Шта је Дерматиломанија?



Тхе дерматиломанија то је психопатолошка промена која се одликује екстремном потребом за додиром, гребањем, трљањем, трљањем или трљањем коже.

Људи који пате од овог поремећаја, нису у стању да се одупру да изврше таква понашања, тако да они гребу своју кожу импулзивно да ублаже анксиозност да то не учине..

Очигледно, пате од ове психолошке промене могу значајно да оштете интегритет особе, као и да пруже високу нелагоду и да се примете у вашем свакодневном раду..

У овом чланку ћемо прегледати оно што је данас познато о дерматиломанији, какве карактеристике има ова болест и како се она може лечити.

Какав је однос између коже и менталних поремећаја?

Дерматиломанија је психопатолошки поремећај који је Виллсон први пут описао под називом избацивање коже.

У суштини, ово психолошки поремећај карактерише потреба или нагон да играју, гребање, трљање, трљање, стискање, гризе или копање кожу са ексерима и / или помоћних алата као што су пинцете или игала.

Међутим, дерматиломанија је још увијек слабо схваћена психопатолошка цјелина са много питања на која треба одговорити.

Током последњих неколико година, отворене су многе дебате о томе да ли би ова измена била део опсесивног компулзивног спектра или поремећаја контроле импулса.

То јест, ако се дерматиломанија састоји од промјене у којој особа врши компулзивно дјеловање (гребање) како би се ублажила тјескоба коју узрокује одређена мисао, или промјена у којој особа није у стању да контролира своје потребе за непосредним трењем вашој кожи.

Тренутно, чини се да постоји већи консензус за другу опцију, разумевање дерматиломаније као поремећаја у коме, у присуству свраба или других осећаја коже, као што су печење или пецкање, особа осећа екстремну потребу за чешањем, што завршава у акцији.

Међутим, чини се да је веза између коже и нервног система веома сложена, због чега постоји више асоцијација између психолошких промена и промена на кожи..

У ствари, мозак и кожа имају многе асоцијативне механизме, тако да кроз повреде, кожа може одговорити на емоционално и ментално стање особе..

Прецизније, преглед који је спровео Гупта показао је да је између 25 и 33% дерматолошких пацијената имало одређену психијатријску патологију..

Тако особа које пате од кожних болести и менталног стања, као у случају особа које пате од поремећаја осуда треба да се оцењују као целина и водич објашњава да промене претрпео на два начина.

1. Као дерматолошки поремећај са психијатријским аспектима.

2. Као психијатријски поремећај са дерматолошким изразом.

Ови подаци показују како је однос између коже и менталног стања двосмјерни, тј. Кожне промјене могу изазвати психолошке проблеме, а психијатријски поремећаји могу узроковати промјене на кожи.

Очигледно, када говоримо о осуда поремећаја, се мисли на другог аспекта, то јест, психопатолошки поремећај (у осуда поремећај) изазива ефекат на кожи због цомпулсиве гребање.

Међутим, дерматиломанија није једина ментална промена која може да изазове промене на кожи, јер друге болести као што су депресија, опсесивно-компулзивни поремећај, поремећај телесног дисморфија или посттрауматски стресни поремећај такође могу изазвати проблеме са кожом..

Исто тако, понављајући поступци слични онима који се виде у дерматиломанији, као што је грицкање ноктију, не подразумевају ни присуство психолошке промене или присуство проблема са кожом..

Али шта би се догодило ако би гристи нокти изазвали ране, крварење или инфекције, или ако би чин штипања "црних тачака" изазвао мадеже, мрље и дефинитивне длаке??

У тим случајевима, радња која је у принципу нормална, постаје патолошка, јер особа врши репетитивне радње на својој кожи упркос томе што узрокује оштећења и болести.

Дакле, са овим кратким прегледом односа између менталног стања и стања коже, већ видимо да је дефиниција психопатолошког ентитета, као што је дерматиломанија, сложенија него што би могла на први поглед.

Карактеристике дерматиломаније

Дерматиломанија је данас позната и по другим именима, као што су компулзивно шкргутање коже, неуротична ексорзија, психогена ексорзија или екцорисана акна..

