Визуелне халуцинације Узроци, типови и третман

Тхе визуелне халуцинације они се састоје у перцепцији елемента који није стварно присутан и појављује се и код дјеце и код старијих особа.

Њени узроци су веома разноврсни и обично се повезују са шизофренијом или употребом одређених лекова, мада се могу појавити и због стреса..

Чак и "здрава" популација може доживјети халуцинације током свог живота, као што су оне које се јављају приликом заспања (хипнагогије) или након буђења (хипнопомпиц).

С друге стране, у овом чланку видећете да постоје многе врсте визуелних халуцинација. Према томе, они се могу видети из једноставних оптичких искустава као што су бљескови или боје, до сложених конструкција као што су објекти, људи, животиње или инсекти..

Третман за визуелне халуцинације састоји се у контроли основних узрока (стрес, грозница, недостатак сна, овисности о дрогама или алкохолу ...), лијековима (за психијатријска обољења) и когнитивно-бихејвиоралној терапији тако да пацијент научи разликовати и контролишу своје халуцинације.

Дефиниција визуелних халуцинација

Визуелне халуцинације карактеришу:

- Промене у перцепцији које се дешавају без да халуцинирани предмет буде присутан у визуелном пољу особе.

- Особа која је доживљава је увјерена да је елемент стваран, да се прилагоди њихово понашање. Зато је овим људима тешко да препознају или идентификују своје халуцинације.

- Они обично имају органске узроке, укључујући визуалне путеве и подручја удруживања мозга.

Важно је не мешати визуелне халуцинације са псеудо-халуцинацијама. Ово последње карактерише постојање извесне конзервације процене стварности. То јест, особа која их живи може посумњати или знати да оно што доживљава није стварно.

Поред тога, псеудо-халуцинација је нетачнија, дифузна и непрецизна; и његови детаљи се могу донекле модификовати сопственом вољом.

С друге стране, саме халуцинације су јасне, детаљне и упорне, и не могу се променити нашом вољом, нити су под утицајем сугестије..

Халуцинације постају патолошке када:

- Чести су

- Они су део болести, поремећаја или синдрома

- Оне изазивају нелагодност, спречавајући особу да води задовољавајући живот.

- Оне негативно утичу на људе око себе и, стога, на међуљудске односе.

Узроци визуелних халуцинација и пратећих стања

Узроци су веома разноврсни, од стреса или исцрпљености до психијатријских поремећаја или одређених синдрома.

- Офталмолошки поремећаји или повреде ока: обично су једноставне халуцинације као што су светла и геометријски облици који се крећу. Они се јављају као последица стања као што су катаракта, глауком, одвајање мрежњаче, стакласто тракција ....

- Лезије у анатомском можданом супстрату вида: то су оне области нервног система које обрађују визуелне информације, као што су оптички нерви, оптички хијазам, области можданог стабла (као што је церебрални петељац), затиљни режањ мозга, итд..

С друге стране, учешће у примарном визуалном кортексу изазвало би једноставне халуцинације, док би лезија у кортексу визуелне асоцијације изазвала комплексне визуелне халуцинације..

- Продужена визуелна депривација: ако останемо повезани преко очију неколико дана или у мрачном окружењу, можемо да доживимо халуцинације када се вратимо у нормално окружење. То може бити последица преосетљивости на визуелну стимулацију услед недостатка овог.

Ова чињеница је доказана у студији 13 здравих испитаника који су били покривени очима 5 дана. 10 их је имало визуелне халуцинације након уклањања завоја (Мерабет ет ал., 2004)..

- Шизофренија 

Под овим условима, халуцинације су симптом. Нормално најчешћи су они слушног типа (као што су гласови слуха), али могу бити и визуелни (16% - 72%). Ова варијабилност процента је последица озбиљности шизофреније коју су испитаници представили. То јест, што је шизофренија тежа код испитаника процењена у студији, већа је вероватноћа да ће представити визуелне халуцинације..

Чини се да је појава халуцинација у овим случајевима повезана са недостатком регулације допамина у мезолимбичком путу мозга. Конкретно, вишак допамина или допаминергичких рецептора у овом региону.

- Деменција: обухвата групу болести које имају заједничку прогресивну церебралну дегенерацију.

Визуелне халуцинације се могу појавити када су болести као што су Алцхајмерова или Паркинсонова болест у напреднијој фази и почињу да утичу на области одговорне за визуелну обраду.

- Цхарлес Боннетов синдром: је непсихијатријски узрок визуелних халуцинација у којима пацијенти имају проблеме са видом као што су глауком, катаракта или макуларна дегенерација.

