Шта је психолошка прва помоћ?

Тхе Психолошка прва помоћ (ПАП) су дизајнирани да помогну људима који су били жртве великих катастрофа, непосредно након догађаја. Циљ је смањити почетну нелагодност узроковану трауматичним догађајем, фаворизирајући адаптивно понашање у кратком, средњем и дугом року, пружајући жртвама одговарајуће вјештине суочавања..

Они се састоје у пружању неинвазивне помоћи и подршке овим људима, уз поштовање њихових основних потреба (храна, вода, оријентација и информације), слушање без притискања и утешивања док не достигну мирно стање..

ПАП мора да примењују људи који за то имају специфичну обуку, а не нужно да буду здравствено особље. У ствари, у случају дјеце и адолесцената, најбољи људи који ће примијенити ПАП су њихове одрасле особе, односно њихови родитељи или најближе одрасле особе..

Психолошка прва помоћ укључује тренутну интервенцију. То значи да, да би били дјелотворни, морају се примијенити у првих 72 сата након инцидента, будући да се, према мишљењу стручњака, њихова дјелотворност након тога смањује. То не значи да када та 72 сата прођу, жртвама катастрофе неће бити потребна психолошка подршка..

ПАП помажу да се смањи утицај критичног инцидента, избегавајући дубоке психолошке последице у жртвама од првог тренутка. СЗО препоручује да се, након примјене ПАП, психолошка пажња настави најмање неколико седмица (око 4).

Шта треба да урадите пре примене психолошке прве помоћи??

Да бисте били стварна помоћ људима погођеним катастрофом, као особа која врши ПАП, морате бити добро информисани о природи догађаја, тренутним околностима и врсти и доступности помоћи и услуга подршке..

Пре одласка на место где је дошло до катастрофе, морате имати јасна следећа питања:

• Како је окружење у којем се догодила катастрофа?
• Који је степен утицаја критичног инцидента? Колико је жртава тамо? Која је озбиљност погођених?
• Који је протокол акције? (Кораци које ће пратити групе за хитну помоћ и помоћ у заједници).
• Ко помаже онима који су погођени?
• Где су погођени људи уклоњени да им помогну?
• Ко су људи овлашћени да помогну? Можете да пријавите своју обуку и своју доступност да помогнете.

Ако нисте довољно информисани о расположивим ресурсима и организацији агената сарадника, уместо да вам помажу, можете их ометати.

Оно што никада не би требало

• Не треба никога присиљавати да дијели своја осјећања или да разговара с вама.
• Немојте му рећи да ће "све бити у реду" или "барем сте преживели".
• Немојте им рећи шта треба да раде, да осећају или мисле.
• Немојте му рећи да су требали да се понашају раније.
• Не обећавај да не можеш да задржиш.
• Не критикујте услуге помоћи заједницама или активности помоћи, које су један од извора који ће донети сигурност и наду погођеним.

Како се понашати у Психолошкој првој помоћи?

Затим ћемо вам показати протокол дјеловања у ПАП-у у 8 фаза.

1. Контакт и приступ

То је први контакт са онима који су погођени и главни циљ је да се провери коме треба психолошка помоћ. Први контакт са погођеним људима је од суштинског значаја, јер ће бити пресудан у способности помоћи особе која их похађа.

Да би овај први контакт био ефикасан, ваш приступ мора бити поштован и од помоћи, што ће помоћи жртви да буде више пријемчив за примање помоћи. Морате имати на уму да сви људи не желе да им се помогне.

У том случају, они су свјесни да имају помоћ ако желе да је добију. Мали узорак искреног интереса и сигурности може бити довољан да помогне људима који се у то вријеме осјећају преплављени и збуњени.

2. Сигурност и удобност

Обнова осјећаја сигурности и смирености погођених људи је примарни циљ интервенције ПАП-а. Морате настојати да промовишете безбедност и удобност, јер су они кључни за смањење муке и забринутости због ситуације тако високог емоционалног стреса..

Да бисте осигурали сигурност и удобност погођених, можете:

• Предложите да они на које се то односи обављају динамичне активности (умјесто пасивног чекања), праксе (користећи расположиве ресурсе) и породичне активности (на основу прошлих искустава).
• Прибавити ажуриране и тачне информације, спречавајући преживјеле да буду изложене збуњујућим или претјерано узнемирујућим информацијама.
• Успоставити везе са доступним изворима практичних ресурса.
• Добијте информације о томе како релевантни људи побољшавају безбедносне услове.

3. Задржавање и стабилизација

Ова фаза интервенције ПАП-а није увек неопходна, јер немају сви људи који имају трауматску ситуацију овог типа тако висок ниво активације да им је потребна стабилизација..

Особе којима је потребна стабилизација могу имати следеће симптоме:

• Кристалне очи, одсутне или изгубљене.
• Непостојање одговора на питања или усмене наредбе.
• Ненамерно неорганизовано понашање.
• Интензивни емоционални одговори, као што су необуздани плак, агресивно понашање, хипервентилација или љуљање.
• Неконтролисане физичке реакције.
• Понашање очајне претраге.
• Осјећај инвалидитета због бриге.
• Учешће у активностима високог ризика.

У случају да ћете се бринути о некоме коме је потребна суздржаност, треба да говорите мирно и полако, допуштајући особи да се изрази својим темпом. Увек морате поштовати приватност особе, иако вам показује подршку и доступност да вам помогне у тренутку када вам је то потребно.

Понекад је можда потребно оријентисати особу у времену и простору, јер имају јасне симптоме дезоријентације. Да бисте се опустили, можете га саветовати да хода или да пије воду. То ће вам помоћи да стабилизујете ваше емоције.

