Интермитентни симптоми експлозивног поремећаја, узроци и лијечење

Тхе испрекидани експлозивни поремећај то је поремећај у понашању који је класификован као поремећај контроле пулса. То је озбиљан поремећај који може проузроковати вишеструке негативне посљедице за особу која пати и обично увелике погоршава њихов свакодневни живот.

Главна карактеристика ове психопатологије је представљање епизода у којима особа свједочи о агресивним импулсима без очигледног мотива, јер појединац није изложен ситуацији у којој је нападнут.

У овим епизодама, особа са прекидним експлозивним поремећајем је потпуно неспособна да контролише ове импулсе и заврши насилним поступцима против људи или материјалних објеката. Другачије речено: особа која пати од овог поремећаја "експлодира" у свакој ситуацији која може изазвати минималну фрустрацију.

Исто тако, нема промјене претходног расположења, то јест, особа може бити "потпуно нормална" и изненада представити избијање прекомјерне љутње.

Индек

• 1 Карактеристике
• 2 Симптоми
• 3 Преваленција
• 4 Цоурсе
• 5 Узроци
  • 5.1 Генетски фактори
  • 5.2 Еколошки фактори
  • 5.3 Род
• 6 Третман
  • 6.1 Стабилизатори расположења
  • 6.2 ИСРСС антидепресиви
  • 6.3 Антипсихотици
  • 6.4 Бихевиорална терапија
  • 6.5 Друштвене вештине
  • 6.6 Опуштање
  • 6.7 Когнитивна терапија
• 7 Референце

Феатурес

Избијања беса на минималним стимулусима

Најчешћи је да људи са овом врстом поремећаја "очајавају" и представљају такву појаву љутње пред занемаривим окидачем: неадекватном ријечју, двосмисленим тоном гласа, предметом који вас мучи, итд..

Несвјесност посљедица

После ових агресивних понашања у којима појединац не може да контролише свој импулс беса, особа почиње да буде свесна последица својих поступака..

Према томе, особа која пати од интермитентног експлозивног поремећаја није свјесна посљедица и значења његових насилних дјела док их обавља, али је свјестан тога када заврши.

То је онда када појединац схвати шта је учинио и посљедице и / или одмазде које његово дјеловање може имати, и доживљава осјећај кривице или самопредстављања због тога што је извршио понашање које не би требало да ради.

Поремећај контроле пулса

Из тог разлога се интермитентни експлозивни поремећај сматра поремећајем контроле импулса, јер особа није у стању да контролише агресивни импулс који се појављује изненада..

Међутим, разликује се од других поремећаја контроле импулса као што је клептоманија, пироманија или патолошко коцкање због чињенице да се у овом случају импулс појављује неочекивано..

У другим случајевима поремећаја контроле импулса, жеља да се изведе одређена акција (краду у случају клептоманије, спали ствари у пироману или игра у игри коцкања) не појављује се тако изненада и понашање које подстиче импулс се чини мање одмах.

Симптоми

Експлозивне епизоде ​​које представљају овај тип пацијената могу бити повезане са симптомима афективног типа, као што су раздражљивост, бес, повећана енергија или убрзане мисли.

Осим тога, неки појединци наводе да су њихове агресивне епизоде ​​праћене физичким симптомима као што су трнци, тремор, палпитације, стезање у грудима, притисак главе или осјећај јеке..

У ствари, људи са овим поремећајем често епизоде ​​дефинишу као веома непријатне и неугодне.

На исти начин, током експлозивних епизода, могу се уочити знакови импулсивности или генерализоване агресије, а дјела која се спроводе могу изазвати тешке тјелесне повреде других људи или материјалну штету..

Ове епизоде ​​о којима причамо све време су обично веома кратке и могу трајати између 20 и 40 секунди. Исто тако, могу се појављивати периодично или спорадичније, приказујући епизоде ​​сваких неколико седмица или мјесеци.

Коначно, када се епизода појави, појединац може да осети или олакшање или негативна осећања кривице и депресивних стања.

Преваленција

Мало људи пати од овог интермитентног експлозивног поремећаја, међутим, постоји одређена двосмисленост у студијама о преваленцији ове психопатологије. У ствари, ДСМ тврди да нема убедљивих података о преваленцији овог поремећаја, иако појашњава да је његов изглед оскудан.

Студија коју су спровели Монополис и Лион показала је да је 2,4% психијатријских пацијената добило дијагнозу интермитентног експлозивног поремећаја. Међутим, у каснијим прегледима преваленција се смањила на 1,1%.

Исто тако, Зиммерман је спровео студију у којој је откривена преваленција од 6,5% за интермитентни експлозивни поремећај код психијатријских пацијената и од 1,5% у опћој популацији..

Упркос томе што немају непобитне податке о броју људи који пате од овог поремећаја, јасно је да мало људи пати од овог поремећаја.

Наравно

С обзиром на ток болести, обично се јавља током детињства и адолесценције, са просечном старошћу од 14 година и са највећом старошћу од 20 година. Обично почиње нагло, без икаквог претходног статуса који указује на почетак поремећаја..

Еволуција овог поремећаја је веома варијабилна и може да се догоди и са хроничним током и са епизодним током. Просјечно трајање је око 20 година како је утврђено у ДМС-у.

