ацтиномицетацеае.

Род Ацтиномицес.

Врста: исраелии.

Морфологија

Они су Грам-позитивни разгранати бацили, који се често појављују са појавом филамента у Грам боји. На крвном агару колоније су беле и грубе.

Под електронским микроскопом могу се посматрати ултраструктуре Ацтиномицес исраелии. Исто открива присуство фимбрија сличних длачицама које стрше кроз дебели површински премаз.

С друге стране, фини рез открива Грам-позитивне ћелијске зидове окружене дифузним вањским премазом. Сматра се да ове структуре могу бити важне за патогеност А. исраелии.

Патологије

Ацтиномикоза се може развити готово свуда, све док постоји промена слузокоже. Једном када Ацтиномицес упадне у ткиво оштећене слузнице, она се полако шири и постаје апсцес.

Класична актиномикоза се обично јавља након трауме, екстракције зуба или других сличних хируршких процедура, на местима где се те бактерије могу налазити као део нормалне флоре..

Постоји неколико фактора ризика за развој актиномикозе. Појављује се чешће код мушкараца. Остали фактори ризика могу укључивати лошу оралну хигијену и употребу интраутериних уређаја.

Поред тога, имуносупресија и друга стања, као што су дијабетес, алкохолизам, инфекције са имуносупресивним средствима и употреба стероида, предиспонирају појединце за развој актиномикозе..

С друге стране, пратећа присутност других организама може играти важну улогу у смањењу напетости кисеоника, што га чини погоднијим за раст анаеробних остатака..

Међу најчешћим патологијама су:

Цервицофациал ацтиномицосис

Зове се испупчена чељуст, заузима 55% актиномикозе.

Повезан је са неадекватном оралном хигијеном са важним оралним болестима као што је тешки пародонтитис, који може бити фокус уласка пацијента. А. исраелии.

Друга улазна врата могу бити вађење зубних делова или оралне трауме.

Активност пелвичне актиномикозе

Употреба интраутериног средства (ИУД) сматра се главним предиспонирајућим фактором за инфекцију карлице код жена.

Показано је да А. исраелии у присуству бакрених интраутериних направа (ИУД) производе формирање биолошке пене унутар шупљине материце која садржи фибрин, фагоцитне ћелије и протеолитичке ензиме.

У случају ИУД-а који луче прогестерон производе атрофичну ендометријску тунику.

Ови уређаји омогућавају настанак бактерија из вагине у ендоцервикс помоћу њихових истурених нити. Након тога, погодује оштећењу слузнице ендометријума, због реакције страног тела.

Након тога, микроорганизам упада у ткиво, где ниске концентрације кисеоника дозвољавају његов раст, формирајући апсцесе, фистуле и фибро-густе карактеристике ткива као "грануле сумпора"..

Клиничке манифестације карактерише Смеда, Тамно смрдљивом леуцоррхеа и, менорагија или абнормалног крварења, грознице, диспареунију, променљива образац запаљења са абдоминопелвиц бола, губитка тежине и бол у абдомену.

Ова патологија може довести до упалне болести здјелице, дрвених карлица, ендометритиса, тубо-оваријских апсцеса, стерилности, апсцеса јетре и смрти ако се не дијагностицира рано..

Актиномикоза респираторног тракта

Актиномикоза респираторног тракта укључује плућни, бронхијални и ларингеални актиномикоза. Плућна актиномикоза је трећи најчешћи тип актиномикозе.

Пулмонари ацтиномицосис

Плућна актиномикоза је последица углавном аспирације орофарингеалних или гастроинтестиналних секрета. Такође директним или индиректним ширењем цервикалне или хематогене инфекције.

У раним фазама болести јавља се фокална консолидација плућа, која може бити окружена плућним чворићима. Често у овој фази нема повезаних физичких симптома.

Примарно плућно захваћање може полако напредовати до формирања периферне масе, са или без кавитације, која може упасти у сусједно ткиво.

У овој фази, плућна актиномикоза се обично карактерише фибротичном лезијом са спорим континуалним растом који пролази кроз анатомске баријере. Маса се често погрешно тумачи као малигни тумор.

Најчешћи симптоми су неспецифични, сличне онима других хроничних инфекција плућа, као што је туберкулоза или грудног цанцер лаганом грозницом, губитак тежине, кашаљ, хемоптизу, диспнеја и бол у грудима.

Плућна актиномикоза може изазвати екстрапулмонарну дисеминацију, која се протеже од плућа до плеуре, медијастинума и грудног зида, са фистулама и хроничним гнојем.

Бронхијална актиномикоза

Бронхијална актиномикоза је ретка. Може се јавити након нарушавања мукозне баријере, посебно код пацијената са Ендобронцхиал стента, или бронхијална страног тела тежње (на пример, рибља кост).

Ларингеална актиномикоза

У погледу лариномске актиномикозе, описано је неколико различитих облика. Актиномикоза гласнице може имитирати примарни карцином или папилома.

