Карактеристике актиномиција, таксономија, морфологија, патогенеза



Ацтиномицес је род бактерија састављен од Грам-позитивних бацила, карактеризиран филаментозним обрасцем раста сличним гранама дрвета. У прошлости је овај род био помијешан с гљивама због своје морфологије, али су касније открили да се њихове врсте понашају као бактеријски агенси.

Постоји 42 идентификоване врсте, али су њихове главне врсте: А. исраелии, А. наеслундии, А. одонтолитицус, А. висцосус, А. меиери, А. пиогенес, А. георгиае, А. туриценсис А. геренцсериае, А. граевенитзии.

Овај бактеријски род је део уобичајене микробиоте гастроинтестиналног тракта код људи и животиња, од орофаринкса до колона..

Недавно се сугерисало да овај организам може бити релативно чест комензални резидент коже и слузокоже урогениталног региона..

Ове врсте су веома прилагођене да живе на површини слузнице без наношења штете. Међутим, могу проузроковати инфекције када пређу епителну баријеру у условима који стварају довољну напетост кисеоника да узрокују њихово умножавање (некрозу ткива)..

Стога, патологије које они производе нису заразне, јер се инфекција дешава ендогено, кроз трауму, хирургију или страно тело.

Ороцервикофациални, торакални и абдоминопелвични актиномикози су међу најчешћим патологијама. Болест се такође може појавити као кожни актиномикоза, мускулоскелетна болест, перикардитис, инфекција централног нервног система (ЦНС), или дисеминована болест.

Индек

  • 1 Карактеристике
    • 1.1 Уобичајена микробиота
    • 1.2 Биохемијске карактеристике
    • 1.3 Опште карактеристике раста
  • 2 Таксономија
  • 3 Морфологија
  • 4 Патологије
    • 4.1 Ацтиномицосис
  • 5 Дијагноза
  • 6 Третман
  • 7 Превенција
  • 8 Референце

Феатурес

Неке врсте су строги анаероби, а друге су микроаерофилне. Они се споро развијају, неким сојевима потребно је до 7 дана или више да се појаве.

Они расту од 35 до 37 ° Ц. Они нису покретни, нити формирају споре. То су кисели бацили, тако да њихов ћелијски зид има неку сличност са зидом микобактерија.

Тхе Ацтиномицес имају низак потенцијал вируленције, узрокујући болест само када су мукозне баријере нарушене, траумом, операцијом или упалом - инфекција, погодна условима слабог ткивног притиска О2.

Инфекција са Ацтиномицесом промовише карличну инвазију других клица као Есцхерицхиа цоли, стрептококе, анаеробне бактерије међу осталима.

Хабитуал мицробиота

Они се јављају у раној доби као орална и гастроинтестинална микробиота. Једна студија је открила да су бебе старе 2 месеца већ биле колонизоване А. одонтолитицус у усној дупљи.

У двогодишњем добу већ постоји велика разноликост врста А. наеслундии, А. висцосус, А. граевенитзии, и А. геренцсериае у време ерупције примарних зуба.

Описано је да врсте Ацтиномицес играју централну улогу у почетним фазама формирања биофилма у зубима (зубни плак), како изнад (супрагингивал) тако и испод (субгингивалне) линије десни..

Ово се одржава у одраслој доби, а није повезано са пародонталним болестима. Међутим, то је пронађено А. туриценсис је најчешћа врста Ацтиномицес на површини језика код пацијената са халитозом, након чега слиједи А. одонтолитицус, А. исраелии и А. радингае.

Исто тако, неке врсте овог рода су изоловане из женског урогениталног тракта у одсуству актиномицетске инфекције. Сматрају се нативном микробиотом, која је мигрирала из перинеалног подручја или као посљедица оралног секса и ановагиналног односа..

Међу њима су А. меиери, А. неуии, А. радингае, А. туриценсис и А. урогениталис.

С друге стране, из узорака урина изоловане су следеће врсте: А. неуии, А. туриценсис, А. урогениталис, А. еуропаеус, А. одонтолитицус, А. граевенитзии, А. наеслундии и А. орис пошто су део микробиоте женске бешике.

Све док, А. соцрански То је нормалан колонизатор вагине, дебелог црева и уста.

Биохемијске карактеристике

Опште карактеристике раста

Такономи

Домаин: Бацтериа.

Тип: Ацтинобацтериа.

Наручи: Ацтиномицеталес.

