Шта је кратка психотерапија и како функционише?



Кратка психотерапија је термин који се користи за разне психолошке терапије фокусиране на рјешење и које се дају у кратком року.

Она се разликује од других терапијских школа по томе што наглашава: 1) фокусирање на специфичан проблем и 2) директна интервенција. У краткој психотерапији терапеут преузима одговорност да проактивно ради са клијентом како би се брже бавио клиничким проблемом.

Све психолошке струје (бихевиорални, когнитивни, психоанализа, системски ...) развиле су модел кратке терапије, свака од њих са циљевима и претпоставкама њиховог одређеног модела.

Овај општи интерес за развој модела краће терапије одговара на потребу да се пронађу бржа решења за људе који пате и пате од њених симптома, тако да се они могу решити у најкраћем могућем року..

Из кратке психотерапије можемо говорити о рођењу два велика модела који су добијали на снази и који тренутно представљају два главна стуба овог облика терапије:

  • Кратка терапија фокусирана на решења.

  • Стратегијска кратка терапија.

Кратка терапија фокусирана на решења

Оригинс

Краткорочна терапија фокусирана на решења (ТЦС) развио је Стеве де Схазер и његови сарадници у касним 70-им.

Овај модел има своју позадину у краткој терапији у Институт за ментално истраживање (МРИ) у Пало Алту, Калифорнија. Тиме је традиционална кратка терапија МРИ имала велики утицај на развој кратке терапије усмерене на решења.

На исти начин, кратка терапија МРИ добија своје утицаје од Батесонове теорије система, социјалног конструктивизма и рада психијатра Милтона Ериксона..

Највећа разлика између кратке терапије МРИ и терапије усмерене ка решењу је у томе што, док се прва фокусира на интервенцију на оно што задржава проблем, ЦТС се фокусира на изградњу решења..

Као што видимо, ЦТС не долази ни из чега, већ је резултат читавог теоријског и практичног арсенала великог утицаја у психотерапији..

Практична и циљно оријентисана природа ТЦС-а, учинила је да она постане не само једна од најважнијих школа кратке терапије, већ је имала и огроман утицај у другим областима као што је образовни систем, услуге кривичног правосуђа, у области бизниса, социјалне политике, итд..

Кључни концепти

Стеве де Схазер и његова супруга, Инсоо Ким Берг, нагласили су да терапија усмјерена на рјешење није само скуп терапијских техника, него и да технике које надилазе технике представљају начин размишљања..

Добро познавање техника и њихова примена није довољно да се промене у клијентима десе, али оне морају бити подвргнуте чврстим концептима и веровањима (де Схазер, 1985).

Претпоставке ТЦС-а су сљедеће:

  • Фокусирајте се на решења, снаге и здраво понашање

Будући да ТЦС претпоставља да сви клијенти имају знање и ресурсе да побољшају свој живот и зато имају рјешења за своје проблеме.

Стога се, уместо да се фокусира на оно што не могу, фокусира се на оно што они могу. Они се не фокусирају на дефинисање и дијагностиковање проблема, већ на ресурсе које особа треба да реши проблем.

За кратког терапеута који се фокусира на решења није толико важно да истражи и истражи проблем и узрок, али да спасава ресурсе особе, њихове снаге и здравог понашања, и може бити од велике помоћи. када је у питању проналажење решења проблема.

  • Потражите изузетке

ТЦС полази од идеје да ако проблем није присутан у сваком тренутку иу свим ситуацијама, то значи да у тренуцима који се не дешавају, то је зато што је особа извршила низ стратегија које чине проблем. не појављују се То нас доводи до потреса мозга да иста особа има кључ да се проблем не појави.

Затим се фокусира на изнимке, то јест, када симптоми нису присутни, и оно што особа ради, тако да нису присутни да би је побољшали..

На пример, пар који иде на терапију јер је у сталном сукобу. Уместо да се фокусира на оно што је то што доводи до сукоба, оно се фокусира на времена када нису у сукобу. 

(Т: терапеут, П: пар)

Т- Када нисте у сукобу, како сте??

