Сагласност у ономе што се састоји и како се производи



Тхе консензуални рефлекс то је било која рефлексија посматрана на једној страни тела када је друга страна стимулисана. Овај рефлекс се јавља углавном у процесу контракције зенице оба ока при осветљавању само једног од њих (Речник, 2017).

Одговор ученика на светло је смањење величине зенице осветљавањем ока директно. Ово је најчешћи подстицај примењен на контракцију рупе која се налази у центру ириса. 

Процес контракције оба зеница на уједначен начин када се стимуланс генерише у једном оку познат је као консензуални рефлекс (Бацкхаус, 2011).

Концептуални рефлекс је важан да би се утврдило да ли постоји оштећење неуролошког или централног нервног система. Ако се контракција зјеница догоди неравномјерно, може се закључити да постоји оштећење кранијалних живаца пацијента. Слично томе, консензуални рефлекс може помоћи да се утврди да ли постоји оштећење мрежњаче или окуломоторних живаца.

Постоји неколико тестова и светлосних подражаја који се могу користити за показивање нормалне реакције консензуалног рефлекса код оба ученика. Ови тестови обухватају постепено осветљење просторије, директну примену светла на једно од два ока или тест осцилујућег светла..

Консензуални рефлекс се разликује од фотомоторног рефлекса, други је онај који се одвија у оку у којем се директно примењује светлосни стимулус и чији је ефекат и контракција зенице..

Индек

  • 1 Како долази до консензуалног рефлекса?
  • 2 Манифестација консензуалног рефлекса
  • 3 Ненормалности пупилаца
  • 4 Тест осцилујућег светла
  • 5 Референце

Како долази до консензуалног рефлекса?

Величина зенице је одређена интеракцијом симпатичког и парасимпатичког нервног система, који су повезани са ирисом..

Ове системе контролише централни нервни систем, који шаље сигнале у мозак под утицајем бројних фактора, као што су осветљење, удаљеност посматрања, статус надзора и когнитивни статус (Драгои, 1997)..

Смањење величине зенице настаје када се кружни мишић ока, контролисан симпатичким нервним системом, контрахује као одговор на спољашњи стимуланс светлости..

Констрикција зенице сваког ока се јавља када ретина, или оптички нерв и претектално језгро сваког ока, узимају сензорне информације споља.

Када је једно од очију једне особе покривено и друго око је осветљено, контракција зенице оба ока мора да се јави истовремено и равномерно.

То се дешава захваљујући слању аферентног сигнала кроз оптички нерв који се повезује са Едингер-Вестпхал језгром, чији аксони прелазе окуломоторне живце оба ока.

Манифестација консензуалног рефлекса

Величина и облик зенице у нормалним условима осветљења је у опсегу од 1 до 8 милиметара. Када ученици раде исправно, за њих се каже да су изохорични, што значи да реагују на исти начин на светлосни стимуланс. Када се овај стимуланс модификује, ученици морају расти симетрично и истовремено.

Да би се проценило да ученици имају нормално функционисање, обично се примењује консензуални рефлекс тест.

Овај тест се састоји од осветљавања оба ока независно, на такав начин да се јави директан одговор зенице у оку које се осветљава и индиректни одговор у оку који не прима је стимулус.

Ако је оптички нерв осветљеног ока оштећен, рефлексија зенице се не одвија, па се не дешава консензуални рефлекс, јер око које није стимулисано не прима никакву поруку.

Међутим, ако је оптички нерв очима који се осветљава и окуломоторни нерв који није стимулисан, у савршеном стању, одвијаће се консензуални рефлекс, јер се сигнал може послати једним оком и примити други (Белл, Вагонер, & Боид, 1993).

Пупиларне абнормалности

Постоје неки поремећаји који се могу јавити у нервном систему ока који могу да утичу на процес контракције ученика.

Ови поремећаји могу утицати на парасимпатички систем и проузроковати нерегуларност консензуалног одговора на светлост (Леватин, 1959). Неки од ових поремећаја могу укључивати следеће:

1-Упала оптичког нерва (оптички неуритис).

2-Висок интраокуларни притисак (тешки глауком).

3-Директна или индиректна траума ока (трауматска оптичка неуропатија).

4-Тумор оптичког нерва.

5-Болест у очни орбити.

6-Оптичка атрофија.

7-Инфекције или упале оптичког нерва.

8-Болести ретине

9-Интракранијалне патологије

10-Повреде мозга

11-Фармаколошки блокови (Ловтх, 2017)

Тест осцилујућег светла

Тест осцилујућег светла се користи за детекцију присуства реактивних аферентних дефеката зеница. То значи да се тест користи да би се утврдило да ли постоји било каква разлика у начину на који оба ока реагују на наношење светла на једно од два ока.

Тест је веома користан за откривање болести ретине или оптичког нерва које узрокују асиметричну контракцију ученика (Броадваи, 2012).

Кораци за спровођење овог теста су следећи:

1-Употребите лампу која се може фокусирати близу ока у просторији са слабим осветљењем.

2 - Замолите пацијента да погледа удаљеност док је око осветљено. Ово ће спречити зеницу да се контрира због реакције на близину светиљке током теста.

3 - Намерно померајте фењер са једног ока на друго, осветљавајући свако око независно. Пазите да не померате батеријску лампу близу носа, јер то може да стимулише одговор ученика на оближњи објекат.

4-Наставите да померате батеријску лампу на истој удаљености од сваког ока да бисте били сигурни да свако око прима исти стимулус.

5-Држите батерију у трајању од три секунде у сваком оку, омогућавајући да се зеница стабилизује. Пратите шта се дешава са другим учеником током овог процеса.

6-Поновите тест неколико пута како бисте идентификовали шта се дешава са зјеницом сваког ока да буде осветљено.

Референце

  1. Бацкхаус, С. (2011). Реакција свјетлосног ступња, реакција ученика. У Ј. С. Креутзер, Ј. ДеЛуца, & Б. Цаплан, Енциклопедија клиничке неуропсихологије (стр. 2086). Нев Иорк: Спрингер СциенцеþПословни медији.
  2. Белл, Р., Вагонер, П., & Боид, В. (1993). Клиничко оцењивање релативних аферентних дефеката зеница. Арцх Опхтхалмол, 938-942.
  3. Броадваи, Д.Ц. (2012). Како тестирати релативни аферентни пупиллари дефект (РАПД). Цоммунити Еие Хеалтх Јоурнал, пп. 79-80; 58-59.
  4. Дицтионари, Т. Ф. (2017). Фрее Дицтионари. Преузето из Цонсенсуал лигхт рефлек: медицал-дицтионари.тхефреедицтионари.цом.
  5. Драгои, В. (1997). Неросциенце Онлине. Преузето из Поглавља 7: Окуларни моторни систем: неуросциенце.утх.тмц.еду.
  6. Леватин, П. (1959). Пупиларни бек у болести ретине и оптичког нерва. Арцх Опхтхалмол., 768-779.
  7. Ловтх, М. (2017, 1 4). Пацијент. Преузето из пуполних абнормалности: пацијент.инфо.