Суб-ордер: Ацтиномицинеае.

Породица: Ацтиномицетацеае.

Род Ацтиномицес.

Морфологија

То су Грам-позитивне бациле пречника 1μм, али променљиве дужине, јер могу да формирају разгранате или неразгранате филаменте. Може се појавити и као кратки дифтеријски бацили, или у облику маљца.

У зависности од врсте, могу се развијати полако, умерено или брзо на крвном агару. Њихове колоније су грубе или глатке у складу са укљученим сојем.

Боја колонија на крвном агару варира у зависности од врсте између белог, сивкастог, црвеног или прозирног, може бити непрозирна или светла и неправилних или испупчених ивица..

У инфицираном људском ткиву они су концентрисани као микроколоније, спојени са ткивним елементима, који формирају наранџасто-жуте грануле, назване сумпорним гранулама због њихове сличности са сумпорним зрнима..

Патологије

Ацтиномицосис

То је хронично инфламаторно и грануломатозно обољење које потиче од ткива у близини мукозних површина. Лезије прате спор ток латералног и дубоког ширења са значајним удубљењем и исушивањем фистула.

Његова тачна природа зависи од укључених органа и структура. То је чешће код одраслих пацијената и код мушког пола.

Знаци и симптоми могу бити веома неспецифични, као што су отицање, кашаљ, слаба температура и губитак тежине.

Често је дијагноза тешка, јер када посматрамо растућу фиброзну масу, која се шири кроз равни ткива, може се збунити са малигним тумором..

Међу типовима актиномикозе су:

Цервицофациал ацтиномицосис

То се односи на лошу хигијену зуба, вађење зуба или трауму усне или чељусти. Ствара лимфаденопатије.

Инфекција може постићи остеонекрозу чељусти која се односи на бисфосфонате.

Најзаступљеније врсте у овој врсти повреда су А. исраелии (42%), А. геренцсериае (26.7%), А. наеслундии  и  А. висцосус (9%), док А. одонтолитицус, А. меиери, А. георгиае и А. неуии субсп. неуии повремено се опоравим.

Тхорациц ацтиномицосис

Они су необични и потичу од трауматске аспирације или уношења зараженог материјала из орофаринкса који доводи до ерозије кроз плеуру, грудни кош или абдоминални зид. Такође може ући у крвоток, али је ређе.

У случају грудне актиномикозе неопходно је направити диференцијално дијагностиковање са карциномом плућа, пнеумонијом и туберкулозом.

Ацтиномицес граевенитзии има посебну склоност за торакалну површину, при чему су главни актиномици изоловани од ове врсте инфекције.

Међутим,, А. меиери, А. исраелии, А. одонтолитицус  и А. цардиффенсис су се опоравили од актиномиотских лезија у плућним местима и спорадично А. наеслундии и А. висцосус.  

Абдоминално-карлична актиномикоза

Абдоминална актиномикоза углавном се јавља као последица инвазивних процедура као што је лапароскопска холецистектомија са изгубљеним жучним каменцима или абдоминалним инфекцијама као што је апендицитис..

Док је актиномикоза карлице повезана са продуженом употребом интраутериних контрацептивних средстава (хронични ендометритис). Разлог томе је што микроорганизам расте у синтетичком интраутерином медију који повезује и формира колоније у облику паука док се не успостави порозни биофилм..

Други облик инфекције је након одређених манипулација, као што је трансвагинални опоравак јајних ћелија, што може узроковати цријевно-оваријски апсцес због Ацтиномицеса..

Ацтиномицес наеслундии, А. меиери, А. исраелии, А. функеи, А. одонтолитицус  и А. туриценсис они су најизолованији у абдоминалним афекцијама.

У пелвици А. исраелии А. одонтолитицус, А. урогениталис, А. хонгконгенсис, А. цардиффенсис и А. туриценсис они су најчешћи.

Кутна актиномикоза

Кутна актиномикоза је обично секундарни инфективни процес са фокусом на дубља ткива, са тенденцијом формирања фистула кроз које теку карактеристичне грануле..

Ријетко, могу се појавити као резултат хематогеног ширења актиномиотичке лезије било гдје у тијелу.

Манифестације са појединачним или вишеструким дренажним синусима могу се појавити на различитим местима на телу, укључујући лице, груди, дијафрагму, кукове, горње и доње екстремитете..

Ацтиномицес меиери и А. висцосус били су најчешће изоловани сојеви у актаномикози коже.