П- Па, са нашим стварима

Т- Које су то ствари?

П- Па волимо ићи у планине недјељом или гледати монологе на интернету

И како сте међу вама када идете на планину или када видите монологе?

П- Па, добро смо се провели

Т- И шта радиш да се забављаш?

Као што видимо, питања су увијек позитивна и траже рјешења.

Стога се ради о развијању позитивног мишљења код клијената. Ради се о томе да им се помогне да развијају сталну менталну динамику изградње решења.

Алати и технике

  • Куестион Мирацле

То је веома моћна техника за генерисање првих корака који воде до решења проблема. Помозите клијентима да на веома прецизан и детаљан начин опишу сваки од корака које морају предузети да би генерисали промену.

На пример, случај мужа који је изгубио жену и због тога пада у алкохолизам. Претјерана конзумација алкохола доводи га до одржавања агресивног и конфликтног понашања са својом дјецом.

Чудесно питање се поставља на следећи начин:


Т: Вечерас долазиш кући и идеш у кревет са свим бригама и проблемима које имаш у глави. Усред ноћи, неочекивано, деси се чудо; сви ваши проблеми и бриге су нестали. Ви се будите мало по мало, који би био први знак који би вас навео да схватите да се догодило чудо и да су ваши проблеми нестали?

Ц: Претпостављам да бих устао из кревета и суочио се са снагом и охрабрењем уместо да останем у кревету и пустим да сати пролазе..

Т: Дакле, излазак из кревета и суочавање са снагом би био први знак који би указивао да се осјећате добро?

Ц: Да, претпостављам да бих поздравио своју децу са осмехом и питао их како су спавали, уместо да буду огре-фаце и викају на њих.

Т: Како мислите да би ваша дјеца реагирала??

Ц: Они би били изненађени. Претпостављам да би били сретни да ме виде добро након толико дуго ...

Ови типови питања наводе клијента да напусти свој круг негативности и ментално се постави у могућност да почне да ради позитивне ствари. Они сами у својим главама граде детаљан редослед онога што могу да ураде да би решили свој проблем. То их наводи да виде излаз и да се мотивишу да се промене.

  • Питања о скали

То је такође техника која је веома фокусирана на постизање циљева. Састоји се од преговарања, на пример, са породицом и адолесцентима, што би свака од странака морала да уради да би смањила просек, један ... бодова сваке недеље..

У случају мајке која се жали на недолично понашање своје кћери, од ње се тражи да:

На скали од 1 до 10 где је 1 најгора и 10 најбоља:

  • Који број скале одговара понашању ваше ћерке у овом тренутку?

  • Који број би одговарао пре две недеље?

  • Шта би требало да урадите да бисте направили следећу недељу уместо да будете 3 а 3.5 или 4?

  • (За ћерку) Шта би требало да урадите да бисте направили следећу недељу уместо да будете 3 а 3.4 или 4?

  • Да ли постоји нешто друго што обе могу да ураде тако да следеће недеље уместо да буде 3 буде 3.5 или чак 4?

  • Руковање проблематичном ситуацијом

Ова техника је дизајнирана за оне веома песимистичне породице које не реагују ефикасно у претходне две технике.

Састоји се од потврђивања клијента како би се осигурало да ствари нису горе него што би могле бити. Да бисте то урадили, поставите питања следећег типа:

  • Зашто ствари нису горе?

  • Шта сте учинили да ситуацију погоршате??

  • Фантастиц! Како сте дошли до такве идеје? Шта бисте ви морали да урадите да бисте ово наставили?

Стратегијска кратка терапија

Оригинс

Паул Ватзлавицк и Гиоргио Нардоне су промотери стратешке кратке терапије која има своје порекло у хеленској традицији, реторика софиста и умјетност кинеских стратегија..

Стратешка кратка терапија потиче од кратке терапије Институт за ментално истраживање (МРИ) у Пало Алту, Калифорнија.

То је модел терапије који је показао изненађујућу ефикасност и ефикасност у многим патологијама (паника, фобије, опсесије и компулзије, поремећаји у исхрани, итд.)..

