Технике когнитивног реструктурирања и како се оне примјењују

Тхе когнитивно реструктурирање То је техника коју користе клинички психолози чији је главни циљ да модифицирају начин тумачења ствари, врсту размишљања и субјективне процјене о околини. То је данас једна од најчешће коришћених техника у когнитивно-бихевиоралним терапијама.

Једна од карактеристика које одређују људско биће је способност коју он мора да представља свет у свом мозгу кроз слике и менталне репрезентације. То подразумева да реагујемо и обликујемо наше животе, не у односу на стварне догађаје, већ у односу на менталне репрезентације које чинимо о стварима које нас окружују..

Другачије речено: наш живот није дефинисан оним што имамо око себе, већ начином на који га тумачимо. Наши животи нису објективни, али су предмет наше субјективне процене.

Ако смо замислили да двоје људи који живе у истом окружењу, имају везе са истим људима, раде исти посао и имају исте хобије, не можемо рећи да та два човека имају исти живот, јер сваки од њих живи свој живот кроз своју субјективну процену.

Дакле, оно што бисмо могли рећи је да свако од нас ствара своје животе, своје благостање и начин на који се односимо према свијету кроз мисли које имамо у нашем мозгу, емоције које те мисли производе, и резултујуће понашање.

Па, у овој првој фази, у мислима, где когнитивно реструктурирање функционише:

• То нам омогућава да откријемо и модификујемо наше аутоматске мисли.
• Ефективно је променити неприлагођена веровања о било ком аспекту нашег живота
• Промовише идентификацију и управљање емоцијама као што су љутња, анксиозност или очај.
• То нам омогућава да усвојимо адекватно психолошко стање, постигнемо већу емоционалну добробит и, сходно томе, елиминишемо неприкладне или штетне радње и прихватимо здрав стил понашања..

10 основа когнитивног реструктурирања

Идентификујте конкретне мисли

Да би се правилно извршило когнитивно реструктурирање, први корак је научити пацијента да идентификује њихове спознаје.

Овај задатак се може обавити путем само-регистрације Еллиса која укључује 3 колоне: ситуацију, спознаје и посљедице когниције (и емоционалне и бихевиоралне).

Пацијент мора открити ту мисао и одмах је записати у саморегистрацији, попуњавајући 3 колоне. Међутим, овај први задатак није тако једноставан као што се чини, и захтијева одређену обуку јер су многе мисли аутоматске и недобровољне..

Дакле: морате научити пацијента да обрати пажњу на све његове мисли! На тај начин можете бити свесни оних мисли које се приказују аутоматски.

Исто тако, морате бити сигурни да су мисли које пацијент идентификује оне које производе нелагоду или проблем који желите да решите.

Ефикасан начин да се ово реши јесте да се пита пацијента да након идентификације мисли, да ли би друга особа са том мишљу осећала исто што и он..

На исти начин, важно је да пацијент пише мисао на конкретан начин и не брка мисли са емоцијама. На пример:

Ако особа у социјалној ситуацији мисли: "ако говорим, они ће ми се смејати ", У самоконкурсу не би требало да напишете "Ја ћу направити будалу од себе" (што би била неспецифична мисао) или "осећам се патетично" (што би било емоционално стање). Тхе мисао то би било: " ако говорим, они ће ми се смејати ".

Дакле, обично ова прва фаза може бити дуга и скупа, јер морате бити сигурни да је пацијент схватио како да изврши саморегистрацију и да избегне грешке које смо управо коментарисали..

Идентифицирајте веровања

Конкретне мисли које имамо људи обично су подложније опћенитијим увјерењима. Умјесто тога, вјеровања или претпоставке које имамо о себи, другима или свијету, често стварају конкретне мисли.

Дакле, када обављате когнитивно реструктурирање, згодно је да не само да радите на конкретним мислима и да покушате да модификујете она општа уверења која су повезана са размишљањем..

Међутим, идентификовање веровања и претпоставки је обично скупљи задатак, тако да препоручујем да то урадите када је пацијент у стању да ефикасно идентификује своје најконкретније мисли..

Да бисте то урадили, можете користити технику силазне стрелице. И како ово функционише??

Јер се састоји у томе да пре конкретне мисли, питајте пацијента: "И ако се та мисао заиста догодила, шта би се догодило? Када пацијент одговори, питање о том одговору би се поновило, и овај процес се понавља све док пацијент не може да пружи нови одговор..

Хајде да наставимо да га видимо са претходним примером:

Ако говорим јавно, рећи ћу нешто незанимљиво -> људи ће примијетити -> они ће ми се смијати -> Неће ме схватити озбиљно -> Мислит ће да сам глуп -> Такођер ћу мислити да сам глуп. Тхе вера би било: "Ако кажем нешто незанимљиво, други ће мислити да сам глуп, што значи да сам ја").

Преведите их у своју суштину

Важно је да су идентификоване мисли и уверења исправно дефинисане и идентификоване. За ово је корисно да међу свим регистрираним мислима тражимо оно што је најкастастичније или радикалније:

На пример: "Нико ми више никада неће говорити, јер као што кажем незанимљиве ствари, ја сам глуп".

Оправдати когнитивно реструктурирање

Када се идентификују мисли и веровања пацијента, следећи корак који морате да предузмете пре него што почнете да примењујете реструктурирање је да објасните како терапија коју ћете обављати ради.

Ово објашњење је од виталног значаја, јер пре тестирања мисли пацијента (које су за њега стварне и важне), он мора разумети однос између спознаја, емоција и понашања..

Исто тако, пацијент мора да схвати да су мисли конструкције његовог ума, и стога су хипотезе, а не утврђене чињенице, јер друга особа може мислити другачије пре истих чињеница.