Код пацијената са историјом карцинома ларинкса и радиотерапије, ацтиномицосис могу имитирати рецидив рака ларинкса јер може представити као улцерозни лезију, најчешће без апсцеса или синуситис.

Остеорадионецросис

Терапија која се користи у онкологији, са зрачењем подручја главе и врата, може довести до девитализације и некрозе вилице..

Ацтиномицес исраелии је најчешћи микроорганизам овог рода изолованог у овој врсти патологије.

Дијагноза

Код инвазивне карличне актиномикозе дијагностикује се патолошким испитивањем лезије (фистуле, апсцеси, масе) или ендометријума. Може се гајати на крвном агару или Бруцелла агару, али култура није веома корисна, јер је осетљивост ниска и обично је полимикробна.

Друга могућност дијагнозе је путем техника снимања, иако се често мијешају с неопластичним процесима. У цервикалној цитологији или Папаницолаоуу присутност Ацтиномицеса може се открити у 44% симптоматских жена..

Међутим, код асимптоматских жена, присуство овог микроорганизма у Папаницолаоу узорку односи се само на колонизацију, али се не може осигурати да се третира као таква у болести у процесу.

У Папаницолаоу цитологији Ацтиномицес изгледају као базофилни агрегати. Оне могу бити мале и без леукоцитног инфилтрата, или велике са аморфним материјалом и обилним леукоцитним инфилтратом. Зрачна влакна се одвајају од центра.

У случају плућних патологија сумњивог порекла, са неспецифичних симптома, негативних поновљено микробиолошка испитивања и сумњивих радиолошке слике плућног неоплазије, сматрају да је постојање плућне Актиномикоза.

Посебно код пушача који имају низак социоекономски статус са лошим оралним статусом. Такође код пацијената са имуносупресијом као што су ХИВ позитивни, алкохоличари, дијабетичари, трансплантирани, итд..

Третман

Одговарајући третман је пеницилин Г и дренажа актиномиотичних апсцеса.

Код пацијената алергичних на пеницилин, могу се користити макролиди (еритромицин, кларитромицин и азитромицин), клиндамицин, тетрациклин или доксициклин..

Конвенционална терапија диктира третман антимикробним агенсом интравенозно током 6 до 8 недеља, након чега следи третман са оралним антимикробним средством у периоду од 6 до 12 месеци..

Прерано прекидање антимикробне терапије може изазвати релапс актиномикозе.

Форецаст

Тренутно, добра пракса оралне хигијене, доступност антибиотика и побољшање хируршких техника довели су до смањења морталитета.

Референце

  1. Боуза И, Јам Б, Тартабулл И. Пулмонари ацтиномицосис. Презентација случаја. Медисур 2015; 13 (6): 795-800. Доступно на: сциело.слд.
  2. Ацтиномицес. Википедиа, Тхе фрее енцицлопедиа. Мај 30 2018, 17:49 УТЦ. 24 Сеп 2018, 22:07 ен.википедиа.орг
  3. Санцхез Ј. Мерцадо Н, Цхилаца Ф, Ривера Ј. Употреба ИУД-а повезана са секундарном инфекцијом Ацтиномицес у женском гениталном тракту. Рев Есп Патол. 2004; 37 (4): 383-390.
  4. Лопез-Олмос Ј, Гасулл Ј. и Вивар Б. Ацтиномицес и мјешовите инфекције у цервиковагиналној цитологији, у носачима ИУД-а. Цлин Инвест Гин Обст. 2010; 37 (4): 134-140
  5. Цардона Ј, Херрера Д, Валенсиа М. Распространение на Ацтиномицес спп и дистрибуција према неким демографским и клиничким факторима, Меделлин-Колумбија 2010-2012. иМедПуб Јоурналс Арцх мед. 2015; 11 (4): 1-9.
  6. Схарма С, Валентино ИИИ ДЈ. Ацтиномицосис. Ин: СтатПеарлс [Интернет]. Треасуре Исланд (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг; 2018.
  7. Слика Д, Давиес Ј. Структуре ћелијске површине Ацтиномицес исраелии. Ауст Дент Ј. 1997; 42 (2): 125-8.
  8. Хонда, Банковски МЈ, Кајиока Е, Цхокрунгваранон Н, Ким В, Галлацхер СТ. Торномална вертебрална актиномикоза: Ацтиномицес исраелии и Фусобацтериум нуцлеатум . Јоурнал оф Цлиницал Мицробиологи. 2008; 46 (6): 2009-2014.
  9. Вредност Ф, Сенецхал А, Дупиеук Ц, ет ал. Актиномикоза: етиологија, клиничке карактеристике, дијагноза, лечење и лечење. Инфекција и отпорност на лекове. 2014; 7: 183-197. дои: 10.2147 / ИДР.С39601.
  10. Риан КЈ, Раи Ц. Схеррис. МикробиологијаМедицал, 6. издање МцГрав-Хилл, Нев Иорк, САД; 2010.
  11. Конеман, Е, Аллен, С, Јанда, В, Сцхрецкенбергер, П, Винн, В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, Уводник Панамерицана С.А..