Сарадња Паула Ватзлавицка и Гиоргиа Нардонеа довела је до оснивања Центро де Терапиа Естратегица (Ц.Т.С.) из Арезза..

Ова сарадња је довела до бројних публикација као што су Уметност промене (1992); Страх, паника, фобије (1995) у којој Нардоне представља протоколе за фобије, компулзије, опсесије, нападе панике и хипохондрију, која се показала као најефикаснија и најбржа терапија за ове патологије..

Друга публикација од великог терапеутског интереса била је Затвори хране (2002) за интервенцију анорексије и булимије.

Укратко, истраживање и клиничка пракса проведена у Ц.Т.С. из Арезза су произвели значајно повећање ефикасности и ефикасности терапијских интервенција. У ЦТС-у Ареззо, 86% случајева и просјечно трајање третмана од 7 сесија су ријешени.

Кључни концепти

  • Радите на томе како проблем функционише

Први циљ стратешке терапије је да се изазове прекид у зачараном кругу. За то је стратешки терапеут заинтересован да схвати како проблем функционише, а не зашто постоји, радећи на решењима уместо на узроцима..

Као што Нардоне изражава: "

Обично својим клијентима обично објашњавам да је ТБЕ као игра шаха, гдје су сви могући покрети унапријед познати, потребно је само проматрати који од њих други играч ради да би знао своју стратегију (у нашем случају, како проблем) и на тај начин бити у могућности да победите у игри.

  • Промовисати претрагу и сусретање са прокушаним решењима

Анализирају се рјешења која је клијент провео како би покушао ријешити свој проблем без успјеха.

Онда је он морао да види да му сва ова покушана решења нису служила и да, према томе, он мора да изведе другачија понашања од оних до сада спроведених да би решио проблем..

  • Користите сугестиван језик и стратешке интервенције

Циљ је да клијент почне да доживљава стварност на другачији и функционалнији начин. Са новом перцепцијом реалности могуће је променити понашање и откључати механизме и реакције.

  • Алати и технике

У стратешкој краткој терапији, технике и алати који се користе нису тако специфични као у краткој терапији која је усмерена на решења.

У овој врсти терапије од велике је важности креативност и флексибилност терапеута.

Технике и алати који се користе за ТБЕ су:

  • Технике комуникације

Врло увјерљив језик се користи како би се клијент увјерио о интервенцијама које ће се проводити, колико год да су чудне..

Постоји велика употреба парадокса и прича о анегдотама и метафорама.

  • Дисплацемент

То није покушај тренутног потискивања, већ привремено померање симптома, што пацијенту даје први увид у могућу моћ над симптомом..

На пример:

Дама која сваки пут кад јој муж не воли даје јој главобољу, тахикардију и ногу су јој натечене, од ње се тражи да одвлачи пажњу свога мужа концентрацијом свих својих болова само на руке чак и на дане и на десна нога.

  • Прописивање симптома

Састоји се од додељивања задатка пацијенту где ће се нагласити учесталост, интензитет симптома, ситуације у којима се јавља, тако да идентификује и поново успостави контролу над симптомом..

На пример, особа са принудом ревизије и реда која не може да контролише стварање високог степена анксиозности, прописана је да буде приморана да врши компулзије за 60 минута, а не ни минут ни минут мање.

  • Парадокес

То су бихевиоралне интервенције у којима се не предлаже понашање које се разликује од симптоматског, али континуитет је прописан у одређено вријеме. И мандат је више исти.

На пример, у случају особе која пати од несанице, прописано је да је наредне ноћи присиљен да не спава.

Референце

  1. хттп://ввв.солутионфоцусед.нет/вхат-ис-солутион-фоцусед-тхерапи/.
  2. хттп://ввв.бриефтхераписолутионс.цом.ау/артицле1.хтмл.
  3. хттп://социалворк.окфордре.цом/виев/10.1093/\т
  4. хттп://ввв.центродитерапиастратегица.орг/ен/
  5. хттп://веллдоинг.орг/артицле/вхат-бриеф-стратегиц-псицхотхерапи.
  6. Изворна слика.