Халуцинације су увек визуелне и имају тенденцију да буду комплексне, ментално здравље ових пацијената је нетакнуто.

У почетку не знају да имају халуцинације, али мало по мало схватају да их имају.

- Антонов синдром или кортикално слепило 

- Епилепсија: у неким случајевима, током епилептичких напада, могу се појавити визуелне халуцинације. Обично су једноставни и кратки и састоје се од свијетлих боја или свјетла које мијењају облик.

То је зато што су делови мозга који контролишу визију хиперактивни.

- Тумори мозга или церебрални инфаркти који утичу на видна подручја. Заправо, почињу да доживљавају неочекиване визуелне халуцинације, заједно са другим симптомима, могу бити знак присутности тумора на мозгу..

- Злоупотреба супстанци, тровање дрогом или синдром повлачења: постоје одређени лијекови као што су ЛСД, ПЦП или халуциногене гљиве које могу узроковати халуцинације различитих нивоа. Међутим, они су обично псеудоалуцинације јер нормално они који га конзумирају знају како разликовати халуцинације и стварност..

Пијење превише алкохола, апстиненција, или дрога попут кокаина и етра, такође може произвести халуцинације.

- Недостатак сна: особа која проводи неколико дана без спавања (отприлике три дана), или не спава довољно дуго, је склона халуцинацијама.

Чини се да када смо будни наш мозак излучује аденозин. Има инхибиторне и седативне ефекте, и ако се акумулира у великим количинама у нашем мозгу, може изазвати халуцинације..

- Нежељени ефекти лекова: Неки лекови који се узимају за менталне и физичке услове такође могу изазвати халуцинације. Неки од њих су аспирин, апоморфин, Ропинирол (за Паркинсонову болест), Пропранолол (за хипертензију), атенолол, енфлуран ....

- Тровање тешким металима

- Болести као што су отказивање бубрега или јетре, енцефалитис, ХИВ и уремија

- Висока температура, посебно код дјеце и старијих особа

- Мигрене: између 15% и 29% опште популације пати од мигрене. У овој групи, до 31% има "ауру". Ауре се обично дешавају пре или док је главобоља присутна, и подразумевају визуелне халуцинације (за 90%). Конкретно, особа која га доживљава види бљескове који бљескају покретима цик-цак.

- Интензиван стрес или дуготрајна изолација могу изазвати визуелне халуцинације. Ово се обично дешава код старијих људи који живе сами.

С друге стране, стрес може проузроковати кратке слике визуелних халуцинација. У ствари, у студијама са затвореницима они су претрпели до 25% испитаника (Роналд, 1984).

- Измењена стања свести.

Врсте визуелних халуцинација

Халуцинације су класификоване на много различитих начина, сваки аутор на основу различитих критеријума.

Визуелне халуцинације се обично разликују по:

Степен сложености

- Једноставно или елементарно: најједноставнији су и једноставни геометријски облици, светла, бљескови, боје ... Зову се фотопси или фотоми.

- Комплекс: веома су стварни и разрађени. Субјекти са овом врстом халуцинација могу јасно посматрати животиње, објекте, људе, сцене, итд. Са великим детаљима, као да је прави догађај.

Величина

- Лилипутианс: \ т види мала бића, обично људе или животиње; иако се могу видети и мали објекти. Претпоставља свијет у минијатури, који је промишљен с угодним стањем ума. Често се јавља због прекомјерне конзумације неког лијека.

- Гулливерианас: супротно од претходне ствари, састоји се од виђења људи, животиња или гигантских објеката.

Као што се види или не

- Позитивни: они доживљавају визуелни елемент који не постоји у окружењу.

- Негативи: Они не могу да виде елемент који постоји.

Према садржају

- Објецтс које могу бити познате, чудне или чак непостојеће.

- Животиње, чудовишта и инсекти. Када су непријатни или производе терор, они се називају зоопсијем. На примјер, пацијент може видјети главе лавова који га покушавају прождријети. Зоопсије су честе код алкохоличара.

- Људи

- Стаинс (као крв или блато)

- Према страховима, жељама, очекивањима, успоменама ...

- Вјерске или културне природе

- Везано за присуство одређених заблуда (као што су гледање камера инсталираних у вашој кући ако имате илузију прогона).

Према расположењу

- У складу са стањем ума: Ако је особа депресивна, на примјер, халуцинације ће бити досадне у односу на њихове бриге.

- Није у складу са стањем ума: не постоји веза између расположења особе и теме њихових халуцинација.

Током сна

Када заспимо, наша мождана активност пролази кроз различите фазе које се мењају током спавања. Ови прелази активности мозга, наравно, могу се манифестовати у халуцинацијама.

