Супине Децлине Усес анд Прецаутионс



Тхе супине децубитус или дорзални декубитус је анатомски положај у коме појединац лежи лицем према горе. Реч "децубитус" потиче из латинског децумбере, што значи "лећи" или "лећи". "Супино" такође има латински извор у речи супинус, то се подразумева као да је подржано на леђима или са дланом окренутом према горе.

Термин супине такође се односи на луду особу, недостатак разума или лењост. Можда се лијеност односи на положаје декубитуса у лежећем положају, јер је лежање лицем према горе типичан израз лица оних који немају храбрости да устану или обављају било коју активност.

Индек

  • 1 Карактеристике
    • 1.1 Антеропостериорна оса
    • 1.2 Краниокаудална оса
    • 1.3 Попречна оса
  • 2 Усес
    • 2.1 Хирургија
    • 2.2 Радиологија
    • 2.3 Физиотерапија
    • 2.4 Стоматологија
    • 2.5 Синдром изненадне смрти дојенчади
    • 2.6 Остало
  • 3 Предострожности
    • 3.1 Апнеја у сну
    • 3.2 Фетална брадикардија
    • 3.3 Бронхоспирација
    • 3.4 Ортхопнеа
  • 4 Референце

Феатурес

Овај анатомски положај, поред тога што лежи на леђима, има и друге особености, укључујући:

- Тело у хоризонталном положају паралелно са земљом.

- Неутрални положај врата.

- Гледајући према небу или плафону. Технички се описује као гледање у зенит.

- Руке су се залепиле за тело.

- Ноге су испружене ногама у неутралном положају. Врхови прстију показују према горе под углом од приближно 75º.

Постоје неке контроверзе у вези са ситуацијом у рукама. Концепт супинације руку подразумијева да су дланови окренути према горе у анатомском положају, али чешће него док је тијело у лежећем положају, руке се проглашавају палчевима окренутим према средишњој оси тијела..

Делови тела који подржавају лежећи положај су потиљак, леђа, лактови, задњица, задња страна бутина и пете. Ова позиција је корисна за практично дељење тела на несавршене половине према три осе равни:

Предња-задња оса

Дијели тијело на два дијела, и то: вентрално, дио тијела који није подржан и гледа према горе; и дорзални део тела који лежи на површини.

Цраниоцаудал акис

Раздвојите тело у две нетачне половице. Горња половина, кранијална или цефална, је све што је изнад осе која пресеца тело преко имагинарне линије која пролази тик изнад гребена илијаке..

С друге стране, доња или каудална половина је у основи представљена доњим удовима и карлицом.

Трансверсе акис

Подели тело на два теоретски једнака пола, десно и лево, све док оса тачно прелази средњу линију тела.

Усес

Многе клиничке активности користе лежећи положај како би постигле своје циљеве. Међу најважнијим активностима имамо сљедеће:

Хирургија

Положај декубитуса у леђима је најчешће коришћен у хируршким акцијама. Многи специјалитети приступају пацијенту у таквом положају, као што су општа хирургија, торакална хирургија, кирургија главе и врата, трауматологија, гинекологија и акушерство, кардиоваскуларна хирургија и урологија. Анестезиолози пацијента интубирају углавном у том положају.

Радиологи

Многе студије снимања се врше са пацијентом који лежи на леђима. Не само основне рендгенске снимке или рендгенске снимке, већ и већина ЦТ скенова и МРИ скенирања се раде са пацијентом у леђном положају декубитуса. Исто важи и за ултразвук абдомена и карлице.

Физиотерапија

Важан број физиотерапеутских техника се изводи у лежећем положају. У ствари, болесни пацијенти који примају физикалну терапију обавезно леже на леђима. Комуникација са пацијентом је много боља ако лежите у том положају током извођења вежби или маневара.

Дентистри

Неколико стоматолошких захвата спроводи се код пацијента у дорзалном декубитусу или неким његовим варијацијама. Чак и максилофацијални хирурзи преферирају ову позицију за већину својих интраоралних операција.

Синдром изненадне смрти дојенчади

Стопа смртности повезана са синдромом изненадне смрти код новорођенчади или мале дјеце је знатно смањена у посљедњих неколико година.

