Остеоидни остеоидни симптоми, узроци и лијечење

Тхе остеоидни остеом То је једна од примарних неоплазми коштаног ткива. То је бенигно, само-ограничено, без склоности ка малигнитету. Ова неоплазма се може појавити у било ком типу коштаног ткива, али има склоност ка појављивању дугих костију као што је фемур. Обично је асимптоматска; међутим, њен најкарактеристичнији симптом је бол.

Важност сазнања о овој неоплазми је да њена рана детекција може да избегне компликације због компресије континуалног ткива, разарања коштаног ткива дробљењем, естетске деформације са психолошким реперкусијама и компресивне симптоматологије, као што је бол која ствара прогресивно функционално ограничење..

Индек

• 1 Узроци
• 2 Епидемиологи
• 3 Карактеристике
• 4 Класификација
  • 4.1. Спонги Остеоид Остеома
  • 4.2 Остеома кортикални остеоид
  • 4.3 Субпериостални остеоидни остеоми
• 5 Симптоми
• 6 Дијагностика
  • 6.1
  • 6.2 Слика
  • 6.3 Диференцијал
• 7 Третман
• 8 Референце

Узроци

Узроци настанка овог бенигног тумора одговарају активном и прогресивном порасту формације костију, који је инкапсулиран да формира мали тумор.

Разлог за ово повећање производње костију није у потпуности разјашњен и сматра се да може бити везано за регенерацију костију након малих траума које не изазивају очигледну повреду костију, већ упалу кости..

Услед ове упале кости, крвни судови пролазе хемодинамске промене у калибру и артериоларском току, што их значајно повећава да би хранили ткива да би поправили оштећење..

Ово узрокује да се остеобласти, које су прекурсорске ћелије зреле кости, брзо размножавају, формирајући структуру тумора која притиска основне структуре које производе енкапсулацију. Ова енкапсулација је оно што омогућује остеому само-ограничење.

Епидемиологи

Остеоидни остеом је чешћи код мушкараца у односу 2: 1 у односу на жене. С друге стране, највише погођена старосна група је <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.

Најчешће место појављивања је фемур и, генерално, доњи удови. Кости као што су фибула и тибија су такође честа места пролиферације; међутим, може се појавити у било којој врсти кости, као што су лобања, клавикуле, фаланге горњег екстремитета, итд..

Феатурес

Они су кружне до овалне лезије, обично мале величине, отприлике између једног и пет центиметара. Његов раст је само-ограничен.

Карактеришу их унутрашња зона названа нидус или гнијездо, гдје је концентрирана велика количина остеоидног ткива и која је високо васкуларизирана. Ова конформација изазива склерозу и задебљање околне кости.

Класификација

Тренутно постоје три типа остеоидног остеома:

Остеоидни спужвасти остеоид

Налази се унутар коштане сржи; дакле, има интрамедуларну локацију. То доводи до кашњења у постављању дијагнозе.

Остеома кортикални остеоид

Најчешћа је од три врсте. Карактерише је зато што је његово гнездо добро ограничено у кортексу кости.

Субпериостеал Остеоид Остеома

Карактерише је зато што изазива велику ерозију кортикалне кости.

Симптоми

Главна клиничка слика је асимптоматска, јер су остеоми углавном мале величине и њихова клиничка манифестација ће зависити од њихове локације..

Појава ових тумора доводи до компликација које могу отежати живот појединцу, са психолошким и биолошким реперкусијама. Међу њима можемо споменути:

- Акутни бол, који је узрокован компресијом сусједних структура као што су живци или мишићи.

- Естетска деформација У зависности од локације остеоидни остеом може изазвати естетску нелагоду са психолошким реперкусијама код појединца.

- Функционално ограничење У случају да су на местима као што су зглобови, остеоидни остеом може изазвати квар у зглобу, што може довести до функционалне инвалидности..

- Код деце остеоидни остеом може да се нађе у самој плочи раста, узрокујући успоравање раста или дисгенезу костију.

Дијагностика

Цлиницал

Уопштено, прва апроксимација дијагнозе мора бити направљена са исправном анамнезом у вези са породичном анамнезом, јер је показано да постоји одређени генетски фактор повезан са појавом ових лезија..

Испитивање би такође могло водити дијагнозу са налазима јаког бола, изненадног почетка који се повећава ноћу.

С друге стране, као веома васкуларизовани тумор, супстанце вазодилататора могу да изазову појаву бола у време конзумирања, као што је алкохол..

Физикални преглед у кортикалним или субпериостеалним остеомима који су довољно нарасли да би били опипљиви, такође усмерава ову патологију.

Имагинг

Рендгенске снимке укључених костију ће показати:

- Овална или заобљена слика.

- Радиопаца.

- Танке радиолуцентне ивице.

- Хомогени и густи садржај (нидус).

Компјутеризована аксијална томографија је такође корисна за постављање дијагнозе ове патологије, за разлику од магнетне резонанце.

Дифферентиал

Главна диференцијална дијагноза мора да се уради са остеобластомом, што је још једна уобичајена бенигна неоплазма, али са разликом да је последња много већа и да не производи коштану реакцију тако интензивну као остеоидни остеом..

Остале патологије код којих се остеоидни остеом мора разликовати су остеосарком, стресне фрактуре, миеломи, остеомијелитис, острва костију итд..

Третман

Обично, због бенигне природе ове патологије и њеног уобичајеног асимптоматског облика презентације, није дат никакав третман. У случају симптома може се лечити нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИЛ) како би се смањио бол, чекајући њихову реапсорпцију из организма..

Ако изазива пластичне деформације, функционална ограничења или су велика, потребно је извршити хируршку интервенцију.

Да би се извршила коректна ресекција остеоидног остеома, за то је потребна посебна мрља уз помоћ лека који се зове тетрациклин, што му даје жућкасту боју која олакшава њено разграничење за даљу хируршку ресекцију..

Други начин лоцирања и уклањања је путем компјутеризоване ресекције са аксијалном томографијом. Треба напоменути да се овај последњи процес изводи хируршки да би се уклонио нидус и тиме елиминисала васкуларизација остеома, повећавајући брзину ресорпције..

Референце

1. Остеоидни остеоид Преузето са: артуромахикуес.цом
2. Гомез Ц. остеоид остеоид. Преузето са: медиграпхиц.цом
3. Босцх Енрикуе. Остеоидна остеома: Перкутана ресекција вођена компјутерском томографијом. Добављено из: сциело.цоницит.цл
4. Остеоидни остеом Преузето са: бибинг.ус.ес
5. Дијагностички и терапијски приступ коштаних тумора. Опорављено од: уцм.ес