Шта је психоаналитичка психотерапија?
Тхе психоаналитичка психотерапија заснива се на повећаном разумевању нашег унутрашњег света у циљу решавања наших емоционалних проблема.
Његови корени су претежно у Фреудовом психоаналитичком приступу, али су се и други аутори, као што су Царл Јунг и Мелание Клеин, посветили ширењу и развоју концепта и примјене ових терапија..
У терапији се истражује свијет пацијента и пацијент је у стању дати смисао њиховој ситуацији, осјећајима, вјеровањима, понашању и сјећањима. Сврха овога је да се повећа разумијевање о томе како се односити према себи и према другим људима.
Ова терапија је повезана и заснована на концептима топографског модела на уму који је Фреуд развио. Аустријски неуролог је видио људску психу структуирану у три дијела:
- ИД, која је примитивна и инстинктивна компонента личности.
- Тхе ме, који је део ид-а модификованог утицајем спољашњег света и ради рационално
- Тхе суперего, која укључује вриједности и морал друштва у контроли импулса.
Психоаналитичка терапија такође користи концепт "несвесног", ниво свести који, према Фреуду, укључује менталне процесе који су недоступни свести, али који утичу на судове, осећања и понашање људи..
Какви људи могу имати користи од тога?
Иако је првобитно замишљена, са циљем помагања људима са неурозом, психоаналитичка терапија није ограничена само на особе са менталним проблемима; Многи људи који доживљавају губитак смисла у свом животу или који траже лично испуњење такође могу имати користи од ове врсте терапије.
Ова терапија пружа ефикасан третман за широк спектар психолошких поремећаја, као третман сам по себи и као додатни третман другим врстама терапије..
Понекад људи траже помоћ због специфичних разлога као што су поремећај у исхрани, психосоматска стања, опсесивно понашање или фобије. У другим случајевима помоћ се тражи због општег осећања депресије, анксиозности, потешкоћа у концентрацији, незадовољства на послу или неспособности да се формирају задовољавајући односи..
Психоаналитичка терапија може користити одраслима као и дјеци и адолесцентима. Она може помоћи дјеци која имају очигледне потешкоће у понашању код куће или у школи. Ово укључује проблеме личности, учења, спавања ...
Како функционише психоаналитичка терапија?
Однос са терапеутом је кључни елемент психоаналитичке психотерапије. Терапеут нуди приватно и сигурно окружење које олакшава процес терапије кроз следеће технике:
Фрее ассоциатион
Психоаналитичка терапија, за разлику од других модалитета, је неструктурирани приступ. Терапеут у овом случају позива пацијента да не планира оно што ће рећи.
Слободна асоцијација охрабрује пацијента да каже шта год падне на памет, без обзира да ли је то повезано са оним о чему се расправљало на седници прошле недеље или пре неколико минута.
Основна теорија каже да ће само када пацијент не осети потребу да произведе кохерентну и сврховиту комуникацију, он ће моћи да дозволи да се несвесна значења појаве кроз њихове спонтане асоцијације..
Тумачење
Традиционално, психоанализа се повезује са појмом "тумачења". Тумачење је првобитно било дефинисано као "довођење несвесног у свест". Главна функција терапеута у Фреудовом времену била је да интерпретира, тј. Да преведе несвесна значења пацијентових свесних асоцијација..
Тренутно је тумачење дефинисано и као интервенције везане за међуљудске проблеме.
Трансфер
Терапијски трансфер се односи на преусмјеравање осјећаја које пацијент осјећа према значајној особи у свом животу према терапеуту. Пренос је пројекција осећања и ставова према терапеуту који настају кроз психоаналитички дијалог који се одржава током сесија.
Трансфер може бити позитиван, када су позитивна осећања према терапеуту расељена, или негативна, када су пројектована осећања непријатељска.
Савремени модели наглашавају "овде и сада", односећи се на истраживање тренутних односа пацијента, укључујући, и одређивање приоритета, односа са терапеутом, схваћено као ажурирање интерних релационих модела..
Интерпретације, дакле, наглашавају процес интеракције између пацијента и терапеута (интерпретација преноса), што доводи до повезаности са другим односима у животу пацијента).
Контра-пренос
Односи се на скуп ставова и афективних реакција свјесних или несвјесних да терапеут формира према свом пацијенту током цијеле терапије.
Неопходно је да психотерапеут узме у обзир њихова ограничења, комплексе и отпоре пре почетка терапије, тако да не утиче негативно на ову.
Циљеви
Уопштено говорећи, психоаналитичка терапија се разликује од других типова терапије јер има за циљ трајне промене у личности и емоционалном развоју..
Ова терапија помаже да се ублажи бол кроз разумевање и промену емоционалних и релационих проблема особе која је укорењена у несвесном. Ови проблеми се решавају помажући појединцу да искуси и разуме осећања која се јављају.
Циљеви психоаналитичке терапије еволуирали су током времена. Испрва, формулисани су у општим метапсихолошким терминима; "Стварање несвесне свести" била је централна сврха Фреудовог топографског модела.
Према њеном каснијем структуралном моделу ума, третман је имао за циљ јачање позиције сопства у структури личности, промовисање његове аутономије и побољшање контроле инстинктивних импулса..
"Психоанализа се не представља да би патолошке реакције биле немогуће, већ да се пацијенту пружи довољна слобода да одлучи на овај или онај начин" (Фреуд, 1923)
Свакако, најзначајнија промјена у односу на циљеве у терапији од Фројдовог времена је да много мање психотерапеута сада сматра да је опоравак потиснутих сјећања главни циљ аналитичког рада..