Са ова 4 алтернативна имена за дерматиломанију, можемо јасније видети шта је главни израз менталног поремећаја.

У ствари, главна карактеристика се заснива на осећају потребе и хитности које особа доживљава у одређеним тренуцима гребања, трљања или трљања коже.

Нормално, ови осећаји потребе за огреботином се јављају као одговор на појаву минималних неправилности или дефеката на кожи, као и присуство акни или других формација коже..

Као што смо раније коментарисали, гребање се врши на компулзиван начин, тј. Особа не може да избегне гребање одређеног подручја, а то се ради преко ноктију или неког другог прибора..

Очигледно, ово огреботина, било прстима или пинцетом или иглом, обично изазива оштећење ткива различитог интензитета, као и инфекције коже, коначне и ожиљке, и значајан естетски / емоционалну штету.

У почетку, клиничка слика која дефинише дерматиломанију јавља се као одговор на пруритус или друге кожне сензације као што су печење, пецкање, врућина, сувоћа или бол..

Када се ови осећаји појаве, особа доживљава огромне потребе да се огребу у тој области коже, тако да он покреће компулзивно гребање.

Неопходно је нагласити, да колико год промену схватили као поремећај контроле импулса као опсесивно компулзивног поремећаја, особа се не може одупријети извођењу сцратцхинг акција, јер ако то не учини, не може се ријешити напетости која претпоставимо да то не радите.

Дакле, особа почиње да греби кожу на потпуно импулзиван начин, неспособна да се заустави да размисли да ли би то требало урадити или не, и очигледно, изазивајући трагове и ране на површини коже.

Након тога, импулси гребања не појављују се у присуству пруритуса, акни или других природних елемената коже, већ сталним посматрањем саме коже..

На овај начин, особа са дерматиломанијом почиње опсесивно да анализира стање коже, што чини контролу или отпор њиховој жељи да се огреби постаје готово немогућ задатак.

Током посматрања повећава се нервоза, напетост и немир и може се само смањити ако се акција спроведе.

Када особа напокон изврши акцију гребања или трљања своје коже импулзивно, он доживљава високе осећаје задовољства, задовољства и олакшања, које неки пацијенти описују као стање транса..

Међутим, како се акција гребања наставља, осећања задовољства се смањују, док претходна напетост такође нестаје..

Дакле, можемо разумети образац рада осуда поремећаја као сензација екстремне напетости које су елиминисане кроз деловање трљањем коже, понашања која пружа много задовољства у почетку, али нестаје када не постоји таква тензија.

Као што можемо видјети, иако морамо превазићи многе важне удаљености, овај образац понашања се разликује од онога што особа која је овисна о одређеној супстанци или понашању..

Тако пушач који проводи много сати без могућности да пуши, повећава своје стање напетости, које се ослобађа кад запали цигарету, у којем тренутку доживљава много задовољства..

Међутим, ако овај пушач настави да пуши једну цигарету за другом, када пуши четврти узастопни, он вероватно не доживљава никакву напетост и највероватније задовољство које обезбеђује никотин ће бити знатно ниже..

Враћајући се дерматиломанији, као што се дешава гребање коже, задовољство нестаје, а умјесто тога почињу да се јављају осјећаји кривице, жаљења и боли, који се поступно повећавају како се наставља акција гребања..

Коначно, особа која болује од дерматиломаније осећа срамоту и самопоуздања за повреде и повреде које проистичу из њиховог принудног гребања, што може да проузрокује вишеструке личне и друштвене проблеме..

Који подаци постоје о дерматиломанији?

До сада смо видјели да је дерматиломанија поремећај пулсне контроле у ​​којем особа није у стању да се одупре гребању одређених дијелова њихове коже због претходне напетости која узрокује само-проматрање и откривање одређених кожних аспеката..

Међутим, које области тела су обично огребане? Какве осјећаје има особа која пати од ове промјене? Каква понашања они обично обављају?

Као што је коментарисано, још увијек је мало знања о овом психолошком поремећају, међутим, аутори попут Бохнеа, Кеутхена, Блоцха и Еллиота допринијели су у својим студијама више од занимљивих података..

