Панични напади Симптоми, узроци и третмани



А напад панике то је изненадни доживљај интензивног страха или нелагодности, праћених симптомима као што су лупање срца, осјећај гушења или бол у грудима.

Напади панике често се појављују изван куће, иако се могу појавити било гдје, било када. Обично се знаци и симптоми повећавају и достижу свој максимум за 10 минута. Већина њих завршава за 20-30 минута од свог почетка и ретко траје дуже од сат времена.

Могу се појавити изоловани напади, без бриге. Међутим, када се напади дешавају често, можда развијате панични поремећај.

Индек

  • 1 Класе / типови
  • 2 Симптоми
  • 3 Симптоми паничног поремећаја
  • 4 Узроци
    • 4.1 Биолошки фактори
    • 4.2 Еколошки фактори
    • 4.3. Психолошки фактори
    • 4.4 Социјални фактори
  • 5 Дијагноза
    • 5.1 Дијагностички критеријуми према ДСМ-ИВ
  • 6 Третмани
    • 6.1 Образовање
    • 6.2 Технике контроле активације
    • 6.3 Технике излагања
    • 6.4 Технике когнитивног реструктурирања
    • 6.5 Лијекови
  • 7 Патофизиологија
  • 8 Неки савети за нападе или панични поремећај
  • 9 Референце

Цлассес / типес

Постоје 3 врсте напада панике:

  • Напад повезан са ситуацијама: напади повезани са одређеним ситуацијама, као што је вожња аутобусом, возом или одласком на прометна мјеста. Они су уобичајени у специфичним фобијама или у социјалној фобији.
  • Неочекивани напади: могу се појавити неочекивано у било којој ситуацији или месту.
  • Ситуациони предиспозициони напад: вероватније је да ћете имати напад јер се то десило раније на истом месту. На пример, не знајући да ли ће доћи до напада у трговачком центру, иако се то већ десило.

Симптоми

Напад панике укључује комбинацију следећих знакова и симптома:

  • Хипервентилација или мало ваздуха.
  • Лупање срца.
  • Дровнинг сенсатион.
  • Осећање одвојено од спољашњег окружења.
  • Зној.
  • Мучнина или нелагодност у стомаку.
  • Нумбнесс.
  • Осјећај хладноће или врућине.
  • Страх од умирања, губитка контроле или лудила.
  • Осјећај вртоглавице, несвјестице или несвјестице
  • Узнемирени или бол у грудима.
  • Подрхтавање или дрхтање.

Симптоми паничног поремећаја

Можете осетити изоловани напад панике без других компликација или епизода. Ако имате само један или два, не бисте морали бринути. Међутим, ако се ови напади дешавају често, може доћи до паничног поремећаја. Ово се одликује поновљеним нападима панике, у комбинацији са великим променама у понашању.

Можете имати поремећај панике ако:

  • Доживите честе и неочекиване нападе панике.
  • Превише бринете за још један напад панике.
  • Понашате се другачије, као да избегавате места која се раније нисте плашили.

Ако имате панични поремећај, напади могу резултирати високим емоционалним трошковима; Иако напади могу трајати само неколико минута, сјећање на њих може бити интензивно и може утјецати на самопоштовање и оштетити квалитет живота..

Како се развија, ови симптоми се појављују:

  • Антиципаторна анксиозност: анксиозност узрокована страхом од будућих напада.
  • Избегавајте места или ситуације: избегавајте ситуације или окружења која се раније нису бојала и која објективно нису опасна. Ово избегавање се може заснивати на уверењу да је ситуација или место проузроковало претходни напад. Такође можете да избегнете места где је тешко побећи или затражити помоћ.

Узроци

Тип емоционалних реакција које се јављају у нападима панике немају само један узрок, већ неколико: биолошких, психолошких, еколошких и социјалних.

Склоност да будете нервозни или напети може бити наследна, иако ће такође утицати на ваш осећај контроле над светом (нешто научено), вашом околином и вашим друштвеним околностима..

Биолошки фактори

Ако у вашој породици постоји тенденција "да будете нервозни", вероватније је да ћете наследити ту особину. Није да постоји један ген који предиспонира анксиозност. Уместо тога, утицај је последица низа гена.

