Узроци несанице, врсте, симптоми, третман



Тхе несаница је поремећај спавања који се одликује потешкоћама у иницирању сна, чешћим или преурањеним буђењем и не враћањем на спавање, или спавањем доброг броја сати, али и даље осећа се уморно.

Дакле, несаница се генерално односи на проблеме са спавањем, а не само на потешкоће у спавању. Заправо, немогуће је не спавати - осим у неким патологијама - и након око 40 сати без тога, производе се такозвани микро-снови, који трају неколико секунди..

Индек

  • 1 Врсте несанице
    • 1.1 Примарна несаница
    • 1.2 Секундарна несаница
  • 2 Симптоми
  • 3 Дијагноза
    • 3.1 Дијагностички критеријуми за примарну несаницу (ДСМ-ИВ)
  • 4 Узроци
  • 5 Третмани
    • 5.1 - Бихевиоралне терапије
    • 5.2 -Медицатион
    • 5.3 - Аллернативна медицина
    • 5.4 - Стил живота и навике
  • 6 Када тражити стручну помоћ?
  • 7 Фактори ризика
  • 8 Цомплицатионс

Врсте несанице

Примари инсомниа

Тешкоће са спавањем не односе се на друге медицинске или психијатријске проблеме. Међутим, несаница може изазвати поремећаје као што је анксиозност; Непавање узрокује анксиозност, анксиозност прекида спавање, што додатно повећава анксиозност.

Секундарна несаница

Особа има проблема са спавањем због нечег другог, као што су болести (депресија, астма, артритис, рак, болести срца), бол, лекови или супстанце (алкохол, дроге).

Симптоми

Симптоми несанице могу бити:

  • Тешкоћа у сну.
  • Буђење током ноћи.
  • Прерано се пробудите.
  • Не осећате се добро одморно чак и ако сте спавали ноћу.
  • Умор током дана.
  • Сањајте током дана.
  • Раздражљивост, депресија или анксиозност.
  • Потешкоће са обраћањем пажње, концентрацијом или памћењем ствари.
  • Више грешака или незгода.
  • Стрес и главобоље.
  • Желудац узрујан.
  • Брине о спавању.

Дијагноза

Дијагностички критеријуми за примарну несаницу (ДСМ-ИВ)

А) Преовлађујући симптом је потешкоћа у иницирању или одржавању сна, или без успаваног сна, најмање 1 мјесец.

Б) Поремећај спавања (или придружени умор током дана) узрокује клинички значајну нелагоду или оштећење у социјалним, професионалним или другим важним областима активности појединца.

Ц) Поремећај спавања не појављује се искључиво током нарколепсије, поремећаја спавања у вези са дисањем, поремећаја циркадијанског ритма или парасомније.

Д) Промјена се не појављује искључиво за вријеме другог менталног поремећаја.

Е) Промена није последица директних физиолошких ефеката супстанце или медицинске болести.

Узроци

Најчешћи узроци несанице могу бити:

  • Стресс: бриге о раду, здрављу, школи или породици које могу одржати ум активним током ноћи.
  • АнксиозностДневна анксиозност или озбиљни анксиозни поремећаји као што је пост-трауматски стрес могу прекинути сан. Забринутост због могућности спавања или не може погоршати проблем.
  • Депресија: Можете да спавате превише или имате проблема са спавањем ако сте депресивни.
  • Остала медицинска стања: постоје здравствена стања која могу погоршати несаницу као што су бол, тешкоће дисања, учестало мокрење, артритис, рак, хипертиреоза, Паркинсонова, Алцхајмерова ...
  • Промене у школском окружењу или распореду: путовање или касни рад може да прекине циркадијалне ритмове, што отежава спавање.
  • Лоше навике спавања: лоше навике спавања укључују неправилан распоред, стимулативне активности прије спавања, неугодно окружење, кориштење кревета за друге активности осим секса или спавања.
  • Медицатионс: многи лекови који се прописују могу ометати сан, укључујући неке антидепресиве, лекове за хипертензију, стимулансе, кортикостероиди ...
  • Кофеин, никотин и алкохол: Кафа, чај и напици који садрже кофеин су стимуланси и могу ометати спавање ако се узимају поподне. Никотин је још један стимуланс који може изазвати несаницу. Алкохол је седатив, иако може да спречи достизање дубоких фаза сна и често изазива поремећај спавања током ноћи.
  • Једите превише за вечеруПревише хране за вечеру може узроковати физичку нелагоду у вријеме спавања, што отежава спавање.