4. Информације Идентификујте тренутне потребе и бриге

Морате сакупити све информације које могу бити корисне када интервенишете: Што брине особу, њихове непосредне потребе, да ли су имали неки други важан животни догађај, било да се плаше, гдје су били у вријеме катастрофе, ако постоје познати утицаји, итд.

Овај процес почиње од тренутка првог контакта и наставља се током ПАП процеса.

5. Сама помоћ

Овде треба да планирате како ћете интервенирати у особи на основу откривених потреба, успостављајући редослед приоритета и слиједећи конкретне кораке за то..

Обично је за људе који су искусили критични инцидент да искусе процес акутне безнађа. У том смислу, морате радити на повећању осјећаја оснаживања, наде и достојанства кроз олакшавање стратегија суочавања и рјешавања проблема..

6. Повезивање са мрежом подршке

Социјална подршка се односи на емоционалну добробит и опоравак након критичног инцидента. Друштвена подршка се може појавити у многим облицима: осећање чула, загрљаји, разумевање, прихватање, осећање дела колектива ...

Посебно, људи који су искусили ове трауматичне ситуације имају велику потребу да уједине породично језгро. Због тога треба да одредите приоритет за претрагу везе са вашом главном мрежом подршке, породицом, која ће бити веома корисна у корист ваше безбедности и опоравка..

7. Цопинг гуиделинес

Ово је тренутак у којем обавјештавате особе које су погођене понашањем које је нормално да се појаве у вашој ситуацији, тако да не будете претјерано забринути и да знате што се вама дешава или како ће се појавити ваши симптоми. На тај начин ћете знати шта вам се дешава и како можете управљати својим емоционалним реакцијама.

Од виталне је важности да обезбедите алате који ће вам помоћи да се носите са овим емоционалним реакцијама, јер ћете проверити да ли они раде и помажу у оснаживању ситуације од стране погођене особе..

Најтипичније реакције посттрауматског стреса су:

• Интрузивне реакције: то су понављајуће мисли које памте трауматски догађај.
• Реакције избегавања и повлачења: како избјећи говор, размишљање и осјећање о догађају, као начин самозаштите.
• Физичко узбуђење: као знојење, претјерана нервоза, дрхтање, као да трауматични догађај још није завршен.

8. Повезивање са екстерним услугама

Коначно, морате обезбедити контакт са спољним сарадничким службама, као што су полиција, медицинске службе или примарна здравствена заштита.

Какво је стање кризе?

Особа је у стању активне кризе када постоји неравнотежа због велике емоционалне напетости. Ово стање траје између 2 и 6 недеља, током којих се могу појавити горе поменуте реакције, укључујући високу узбуђеност, имобилизацију, поремећаје размишљања или неадекватно интелектуално функционисање..

Ово стање нелагоде је често праћено претјераном бригом за трауматско искуство, док се не постигне стање "природног" прилагођавања, које се састоји у навикавању на нову ситуацију..

Реакције које се појављују прије кризе су:

• Збуњеност и дезоријентација
• Потешкоће у доношењу одлука
• Проблеми са спавањем
• Испитивање веровања
• Забринутост због катастрофе
• Неуредне и наметљиве мисли
• Потешкоће концентрације
• Брините о безначајним детаљима
• Пасивност
• Изолација
• Осјећај кривице
• Избегавање или порицање
• Импулсивити
• Зависност
• Генерализед тиреднесс
• Анксиозност и хипервентилација
• Промена апетита
• Погоршање општег физичког здравља
• Туга, безнађе
• Страх
• Хиперсензитивност
• Емотионал дистанцинг
• Ниско самопоштовање
• Депресија

Фазе кризе

Фаза 1: Долази до трауматске ситуације

Догађај се доживљава као пријетећи, што узрокује акутни стрес у особи. Могу се појавити негативни одговори или стања шока.

Фаза 2: Дати су први неорганизовани одговори

Појављују се прва понашања у одговору на трауматску ситуацију. Болест, тјескоба, дезоријентација ... Ови одговори су само покушај да се схвати шта се догодило.

Фаза 3: Експлозија

Губитак контроле мисли, емоција и понашања. Могу се појавити неприкладна или деструктивна понашања.

Фаза 4: Стабилизација

Почиње да стабилизује унутрашњи поремећај појединца из разумевања онога што се десило. То је веома осетљива фаза, јер се још увек можете вратити на фазу 3 тако што ћете се сетити шта се десило.

Фаза 5: Адаптација

Постиже се помирење између трауматског догађаја и тренутне стварности особе. Успјели сте преузети контролу над ситуацијом.

Како се реакције и симптоми могу развијати током времена?

Када постоји акутна стресна ситуација као што је живот у природној катастрофи или несрећа, кризне реакције су нормалан и очекиван одговор. То је реакција организма да се заштити и суочи са оним што се догодило, што тражи адаптивно понашање.

И код деце, и код адолесцената и код одраслих, крајњи одговор мора бити адаптација. Мало по мало, људи ће се навикнути, научити да живе са оним што се десило, па чак и учити из њега.

Нормално, сматра се да ће овај процес прихватања трајати око 4 недеље од појаве трауматског догађаја.

У неким случајевима људи се не могу потпуно опоравити. Ако симптоми трају дуже време, повећавају се интензитет или почињу да се мешају у свакодневни живот особе, биће неопходно да одете на психолошки третман.

Референце

1. Аустралијски црвени крст (2013). Психолошка прва помоћ. Аустралијски водич за подршку особама погођеним катастрофом. Национална библиотека Аустралије: Вицториа.
2. Национални центар за ПТСП (2015). Психолошка прва помоћ (2ед).
3. Одељење здравља и менталне хигијене у Њујорку (2016). Пружање психолошке прве помоћи (ПФА).