На тај начин, из библиографског прегледа који је провео др. Јуан Царло Мартинез, можемо извући закључке као што је сљедеће.

  1. Осети претходне напетости који описују пацијенте са дерматиломанијом расте до нивоа између 79 и 81%.

  2. Области у којима се обављају све чешће огреботине су Вхитехеадс анд блацкхеадс (93% случајева), затим уједа инсекта (64%), кора (57%) зараженим областима (34%) и здраву кожу (7-18%).

  3. Понашања која се најчешће обављају код људи са дерматиломанијом су: стискање коже (59-85%), гребање (55-77%), гризење (32%), трљање (22%), копање или уклањање (4-11). %), и кликните (2.6%).

  4. Најчешће коришћени инструменти за извођење ове акције су нокти (73-80%), затим прсти (51-71%), зуби (35%), игле или игле (5-16%), пинцете ( 9-14%) и маказе (5%).

  5. Подручја тела која су највише погођена компулзивним понашањем дерматиломаније су лице, руке, ноге, леђа и грудни кош..

  6. Особе са дерматиломанијом покушавају да покрију ране изазване козметиком у 60% случајева, одећу за 20%, а завоје за 17%.

Колико је људи има?

Епидемиологија дерматиломаније још није добро успостављена, тако да постојећи подаци нису сувишни.

У дерматолошким консултацијама потврђено је присуство ових психопатолошких поремећаја између 2 и 4% случајева.

Међутим, преваленција овог проблема у опћој популацији је непозната, при чему се подразумијева да би била нижа од оне у дерматолошким консултацијама..

Исто тако, у студији која је спроведена на 200 студената психологије, установљено је да већина, 91,7%, признаје да је током прошле седмице штипала кожу..

Међутим, ове цифре су биле знатно ниже (4,6%) ако се узме у обзир дејство штипања коже као одговор на стрес или понашање које је проузроковало функционално оштећење, и до 2,3% ако се сматра да та активност има неки однос са неком психијатријском патологијом.

Како се можете опходити?

Данас у литератури не налазимо јединствен и потпуно ефикасан третман за интервенисање ове врсте психопатологије.

Међутим, најчешће коришћене методе међу службама за ментално здравље за лечење дерматиломаније су следеће.

1. Фармаколошки третман

Обично се користе антидепресивни лекови као што су селективни инхибитори серотонина или коломипрамин, као и опиоидни антагонисти и глутамински агенси..

2. Заменска терапија

Ова терапија се фокусира на проналажење основног узрока поремећаја, као и на ефекте који могу резултирати.

Пацијенту се помаже да развије вјештине за контролу импулса без оштећења и да смањи понашање гребања.

3. Бихевиорална когнитивна терапија

Ова терапија је добила веома добре резултате за лечење опсесивно-компулзивног поремећаја, тако да се слични ефекти очекују у

интервенција дерматиломаније.

Овим третманом развијају се бихевиоралне технике које омогућавају да се спречи појављивање импулсивних поступака, а истовремено се раде опсесивне мисли о гребању, тако да се оне доживљавају са нижим нивоима напетости и анксиозности..

Референце

  1. Блоцх М, Еллиот М, Тхомпсон Х, Коран Л. Флуокетине ин Патхологиц Скин Пицкинг. Псицхосоматицс 2001; 42: 314-319
  2. Бохне А, Вилхелм С, Кеутхен Н, Баер Л, Јенике М. Скин Скининг ин Герман Студент. Бехав Модиф 2002; 26: 320 ?? 339.
  3. Гупта МА, Гупта АК. Употреба антидепресива у дерматологији. ЈЕАДВ 2001; 15: 512 ?? 518.
  4. Кеутхен Н, Децкерсбацх Т, Вилхелм С, Хале Е, Фраим Ц, Баер Л ет ал. Репетитиве Скин ?? Брање у студентској популацији и поређење са узорком сопства ?? Ињуриоус Скин ?? Пицкерс Псицхосоматицс 2000; 41: 210-215
  5. Вилхелм С, Кеутхен Њ, Децкерсбацх Т, ет ал. (1999) Самоповређивање коже: клиничке карактеристике и коморбидитет. Ј Цлин Псицхиатри 60: 454 - 459.