Са друге стране, несаница постаје све чешћа са годинама. Како су године завршене, можете искусити:

  • Промене у обрасцима спавања: сан често постаје мање освежавајући с годинама, а звукови околине олакшавају буђење. Са годинама унутрашњи сат обично напредује, што је еквивалентно томе да се уморите раније поподне и устане раније. Међутим, генерално старији људи требају исте сате.
  • Промена активности: са годинама, физичка или друштвена активност може се смањити. Овај недостатак активности може ометати добар ноћни сан. С друге стране, бити мање активан може довести до више напијања, што може ометати ноћни сан.
  • Промена здрављаХронични бол, артритис, стрес, анксиозност или депресија могу ометати сан. Бенинга хиперплазија простате код мушкараца узрокује потребу за честим мокрењем, прекидајући сан. Вруће трепће менопаузе може бити исто.
  • Други поремећаји спавања: апнеја за вријеме спавања или синдром немирних ногу постају чешћи с годинама.
  • Више лијекова: старији људи имају тенденцију да узимају више лијекова, што повећава вјероватноћу несанице узроковане лијековима.

Третмани

-Бихевиоралне терапије

Бихевиоралне терапије едукују о новим понашањима, навикама и начинима који побољшавају квалитет сна. Ове терапије се препоручују као прва линија третмана и обично су ефикасне или ефикасније од лекова.

Когнитивно-бихевиорална терапија

Когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ) се фокусира на прекидање циклуса амнезије. Лош квалитет спавања доводи до стреса и анксиозности, због чега је сан лошији, а то узрокује више стреса и више узнемирености.

Да бисте покушали ријешити проблем, погођена особа може усвојити лоше навике као што је узимање таблета за спавање, алкохола или предуго спавање како би се вратили на спавање. Ово све погоршава.

Поред побољшања навика, ЦБТ има за циљ да промени мисли и осећања о сну који могу изазвати стрес и допринети несаници. ЦБТ нема непосредне резултате, захтијева стрпљење и упорност, иако је то сигурнији и ефикаснији третман од лијекова.

У почетку, ситуација се може погоршати ако терапеут предложи терапију рестрикције спавања. Ово ограничава време проведено у кревету и како се ефикасност сна повећава, почињете да спавате раније и устати касније, док се не достигну идеални сати..

Технике опуштања

Прогрессиве мишићне релаксације, биофеедбацк и вјежбе дисања могу смањити анксиозност прије спавања. Ове технике помажу у контроли дисања, откуцаја срца, напетости мишића и расположења.

У овом чланку имате неколико детаљних техника опуштања.

Стимулус цонтрол

Ради се о контроли времена проведеног у кревету и повезивању кревета и собе са спавањем и сексом.

Ограничење спавања

Овај третман смањује време проведено у слоју, узрокујући делимично лишавање сна, што чини да се особа осећа уморније следеће ноћи. Када се сан побољша, постепено се повећава време спавања.

Парадоксална намера

Његов циљ је да смањи бриге и узнемиреност због могућности да заспи. Ради се о покушају да будемо будни - парадоксална пажња - уместо да бринете о способности спавања.

Лигхт тхерапи

Ако особа која је погођена заспи прерано, а затим прерано устаје, можете користити терапију светлом како бисте одложили унутрашњи сат.

-Лијекови

Лијекови на рецепт као што су золпидем, есзопиклон, залеплон или рамелтеон могу вам помоћи да заспите. Не препоручује се узимање таблета за спавање више од неколико недеља, иако су неки лекови одобрени за дуготрајну употребу.

Према Америчком удружењу пензионера, следећи лекови могу изазвати несаницу:

  • Кортикостероиди: користе се код пацијената са алергијским реакцијама, гихтом, лупусом, реуматоидним артритисом и упалом мишића. Примери су: преднизон, триамцинолон, метилпреднизолон и кортизон.
  • Статинилекови који се користе за лечење високог нивоа холестерола. Они могу бити симвастатин, росувастатин, ловастатин и аторвастатин.
  • Алфа блокатори: користе се за лечење хипертензије и бенигне хиперплазије простате. Примери су теразосин, силодозин, алфузосин, празосин, доксосин и тамсулозин.
  • Селективни инхибитори преузимања серотонина: користе се за депресију. Примери су флуксетин, пароксетин, есциталопрам, сертралин и флувоксамин.
  • Инхибитори холинестеразе: се користе за лечење губитка памћења и других симптома код пацијената са деменцијом. Примери су ривастигмин, донезепил и галантамин.
  • Глукозамин / хондроитин сулфат: дијететски суплементи који се користе за смањење симптома болова у зглобовима како би се смањила упала.