Узроци

Као што се тренутно заговара, интермитентни експлозивни поремећај нема јединствени узрок, и обично настаје и развија се комбинацијом биолошких и еколошких фактора..

Генетски фактори

Чини се да постоји одређена генетска предиспозиција да се болује од ове болести, пошто је уочено неколико случајева у којима су родитељи особе са повременим експлозивним поремећајем показали сличне типове понашања..

Међутим, није откривен ген који би могао бити одговоран за сличност између пацијената са интермитентним експлозивним поремећајем и њиховим родитељима, што значи да се фактори околине морају узети у обзир..

Нивои серотонина

У истраживањима која су имала за циљ да открију узроке ове болести, примећено је да људи са интермитентним експлозивним поремећајем имају значајно смањење нивоа серотонина у мозгу.

Еколошки фактори

Тврди се да је излагање сценама насиља у детињству и адолесценцији повећало вероватноћу да се покажу одређене особине овог поремећаја у раном узрасту и да се на крају испољава испрекидан експлозивни поремећај током адолесценције.

Исто тако, особе које су биле жртве злостављања у дјетињству и / или су доживјеле вишеструке трауматске догађаје када су биле мале, више су подложне развоју болести..

Род

Чињеница да је мушкарац такође представља фактор ризика за интермитентни експлозивни поремећај, јер се ова патологија јавља много чешће код мушкараца него код жена..

Третман

Да би се контролисали и преокренули симптоми интермитентног експлозивног поремећаја, могу се обавити и фармаколошки и психолошки третмани.

Што се тиче фармаколошких третмана, могу се користити различити лекови.

Стабилизатори расположења

Лекови као што су литијум, натријум валпроат или карбамезапин користе се за смањење агресивности и насилног понашања овог типа пацијената..

Иако је ефекат ових лекова много ефикаснији у случајевима када постоји измењена афективна компонента (чињеница која се обично не јавља у интермитентним експлозивним поремећајима), показала се одређена ефикасност да се смањи агресија пацијената са овим проблем.

Антидепресиви ИСРСС

Лекови као што су флуоксетин или венлафаксин смањују резултате раздражљивости и агресивне тенденције, такође побољшавају расположење на општи начин и чине агресивно понашање мање вероватним.

Антипсихотици

Коначно, антипсихотици су коришћени за лечење краткотрајне агресије. Међутим, не препоручује се коришћење ових лекова дуже време за лечење интермитентних експлозивних поремећаја због њихових нуспојава..

Што се тиче психолошких интервенција, може се користити велики број техника које омогућавају особи да научи да контролише своје импулсе и њихове агресивне поступке..

Бихевиорална терапија

Особа је упућена да на одговарајући начин реагује у различитим ситуацијама тако да кроз праксу добије алтернативне начине реаговања како би се избјегло агресивно понашање.

Социал скиллс

Исто тако, веома је важно обавити рад на повећању социјалних вештина пацијента са интермитентним експлозивним поремећајем.

Ове сесије су усредсређене на решавање конфликата који изазивају агресивне импулсе и учење на интеракцију и комуникацију на прикладнији начин.

Релакатион

Често људи који пате од овог поремећаја немају основне тренутке смирености и смирености за своје благостање.

Поучавање техника опуштања, тако да пацијент може свакодневно да их практикује, може бити од велике помоћи да науче да контролишу своје импулсе.

Когнитивна терапија

Коначно, можете радити тако да појединац научи идентифицирати своје агресивне мисли, анализирати их и модифицирати их за друге прилагођене и мање штетне..

Пацијент је трениран тако да кад год се појави импулс и агресивна мисао, он је у стању да је промени неутралном мишљу и на тај начин може да контролише свој импулс и избегне појаву агресивног понашања..

Тако, упркос чињеници да је интермитентни експлозивни поремећај озбиљан поремећај који у великој мери утиче на функционисање особе, могу се применити третмани који елиминишу ове импулсе и спречавају насилно понашање..

Референце

1. Аиусо Гутиеррез, Јосе Луис. Биологија агресивног понашања и његов третман. Ментал Хеалтх, Специал Иссуе, 1999.
2. Ам Ј Псицхиатри, 169: 577-588, 2012. ЛЕЕ РЈ, ГИЛЛ А, ЦХЕН Б, МцЦЛОСКЕИ М, ЦОЦЦАРО ЕФ и остали: Модулација централног серотонина утјече на обраду емоционалне информације у импулзивном агресивном поремећају личности. Ј Цлин Псицхопхармацол, 32: 329-335, 2012.
3. ЦОЦЦАРО ЕФ: Интермитентни експлозивни поремећај као поремећај импулсивне агресије за ДСМ-5.
4. Еллис, Алберт и Гриегер, Русселл. Приручник Ратионал Емотиве Тхерапи. Уводник ДДБ, Билбао, 1981.
5. Моеллер ФГ, Барратт ЕС, Доугхерти ДМ, Сцхмитз ЈМ, Сванн АЦ. Психијатријски аспекти импулзивности. Ам Ј Псицхиатри 2001; 158 (11): 1783-93.
6. Родригуез Мартинез А. Чисти поремећаји. У: С Рос Монталбан, Р Грациа Марцо (ур.). Импулсивити Барселона: Арс Медица, 2004.

7. Солер ПА, Гасцон Ј. РТМ ИИИ Терапеутске препоруке у менталним поремећајима. Барселона: Арс Медица, 2005.