Мусцулоскелетал ацтиномицосис

Могуће је уочити случајеве остеомијелитиса у кичми; организам може изоловати цереброспиналну течност и читаву кичмену мождину, што може оставити пацијента са тешким неуролошким симптомима.

Ацтиномицес исраелии и А. меиери су најчешћи у овом случају.

Церебрална актиномикоза

Ацтиномиотиц лезије у узроку централног нервног система је најтежи облик актиномикозе.

Организми активних организама углавном добијају приступ овој области, било хематогеном дисеминацијом из удаљених места или директно од локалних актиномиотских лезија главе. Болест се обично јавља као један или више можданих апсцеса.

Треба посумњати на могућност актиномикозе у ЦНС-у, посебно код пацијената са неуролошким симптомима који имају историју актиномикозе у другим деловима тела..

Ацтиномицес исраелии и А. наеслундии оне су најзначајнија врста у овој врсти повреда.

Дијагноза

Дијагноза се заснива на природи лезије, спором току прогресије и историји трауме или болести која предозира инвазију слузокоже Ацтиномицесом..

Дијагноза је отежана јер су микроорганизми обично густи, јер се концентришу у микроколонијама сумпорних гранула које су дубоко скривене у ткиву ткива \ т.

С друге стране, ове лезије су обично контаминиране другим бактеријама, углавном грам-негативним бацилима, који одступају или збуњују праву етиолошку дијагнозу, ако се узме у обзир аеробна култура..

Непогрешива дијагноза се даје биопсијом (хистопатолошка студија) ако је могуће посматрати грануле сумпора које су дијагностичке вредности.

За хистопатолошку студију грануле су дробљене, обојене Грамом и посматране микроскопом.

Студија ће открити центар разгранатих влакана испреплетаних са Грам-позитивним типичним, са индивидуалним бацилима који се гранају на периферији, окружени инфламаторним ћелијама, углавном полиморфонуклеарним неутрофилима..

Међутим, можда ће бити потребно испитати неколико узорака док се грануле не примећују, јер су оне ретке.

Третман

Прва ствар је дебридман лезије и затим третман антибиотицима.

Пеницилин Г је третман избора за актиномикозу. Такође су активни ампицилин, доксициклин, еритромицин и клиндамицин. Лечење пеницилином треба да буде продужено (од 6 до 12 месеци) и са високим дозама.

Превенција

Важно је да лекари указују на профилактички третман сваки пут када изводе хируршке маневре у усној шупљини и гастроинтестиналном тракту.

Из овога можете избјећи инвазију и прогресију болести које производе Ацтиномицес.

Опћенито, прогноза је одлична ако се постави дијагноза и слиједи лијечење.

Референце

  1. Боуза И, Јам Б, Тартабулл И. Пулмонари ацтиномицосис. Презентација случаја. Медисур 2015; 13 (6): 795-800. Доступно на: сциело.слд.
  2. Ацтиномицес. Википедиа, Тхе фрее енцицлопедиа. Мај 30 2018, 17:49 УТЦ. 24 Сеп 2018, 22:07 ен.википедиа.орг
  3. Санцхез Ј. Мерцадо Н, Цхилаца Ф, Ривера Ј. Употреба ИУД-а повезана са секундарном инфекцијом Ацтиномицес у женском гениталном тракту. Рев Есп Патол. 2004; 37 (4): 383-390.
  4. Лопез-Олмос Ј, Гасулл Ј. и Вивар Б. Ацтиномицес и мјешовите инфекције у цервиковагиналној цитологији, у носачима ИУД-а. Цлин Инвест Гин Обст. 2010; 37 (4): 134-140
  5. Цардона Ј, Херрера Д, Валенсиа М. Распространение на Ацтиномицес спп и дистрибуција према неким демографским и клиничким факторима, Меделлин-Колумбија 2010-2012. иМедПуб Јоурналс Арцх мед. 2015; 11 (4): 1-9.
  6. Схарма С, Валентино ИИИ ДЈ. Ацтиномицосис. Ин: СтатПеарлс [Интернет]. Треасуре Исланд (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг; 2018.
  7. Риан КЈ, Раи Ц. Схеррис. МикробиологијаМедицал, 6. издање МцГрав-Хилл, Нев Иорк, САД; 2010.
  8. Конеман, Е, Аллен, С, Јанда, В, Сцхрецкенбергер, П, Винн, В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, Уводник Панамерицана С.А..