То јест, постоји много гена који те теже учинити претераним. Поред тога, ови гени ће утицати на развој ваше анксиозности када се будете придржавали низа психолошких, еколошких и друштвених фактора.

Еколошки фактори

На пример, познато је да адолесценти који пуше више цигарета имају веће шансе да развију анксиозне поремећаје када су одрасли, посебно генерализовани анксиозни поремећај и панични поремећај..

Психолошки фактори

Страх који осећате у нападима панике може бити резултат условљавања или учења. Према овом моделу, у детињству или одраслом добу развила би се несигурност у погледу ваше способности да контролишете и суочите се са догађајима.

Осјећај недостатка контроле је фактор који је најосјетљивији на анксиозност: можете осјетити да ћете погријешити у презентацији или да ћете обуставити испит без обзира колико се трудили.

Постоје многе студије које подржавају утицај образовања родитеља на осјећај контроле над дјецом:

  • Оверпротецтиве родитељи, који не допуштају својој дјеци да искусе недаће, помажу дјеци да науче да не могу контролисати оно што се дешава.
  • Родитељи који стимулишу истраживање свијета од стране дјеце, родитеља који одговарају на потребе своје дјеце, предвидљиви и допуштајући им да добију ствари за себе, потичу развој осјећаја контроле.

Когнитивно кондиционирање

Може бити да током правог аларма имате велики осећај страха, и да сте га повезали са спољашњим (на пример, јахањем у колима) или интерним (на пример, снажним откуцајима) сигналима који су се десили у стварној ситуацији..

На тај начин, када осетите спољашње или унутрашње сигнале, имате осећај страха, иако не знам за праву опасну ситуацију.

На пример, једног дана имате саобраћајну несрећу и осећате јак страх. Од тада, можете се придружити уласку у ауто да би се бојали или ушли у аутомобил са снажним откуцајима срца.

Ово учење или кондиционирање може бити тешко раздвојити, јер кључеви који покрећу емоционалне реакције страха могу бити несвјесни. Ова асоцијација напада панике на интерне или екстерне сигнале назива се наученим алармима.

Социјални фактори

Културни или друштвени обичаји, као што је потреба да се истичу на послу, универзитету или факултету, такође могу допринети развоју анксиозности или напада панике..

Различите животне околности, као што су испити, разводи или смрт чланова породице, представљају стресове који могу изазвати реакције у вама као што су напади панике или главобоље.

Напади панике могу бити узроковани медицинским стањима и другим физичким узроцима:

  • Хипертиреоидизам (преактивна штитна жлезда).
  • Хипогликемија (низак ниво шећера у крви).
  • Употреба стимуланса (амфетамини, кокаин, кофеин).
  • Повлачење лекова.

Дијагноза

Дијагностички критеријуми према ДСМ-ИВ

Привремена и изолована појава интензивног страха или нелагодности, праћена са четири (или више) следећих симптома, који почињу нагло и достижу свој максимални израз у првих 10 минута:

  1. Лупање срца, ударци у срцу или повишена срчана фреквенција.
  2. Знојење.
  3. Подрхтавање или дрхтање.
  4. Осјећај кратког даха или кратког даха.
  5. Цхокинг сенсатион.
  6. Потискивање или нелагодност у грудима.
  7. Мучнина или нелагодност у стомаку.
  8. Нестабилност, вртоглавица или несвестица.
  9. Дереализација (осјећај нестварности) или деперсонализација (одвојено од себе).
  10. Страх од губитка контроле или лудовања.
  11. Страх од умирања.
  12. Парестезије (укоченост или пецкање).
  13. Грозница или гушење.

Третмани

Когнитивна бихејвиорална терапија је најефикаснији начин за лечење овог поремећаја. Она се заснива на модификовању образаца мишљења и понашања других људи који су прилагодљивији.

За лечење паничног поремећаја, стратегија може бити фокусирана углавном на образовање о истом поремећају и техникама учења:

Образовање

Ради се о подучавању особе шта се дешава и зашто се то догађа. Неки аспекти учења су:

  • Шта је анксиозност.
  • Адаптивна вредност анксиозности.
  • Компоненте физиолошке, когнитивне и бихевиоралне анксиозности, и како оне међусобно сарађују.