Чини се да је ово смањење посљедица чињенице да најновије студије препоручују избјегавање лежећег положаја како би се смањио ризик поновног удисања угљичног диоксида..

Отхерс

Физички преглед пар екцелленце у било којој специјалности обавља се са пацијентом на том положају. Код примене маневара кардиопулмоналне реанимације или ЦПР, особа се налази у лежећем положају. Чак иу патолошкој анатомији, аутопсије се обављају тако да пацијент лежи на леђима.

Као што можете видјети, то је положај пацијента који се најчешће користи у медицинском свијету, након чега слиједи положај лежећег и латералног декубитуса..

Постоје многе прихваћене варијације леђног положаја за клиничку употребу, као што су гинеколошки положај, положај литотомије, Тренделембург и његова инвертована варијанта, Фовлер и полусједење..

Предострожности

Иако је ова позиција веома корисна и разноврсна, многи патолошки услови су повезани са њом. Ево неких од најважнијих:

Слееп апнеа

Показало се да је опструктивна апнеја у сну чешћа и тежа када људи спавају на леђима.

То је због повећаног ризика од колапса дисајних путева због његовог предњег положаја, нижег волумена плућа и немогућности респираторних мишића да одрже луксуз ваздуха пропустљивог.

Фетална брадикардија

За време материчних контракција појављују се епизоде ​​феталне брадикардије ако је мајка у лежећем положају декубитуса..

Ово је доказано у неколико студија у којима су процењивали здравље фетуса код порођаја са мајкама у леђном доњем делу или позицији латералног декубитуса. Проценат брадикардије се смањио када је мајка лежала на њеној страни.

Бронхоспирација

Пацијенти у непосредној постоперативној или интестиналној опструкцији имају повећан ризик од аспирације ако се налазе у лежећем положају..

Ако интра-абдоминални притисак превазилази подршку сфинктера једњака, што је вероватније ако је особа окренута лицем нагоре, садржај желуца се може вратити у једњак па чак и прећи у респираторни тракт.

Ортхопнеа

Пацијенти са узнапредовалом конгестивном инсуфицијенцијом срца не толеришу да су у лежећем положају. Ортхопнеа - респираторни дистрес када особа лежи - чест је симптом срчане инсуфицијенције везан за погрешно руковање количинама крви које допиру до срца и остављају срце.

Референце

  1. Регистрована сестра (2018). Супине Позиција: Дефиниција, Објашњење, Прос и конт. Преузето са: топрегистереднурсе.цом
  2. Валлс, Јасон (2017). Позиционирање пацијента током анестезије: положај супине. Добављено из: цлиницалпаинадвисор.цом
  3. Википедиа (последње издање 2017). Супине поситион. Преузето са: ен.википедиа.орг
  4. Варланд, Јане (2017). Повратак на основе: избегавање лежећег положаја у трудноћи. Тхе Јоурнал оф Пхисиологи, 595 (4): 1017-1018.
  5. Абитбол, ММ (1985). Положај супина у порођају и повезане феталне срчане фреквенције се мењају. Акушерство и гинекологија, 65 (4): 481-486.
  6. Нг, МТ; Сун, ВХ; Цхенг, ЦВ и Цхан, ЕС (2004). Положај супина је сигуран и ефикасан за перкутану нефролитотомију. Јоурнал оф Ендоурологи, 18 (5): 469-474.
  7. Бергер, М и сарадници (1997). Избегавање лежећег положаја током спавања смањује 24 х крвног притиска код опструктивне апнеје у сну (ОСА). Јоурнал оф Хуман Хипертенсион, 11 (10): 657-664.
  8. Јоостен, СА и сарадници (2014). Опструктивна апнеја спавања у односу на положај супине код одраслих: патогенеза и лечење. Слееп Медицине Ревиевс, 18 (1): 7-17.
  9. Валтер, ЛМ и сарадници (2017). Повратак на спавање или не: ефекат лежећег положаја на педијатријској ОСА: положај спавања код деце са ОСА. Слееп Медицине, 37: 151-159.