- Хипнопомпицс: визуелне халуцинације које се јављају након буђења.

- Хипнагогицал: оне које настају када заспимо.

Аутоскопски

Што се нас тиче, то може бити:

- Аутосцопи: видимо се унутар нашег визуелног поља, као да је клон.

- Негативна аутоскопија: не видимо нашу слику у огледалу.

Третман

Лечење халуцинација зависи од узрока који су их изазвали. Прво морате да откријете шта узрокује халуцинације и тако добијете прави третман, тако да је важно направити исправну дијагнозу.

Осим тога, третман који може бити користан за визуелне халуцинације узроковане одређеним узроком, може бити негативан ако је узрок другачији.

На пример, за халуцинације делиријума тременс, могу се користити бензодиазепини. Међутим, ако су халуцинације узроковане другим узроком, бензодиазепини могу погоршати ове халуцинације (Теепле, Цаплан & Стерн, 2009).

Ако су халуцинације резултат психотичних болести, препоручују се неуролептички лекови који су антагонисти допамина као што је халоперидол. Поред тога, ови лекови такође лече заблуде (веома чврста уверења која се не уклапају у логику, или у културу појединца, честа у психози).

За деменције као што је Алцхајмерова болест, у благим и умереним фазама, препоручују се инхибитори колинетеразе као што су галантамин, донепезил и ривастигмин..

За мигрене, триптани (суматриптан, золмитриптан) или бета-блокатори делују ефикасно. Епилепсија мора бити третирана антиконвулзантима, а тумори са зрачењем и операцијом.

Међутим, постоје неки случајеви у којима визуелне халуцинације немају директан третман. У овим случајевима неуролептици се користе за њихово минимизирање и друге врсте терапије као што је психолошка.

Захваљујући когнитивно-бихевиоралној терапији, ови пацијенти могу научити о халуцинацијама, који су њихови узроци, препознати да пате од халуцинација, и тренирати у тешком задатку идентификације када се појаве. У овом тренутку, пацијенти се уче да игноришу визуелне елементе халуцинације..

Очигледно је да је за побољшање ефеката било какве интервенције неопходно да људи одржавају добре навике као што су спавање неопходних сати сваке ноћи, лечење несанице или стреса ако постоји, и престанак употребе дрога и других средстава за заразу..

Ако се ради о нуспојавама дроге, може се замијенити другим лијеком који има исти механизам дјеловања, али не производи визуалне халуцинације..

Референце

1. Теепле, Р.Ц., Цаплан, Ј.П., & Стерн, Т.А. (2009). Визуелне халуцинације: Диференцијална дијагноза и лечење. Примарна здравствена заштита у Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри, 11 (1), 26-32.
2. Ромеро-Варгас, С. Руиз-Сандовал, Ј. Л .; Гарциа-Наварро, В. (2004) Визуелне халуцинације. Семиологија и физиопатогенеза. Рев Мек Неуроци; 5 (5): 488-494.
3. Мерабет Л.Б., Магуире Д., Варде А., ет ал. (2004). Визуелне халуцинације током продуженог повезивања очију код субјеката са видом. Ј Неуроопхтхалмол; 24 (2): 109-113.
4. Лукуе, Р. (2007). Халуцинације: Историјски и клинички преглед. Психијатријске информације, 189. 
5. Роналд, К.С. (1984). Хостаге халлуцинатионс. Визуелне слике Индуциране изолацијом и стресом који угрожава живот. Ј. Нервоус анд Ментал Дис; 172: 264-72.
6. ПОГЛАВЉЕ 6: ПСИХОПАТОЛОГИЈА ПЕРЦЕПЦИЈЕ И ИМАГИНАЦИЈЕ. (с.ф.). Преузето 3. октобра 2016. из ПсицхологиУНЕД.цом.
7. Реиес Перез, Ј. (с.ф.). Клиничка студија халуцинација. Преузето 3. октобра 2016. из Монографиас.
8. Рицо, Е. М. (с.ф.). Схизофренија: велика непознаница. Преузето 3. октобра 2016. из Енцуентрос ен ла Биологиа.
9. Сахун, Ј.Л. (с.ф.). Семиологија и психопатологија халуцинација. Преузето 3. октобра 2016. из дескриптивне психопатологије и феноменологије.
10. Шта су халуцинације? (с.ф.). Преузето 3. октобра 2016. из ВебМД-а.
11. Шта узрокује халуцинације? Могући услови. (с.ф.). Преузето 3. октобра 2016. из ХеалтхЛине.