-Аллернативе медицине

Многи људи не могу да посете професионалца и сами успеју да превазиђу несаницу. Иако у неким случајевима нема истраживања о сигурности и ефикасности, постоје опције као што су:

  • Мелатонин: тело природно производи мелотонин, ослобађајући га у крвоток. Ослобађање се повећава током вечери и смањује се током јутра. Чини се да старији људи имају веће користи од мелатонина, иако не постоје докази који би доказали да је ефектан. Опћенито се сматра сигурном неколико тједана, али његова дугорочна сигурност није позната.
  • Валериана: то је додатак који се продаје као помоћ за боље спавање. Има умерен седативни ефекат, иако није добро проучен. Препоручљиво је да се посаветујете са својим лекаром пре него што га узмете.
  • Акупунктура: ради се о постављању малих иглица у одређене тачке вашег тела. Постоје докази да ова пракса може користити неким особама са несаницом, иако је потребно више истраживања.
  • Иога: Неке студије указују да регуларна пракса јоге може побољшати квалитет сна. 
  • Медитација: неке студије указују да медитација и конвенционални третман могу побољшати квалитет сна. Поред тога, има и предности као што су смањење стреса или крвног притиска.

-Начин живота и навике

Често је најбоље решење за несаницу да промените рутине које имате током дана и пре одласка на спавање. Добре навике спавања промовишу добар квалитет сна и енергије и узбуну током дана.

Основни савети су:

  • Провери лекове: ако узимате лекове, редовно проверавајте са својим лекаром шта може да утиче на ваш сан
  • Вежбајте и останите активни: физичко вежбање унапређује квалитет сна. Радите 30 минута физичке вежбе дневно најмање 4 или 5 сати пре спавања.
  • Избегавајте или ограничавајте напије: спавање може отежати спавање ноћу. Ако вам је потребна, покушајте да не трошите више од 30 минута и не касније од 15:00 сати..
  • Избегавајте или ограничавајте кофеин, алкохол и никотин: Кафа, чај и напици који садрже кофеин су стимуланси и могу ометати спавање ако се узимају поподне. Никотин је још један стимуланс који може изазвати несаницу. Алкохол је седатив, иако може да спречи достизање дубоких фаза сна и често изазива поремећај спавања током ноћи.
  • Подесите распоред: проведите сате када се будите и будите досљедни, укључујући викенде.

Пре спавања:

  • Избегавајте дуге оброке и пића пре спавања: избегавајте да једете превише пре спавања да бисте смањили вероватноћу гастроезофагеалног рефлукса и побољшали квалитет сна.
  • Користите кревет или собу само за спавање или секс: избјегавајте читање, рад или јело у кревету. Такође гледајте телевизију, користите паметни телефон или лаптоп, играте видео игрице или било који екран.
  • Учините своју собу удобном за спавање: затворите своју собу и будите тихи. Учините температуру угодном, обично хладнијом него током дана, иу мраку.
  • Искључите сатове: подесите аларм тако да се дигне, али искључите друге сатове, укључујући и паметни телефон, како не бисте бринули о томе колико је сати.
  • Опустите се: опустите се пред спавањем техникама опуштања, опуштајућом музиком, масажама или купкама.
  • Устани из кревета ако не спаваш: спавати оно што вам је потребно за одмор, а затим устати из кревета. Ако не можете спавати, устајте из кревета 20 минута, учините нешто опуштајуће и покушајте поново да спавате.
  • Немојте превише спаватиШто више покушавате да заспите, више ћете бити будни. Учините нешто у другој соби док не будете поспани и покушајте поново да спавате.

Када потражити стручну помоћ?

Ако сте пробали горе описане третмане и још увек имате проблема са спавањем, специјалист вам може помоћи.

Потражите стручну помоћ ако:

  • Ваша несаница не реагује на ваше стратегије.
  • Ваша несаница узрокује више проблема код куће, на послу или у школи.
  • Имате симптоме као што су бол у грудима или кратак дах.
  • Несаница се јавља сваке ноћи и погоршава се.

Фактори ризика

Ризик од несанице је већи ако:

  • Бити жена: Жене чешће доживљавају несаницу. Хормонске промене менструалног циклуса и менопауза играју улогу.
  • Будите старији од 60 година: због промена у обрасцима спавања.
  • Имајте ментални поремећајпоремећаји као што су депресија, биполарни поремећај, анксиозност или посттрауматски стресни поремећај могу прекинути сан. Буђење рано ујутро је класичан симптом депресије.
  • Стресс: стресни догађаји могу изазвати несаницу. Примјери су смрти чланова породице, распад пара, губитак запослења ...
  • Промените распоред или радите ноћу.
  • Путујте на велике удаљености (јет лаг).

Компликације

Спавање је једнако важно за здравље као и адекватна исхрана и вежбање. Без обзира на узрок, то може имати негативне последице у свим областима живота иу менталном и физичком здрављу.

Компликације могу бити:

  • Мања продуктивност на послу или у школи.
  • Мање време реакције током вожње.
  • Психијатријски проблеми као што су анксиозност или депресија.
  • Раздражљивост.
  • Повећане шансе за добијање болести или стања као што су хипертензија, дијабетес или болести срца.
  • Злоупотреба супстанци.
  • Прекомерна или опсесивна.

А каква искуства имате са несаницом??