Дакле, морате добити пацијента који је у стању да изведе ову вежбу, и схватите да у истом догађају можете размишљати на различите начине.

Да бисте то учинили, згодно је да користите ситуацију која није у вези са проблемом пацијента и питајте га како би се осећао када би помислио на две потпуно различите ствари..

На пример:

1. Чујете буку ноћу и мислите да су дошли да краду у вашој кући: Како бисте се осјећали? Шта би ти урадио?
2. Чујете буку ноћу и мислите да се ваша мачка игра вашим ципелама: Како бисте се осјећали? Шта би ти урадио?

Овом вјежбом треба постићи да с једне стране пацијент схвати да у истој ситуацији можете имати двије различите мисли, ас друге стране, према мишљењу које има емоционалне и понашајне ​​посљедице, могу значајно варирати..

Вербално испитивање маладаптивних спознаја

Једном када сте објаснили основу когнитивног реструктурирања, можете наставити да модификујете мисли и дисфункционална веровања кроз испитивање ових.

Да бисте започели испитивање, препоручује се да направите усмено испитивање, јер је мање сложено од понашања у испитивању, а на почетку интервенције може бити корисније.

Да би се то постигло, најчешће се користи Сократски дијалог. Овом техником терапеут систематски преиспитује маладаптивне мисли пацијента. И како се то ради??

Да би се спровела ова техника когнитивног реструктурирања, извесно искуство и вештина терапеута је од суштинског значаја, пошто се испитивање врши тако што се поставља низ питања о дисфункционалним сазнањима пацијента, тако да он мора да их поново размотри..

Имајте на уму да су идеје или мисли које треба да се модификују кроз ову технику окарактерисане нерационалношћу.

Дакле, терапеут мора на агилан и вешт начин извести питања која наглашавају ирационалност размишљања пацијента, и прелазећи исте одговоре на рационалну мисао која може да замени маладаптивно мишљење пацијента.

Да видимо дубље како Сократски дијалог функционише.

1 - Испитати доказе маладаптивног размишљања:

Испитано је кроз питања у којој је мјери истина неадекватно размишљање. То се ради кроз питања као што су:

Какве податке имате у прилог овој мисли??

Која је вероватноћа да правилно тумачите ситуацију? Има ли других алтернативних тумачења? Постоји ли други начин да се ово фокусира?

2-Испитати корисност маладаптивног размишљања:

Она испитује у којој мери је ирационално размишљање ефикасно за постизање циљева пацијента, или који су њихови негативни ефекти за њихово благостање или функционалност. Можете поставити питања као што су:

Да ли вам ова мисао помаже да постигнете своје циљеве и решите ваш проблем? Да ли вам овај начин размишљања помаже да се осјећате онако како желите??

Који су за и против, краткорочно и дугорочно, оно што ствара?

3 - Испитајте шта би се заиста десило и шта би се десило ако оно што мислите да је истина:

Обично овај задњи корак обично није потребан, али у случају да ирационална спознаја траје (понекад вјероватноћа да је ирационално размишљање истинито може бити оскудна али стварна), од пацијента се може тражити да размисли шта би се догодило ако би мисао била истина, а затим потражите решења.

4-Закључци о маладаптивном размишљању:

Након реструктурирања мисли, пацијент мора извући закључак, који обично подразумијева прилагодљивији начин приступа ситуацији.

Бихевиорално пропитивање маладаптивних спознаја

Када се вербално преиспитивање спроведе, ирационално размишљање је обично више или мање елиминисано и замењено адаптивним размишљањем, међутим, то није довољно.

Да би се постигле трајније и трајније промене, потребно је спровести испитивање понашања. Помоћу ове технике терапеут генерише специфична предвиђања од ирационалног размишљања и генерише ситуације како би проверио да ли су таква предвиђања испуњена или не.

Као сажетак, настављајући се са претходним примером:

• У вербалном испитивању: терапеут ће поставити низ питања како би нагласио ирационалност мисли "ако говорим јавно, смејаће ми се ", док пацијент не буде у стању да замени ирационално размишљање прилагодљивијом "ако говорим јавно, слушат ће ме
• У испитивању понашања: Терапеут ће позвати пацијента да говори у јавности, тако да он прво живи оно што се дешава када он изведе акцију (смеју ми се док ме слушају).

Терапеут треба да веома пажљиво контролише ситуације у којима се ова техника изводи, и служи пацијенту да лично доживи ситуацију која показује "неизвесност" његовог ирационалног размишљања..

Испитивање веровања и претпоставки

Када се постигне одређени напредак у испитивању мисли, можете наставити интервенцију преиспитивањем најопштијих увјерења пацијента.

Веровања се могу доводити у питање на исти начин на који се доводе у питање мисли (вербално и бихевиорално испитивање), међутим, модификовање дубоко укорењеног уверења захтева дубљу и скупљу промену, па се препоручује да се то уради када је пацијент већ у стању да постави питање правилно ваше аутоматске мисли.

Степен вјеровања у рационалну алтернативу

Модификовање и мисли и, пре свега, веровања за другачије је обично велика промена у животу пацијента.

Врло је вероватно да иако је промена била адекватна, ово није тотално и апсолутно, тако да се препоручује да се процени степен веровања да је пацијент у новом мишљењу да би се избегли рецидиви у ирационалном размишљању..

А какву другу технику когнитивног реструктурирања знате? Поделите га да бисте научили друге технике! Хвала!

Референце

1. Бадос, А., Гарциа, Е. (2010). Техника когнитивног реструктурирања. Одељење за личност, евалуацију и психолошки третман. Факултет за психологију, Универзитет у Барселони.