Уместо тога, сврха терапије је више повезана са обогаћивањем способности за саморефлексију. Саморефлексија се односи на способност ума да разуме сопствено понашање и понашање у смислу менталних стања (мисли, осећања, мотивације, намере).
Које су разлике између психоанализе и психоаналитичке психотерапије??
Психоанализа, у свом облику коју је првобитно замислио Фреуд, била је метода лијечења ограничена на врло специфичну популацију пацијената..
Фројд је тврдио да психоанализа може да помогне само пацијентима са неуротичним проблемима који би могли да развију трансфер, који су били мотивисани, образовани и тренутно нису у кризи..
Фројд није био оптимистичан терапеут. Према његовим речима, најбоља ствар за коју би се психоанализа могла надати била је да промени неуротичну беду у "заједничку тугу" и тврди да срећа човека никада није била укључена у план стварања, па га није сматрао једним од циљеви психоаналитичког третмана.
Према овим нормама, психоанализа не би имала много да понуди пацијентима који су сада упућени на психолошку помоћ у јавним здравственим службама..
Као што је Фреуд то замислио (и како неки психоаналитичари и даље мисле), психоанализа би требала бити ограничена на оне болеснике који су довољно болесни да захтијевају опсежан посао, али који су били довољно здрави да користе ову врсту терапије. терапије.
Другим речима, пацијенти који су били узнемирени, али који су задржали снагу у себи да би се суочили са изазовима и фрустрацијама класичне аналитичке механике.
Разлике између психоанализе и њених потомака, као што је психоаналитичка психотерапија, постављају занимљива питања. Од почетка, било је јасно да иако психоаналитичка терапија дели теоријско порекло са психоанализом и користи исте технике и, према томе, представља легитимног потомка, није била једна од најомиљенијих..
Многи су то доживљавали као слабљење класичног приступа, тврдећи да је он произвео много површнију промену. Са порастом психоаналитичке терапије, психоанализа, како је предвидио Фреуд, била је у опасности.
Конвенционално, разлика између психоанализе и психоаналитичке терапије је концептуализована, делимично прагматично, у смислу учесталости сесија. Психоанализа говори о најмање четири или пет сесија недељно, док се психоаналитичка терапија односи на максимално три сесије недељно..
Психоанализу карактерише и одсуство специфичних циљева, са циљем значајне промене личности, док је психоаналитичка терапија описана као врста терапије која је више фокусирана на специфичније циљеве, као што је модификовање понашања и структуре. карактер.
У стварности, циљеви оба приступа се не разликују значајно; једва да постоје разлике у употребљеним техникама или у теоријама на којима се оне заснивају. Оба приступа су фокусирана на тумачење трансфера, иако се у неким краћим и мање интензивним психоаналитичким терапијама тумаче само неки аспекти трансфера..
Критика, емпиријски докази и тренутни статус
Психоанализа и психоаналитичка терапија створиле су много контроверзи кроз историју и примиле су бројне критике.
Иако су главни проблеми повезани са недостатком емпиријских истраживања, психоанализа је критикована из других разлога.
Неке критике класичне психоанализе имају везе са трајањем терапија, због чега је рјешавање емоционалних проблема предуго и скупо, и са суштински супротстављеном природом несвјесног.
Психоаналитичка теорија такође сматра да се одређени психички процеси дешавају на начин на који се јављају због фиксне биолошке детерминанте и да оправдавају одређене идеологије и вредности засноване на претпостављеном биолошком пореклу..
Ове претпоставке остављају по страни значај културе у развоју људи, што у великој мери утиче на ставове, вредности и мисли сваког појединца..
Морамо имати на уму да је вријеме у којем је Фреуд установио своје теорије веома различито од садашњег, тако да је мало оних који нису застарјели. Фројд је живео у време када је сексуалност била веома потиснута; стога, његове теорије су толико повезане са сексом.
Историјски гледано, психоаналитичка заједница није се добро слагала са емпиријским истраживањима. Фројд је имао позицију одбијања емпиријског истраживања под аргументом супротстављања успостављању закона у име посебности појединаца.
Према томе, психоанализа се у неким приликама зове псеудознаност због недостатка научне ригорозности која је показала да су теорије и терапије биле ефикасне. Когнитивна психологија, еволутивна психологија, неуролобиологија и психијатрија критиковали су психоанализу због тога што се заснивају на застарелим теоријама и хипотезама којима недостаје емпиријска демонстрација.
У последње две деценије дошло је до повећања броја истраживања везаних за психоаналитичку психотерапију и њену ефикасност. За сада се може са сигурношћу рећи да су емпиријски докази о овој терапији јаки и кредибилни. Показало се да је психоаналитичка психотерапија ефикасна у лечењу широког спектра менталних стања и поремећаја.
Докази добијени студијама и прегледима показују да користи од психоаналитичког третмана нису пролазне: оне трају у времену и чак и након ремисије симптома..
За многе људе, ове терапије промовишу развој унутрашњих ресурса и способности које им омогућавају да живе богатије, слободније и задовољавајуће. У 2009. години, Америчка психолошка асоцијација (АПА) препознала је ефикасност терапија заснованих на психоанализи због јаких емпиријских доказа..
Предложено је да је ефикасност терапије више повезана са квалитетом терапеута него са техником коју користи или обуком коју је добио.
Референце
- Лемма, А. (2003). Увод у праксу психоаналитичке психотерапије. Цхицхестер: Јохн Вилеи & Сонс.