Технике контроле активације

Технике за подучавање су:

  • Дијафрагматско дисање: контрола дисања смањује физиолошку активацију.
  • Обука за опуштање мишића: има за циљ да смањи напетост мишића и да користи прогресивно опуштање мишића, јогу, аутогени тренинг или медитацију.

Технике излагања

  • Излагање унутрашњим подражајима: циљ је изложити пацијента симптомима које страхује да би схватио да његове аутоматске мисли нису стварне, тако да он постаје навикнут и учи да контролише симптоме. Изводи се са неколико једноставних вежби које изазивају физиолошке промене сличне онима код напада панике.
  • Изложеност спољним подражајима: циљ је излагање местима или ситуацијама које изазивају анксиозност. Намера је да се особа навикне и перципира ове ситуације као нормалне или не-катастрофичне.

Технике когнитивног реструктурирања

Циљ је да се идентификују ирационалне мисли катастрофалне природе и промене у друге позитивније интерпретације.

Лијекови

Лек се може привремено користити за смањење неких симптома паничног поремећаја. Међутим, сама по себи не решава проблем, препоручује се посебно у најтежим случајевима и ефикаснија је ако се комбинира са когнитивно-бихевиоралном терапијом..

Лек укључује:

  • Антидепресиви.
  • Бензодиазепини.

Патофизиологија

Физиолошки процес напада панике може се разумети на следећи начин:

  1. Прво, појављује се страх од стимулуса.
  2. То доводи до ослобађања адреналина, који узрокује борбу или реакцију на лет у којој се тело особе припрема за физичку активност.
  3. То доводи до повећања броја откуцаја срца (тахикардија), убрзаног дисања (хипервентилација) и знојења.
  4. Хипервентилација доводи до пада нивоа угљен диоксида у плућима, а затим у крви.
  5. Ово изазива промене у пХ крви (респираторне алкалозе или хипокапније), што може изазвати симптоме као што су пецкање, вртоглавица, несвестица или обамрлост.
  6. Ослобађање адреналина такође узрокује вазоконстрикцију, што доводи до мањег протока крви у главу, што узрокује вртоглавицу и непромишљеност.

Неки савети за нападе или панични поремећај

Иако је третман са професионалном терапијом оно што чини највећу разлику, постоје одређене индикације које можете сами обавити:

  • Учење о паници: познавање страха и напада може довести до смањења симптома и повећања осјећаја контроле. Научит ћете да су осјећаји и осјећаји које имате тијеком напада нормални и да не полудите. 
  • Избегавајте кофеин или пушење: код људи који су осетљиви, дуван и кофеин могу изазвати нападе панике. Зато је боље избегавати пушење, кафу и друга пића са кофеином. Такође је неопходно прегледати хемијска једињења лекова који могу да садрже стимулансе.
  • Учење контроле дисања: хипервентилација изазива многе сензације које се јављају током напада панике. С друге стране, дубоко дисање може смањити симптоме. Учећи да контролишете своје дисање, развијете вештину коју можете користити да се смирите пре него што се осећате анксиозно.
  • Вежбајте технике релаксације: активности као што су прогресивно опуштање мишића, медитација или јога стимулишу релаксациони одговор тела, супротно од паничног и анксиозног одговора..

Референце

  1. Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. (2000). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (4. издање, Текст рев., П.479). Васхингтон, Д.Ц .: Америцан Псицхиатриц Ассоциатион.
  2. ДСМ-ТР дијагностички критеријуми за панични поремећај.
  3. Анксиозност: управљање анксиозношћу (панични поремећај, са или без агорафобије и генерализовани анксиозни поремећај) код одраслих у примарној, секундарној и друштвеној заштити. Национални институт за здравље и клиничку изврсност. Клиничка смјерница 22. Датум издавања: април 2007.
  4. "Напад панике - Дефиниција и још више из Фрее Мерриам-Вебстер речника". М-в.цом 2010-08-13. Приступљено 2012-06-15.
  5. 12. новембар 2013. Шта је напад панике? Национална здравствена служба. Преузето: 4. фебруара 2015. године.
  6. Боурне, Е. (2005). Књига анксиозности и фобије, 4. издање: Нев Харбингер Пресс.