Анатомија радијалног живца, функције и клинички значај

Тхе радијални нерв то је периферни нерв који постоји у људском телу и који инервира стражњи дио горњих екстремитета. Настаје у задњем носачу брахијалног плексуса и добија доприносе од корена кичмених живаца Ц5, Ц6, Ц7, Ц8 и Т1.

Пружа и моторну и сензорну функцију руке и подлактице, као и сензорну инервацију руке.

Анатоми

Радијални живац потиче од стражњег врха брахијалног плексуса, иза аксиларне артерије. Налази се у пазуху и допире до стражњег дијела руке која пролази испод већег округлог мишића.

У овом одељку она се окреће око спиралног жлеба хумеруса, праћеног дубоком брахијалном артеријом. Затим продире у латерални интермускуларни септум док не стигне до предњег одељка руке.

Затим, пролази кроз лакат да би дошла до подлактице. Тамо улази у кубиталну фосу, дели се на површне и дубоке гране.

- Дееп бранцх: поседује моторне функције и инервише већину мишића задњег дела подлактице. Из овог огранка део постериорног интеросисног нерва, који пролази између супинаторног мишића, улази у задњи део подлактице и завршава на нивоу зглобног зглоба.

- Сурфаце бранцх: Одговоран је за сензорну инервацију, углавном коже, руку и прстију. Ова грана радијалног живца је усмерена ка зглобу латерално на радијалну артерију и продире у руку. У њему се дијеле на дигиталне кожне гране.

Функције радијалног живца

Радијални нерв формира нервне завршетке мишића руке, подлактице, ручног зглоба и шаке. Поред обезбеђивања осетљивости на полеђини руке. Већина мишића који су активни радијални нерви су екстензори.

Мотор функције

Радијални нерв покреће мишиће који се налазе у задњем делу горњег дијела руке, као и на стражњем дијелу подлактице..

У подручју горњег дијела мишића, радијални живац инервира три главе трицепса брацхии, што помаже у испружању руке у лакту..

Овај нерв је такође одговоран за мишиће стражње подлактице, као што су брахиорадијални и екстензор царпи радиалис лонгус..

Дубока грана радијалног живца, која је терминална грана, опскрбљује остатак мишића стражње подлактице. Уопштено, ови мишићи служе за проширење зглобова ручног зглоба и прстију. Они такође дозвољавају супинацију подлактице.

Сензорне функције

Постоје четири гране радијалног живца које обезбеђују кожну инервацију коже горњих екстремитета. Три од њих потичу из надлактице. Ове гране су:

- Доњи латерални кожни живац руке: ово даје осетљивост на бочни аспект горњег дијела руке, испод делтоидног мишића.

- Стражњи кожни живац руке: активира стражњу површину надлактице.

- Стражњи кожни нерв подлактице: инервише подручје коже које се протеже дуж средине подлактице, од лакта до ручног зглоба..

- Површинска грана: је терминална подјела радијалног живца. Активира површину леђа руке, као и палац, индекс, срце и средину прстена.

Клиничко значење

Патологије у радијалном нерву могу бити сложене и могу се догодити било гдје (на аксиларном нивоу, у радијалном тунелу, у стражњем интеросисом, у површинском гребену, итд.).

Једна од најчешћих патологија је синдром радијалног тунела. То је компресија постериорног интеросисног нерва у подлактици, у задњем делу руке или лакта. Главни узроци су трауме, тумори, липоми (тумори масног ткива), гаглион (цисте), упале итд..

Главни симптоми су: пулсирајући бол у горњем делу подлактице, на полеђини руке и на једној страни лакта. Овај бол је наглашен када пацијент испружи руку и прсте.

За разлику од онога што се дешава код других патологија живаца, не изазива обамрлост, јер радијални нерв инервира посебно мишиће.

Третман се састоји од удлаге на зглобу и / или лакта. Иако ако ово не реши проблем, операција може бити неопходна.

Ако је радијални нерв повређен, може резултирати радијалном неуропатијом, познатом и као парализа радијалног живца. То може бити због многих узрока као што су прелом хумеруса, спавање у неудобном положају, инфекције па чак и изложеност токсинима.

Она се манифестује трнцима, укоченошћу, слабошћу или проблемима померања ручног зглоба, шаке или прстију. Може бити праћена болом или не. Ова повреда се третира интервенцијом у њеним основним узроцима.

Међутим, повреда радијалног живца може се поделити у три групе према месту оштећења, јер ће симптоми бити различити.

- На нивоу пазуха: радијални нерв може бити повређен у овом подручју дислокацијом рамена, или преломом проксималног хумеруса. Симптоми су моторни дефицити трицепса брахија и мишића стражњег одјељка.

На овај начин, пацијент не може продужити подлактицу, запешће или прсте. Уобичајено је посматрати флексију ручног зглоба. Поред тога, четири кожне гране радијалног живца су такође промењене.

Постоји губитак осећаја у горњој латералној и задњој руци, задњем делу подлактице и задњем делу прва три прста.

- Радијални жлеб: радијални нерв је осјетљив на повреде ако дође до прелома вратне надлактичне кости. Показује се слабошћу (али не и парализом) трицепса брахија, проблемима продужавања зглоба и прстију променом у задњем делу подлактице.

- На подлактици: будући да на подлактици постоје два завршна грана, симптоми ће варирати у зависности од погођене гране. Дакле, лезија која укључује површинску грану производи сензорни губитак инервираних прстију и пратеће дланове, са очувањем моторних функција.

Док оштећење дубоке гране утиче на моторичке функције мишића подлактице, нема губитка чула.

Такође је примећена у губитку осетљивости леђног дела прва три прста и пола прстена, као и пратећег длана..

Симптоми се могу прописати за антиинфламаторне, аналгетске, антиконвулзивне или трицикличне антидепресиве. Могу се препоручити ортопедска помагала или удлаге, као и физиотерапија..

Референце

1. Повреда радијалног живца. (с.ф.). Преузето 16. априла 2017. из Хеалтхлине: хеалтхлине.цом.
2. Книпе, Х. (с.ф.). Радијални нерв Преузето 16. априла 2017. из Радиопаедије: радиопаедиа.орг.
3. Радиал Нерве (с.ф.). Преузето 16. априла 2017, из Википедије: ен.википедиа.орг.
4. Стеинберг, Д. (с.ф.). Синдром радијалног тунела. Преузето 16. априла 2017. из Мануал МСД: мсдмануалс.цом.
5. РАДИАЛ НЕРВЕ. (с.ф.). Ретриевед он Април 16, 2017, фром Теацх ме анатоми: теацхмеанатоми.инфо.