Шизоидни поремећај личности Симптоми, узроци и третмани



Тхе шизоидни поремећај личности то је поремећај личности због обрасца одвојености од друштвених односа и веома ограниченог спектра емоција у међуљудским ситуацијама.

Други их могу описати као "далеке", "хладне" и "индиферентне" према другима. То је зато што не желе или не уживају у близини других, укључујући и сексуалне или љубавне везе.

Чини се да постоје неки шизоидни људи који су осјетљиви на мишљење других, иако нису у стању или вољни да их изразе. За овај тип, социјална изолација може бити болна.

Ови људи себе сматрају посматрачима, а не учесницима друштвеног света, имају слабу емпатију и имају тенденцију да имају инхибиран утицај (ни позитивне ни негативне емоције)..

Индек

  • 1 Симптоми
  • 2 Узроци
  • 3 Дијагноза
    • 3.1 Дијагностички критеријуми према ДСМ ИВ
    • 3.2 ИЦД-10
    • 3.3 Диференцијална дијагноза
  • 4 Подтипови
  • 5 Третман
    • 5.1 Технике модификације понашања
    • 5.2 Интерперсоналне технике
    • 5.3 Когнитивно-бихевиорална терапија
    • 5.4 Лијекови
  • 6 Фактори ризика
    • 6.1 Генетски фактори
    • 6.2 Еколошки фактори
  • 7 Цомплицатионс
  • 8 Епидемиологи
  • 9 Референце

Симптоми

Особе са шизоидном особношћу су усамљене и могу имати неке од ових симптома:

  • Они више воле да обављају самосталне активности које прате.
  • Они траже независност и немају блиска пријатељства.
  • Они се осећају збуњено о томе како да одговоре на друштвене знакове и имају мало тога да кажу.
  • Мало им је потребно да имају личне односе.
  • Они се осећају неспособним да искусе задовољство.
  • Независно и хладно емоционално.
  • Они се осећају мало мотивисано.
  • Могу имати слаб учинак на послу или у школи.

Узроци

Потребна су додатна истраживања о генетским, неуробиолошким и психосоцијалним узроцима схизоидног поремећаја личности. Интересантно је напоменути да друштвене преференције подсећају на аутизам. 

За аутизам је карактеристична препрека социјалне интеракције и незнање других, или одговор на њих без емоција. Ова равнодушност је врло слична код шизоидних људи, иако немају проблема са језиком.

Као што су идентификовани биолошки узроци аутизма, могуће је да у овом поремећају постоји комбинација биолошке дисфункције и раних проблема у међуљудским односима.

Што се тиче неурофизиологије, истраживања допамина сугеришу да они са нижом густином рецептора добијају високу оцену у "одвојености". Овај неуротрансмитер може да допринесе социјалном удаљавању људи са овим поремећајем.

Дијагноза

Дијагностички критеријуми према ДСМ ИВ

А) Општи образац дистанцирања друштвених односа и ограничења емоционалног изражавања на интерперсоналном нивоу, који почиње на почетку одрасле доби и јавља се у различитим контекстима, као што је назначено са четири (или више) од следећих тачака: :

  1. Нити желе нити уживају у личним односима, укључујући и бити дио породице.
  2. Изаберите готово увек усамљене активности.
  3. Имате мало или нимало интереса да имате сексуална искуства с другом особом.
  4. Уживајте уз мало или без активности.
  5. Нема блиских пријатеља или поузданих људи, осим рођака првог степена.
  6. Незаинтересован је за ласкање или критике других.
  7. Показује емоционалну хладноћу, дистанцирање или изравнавање афективности.

Б) Ове карактеристике се не појављују искључиво у току шизофреније, поремећаја расположења са психотичним симптомима или другим психотичним поремећајем, и нису последица директних физиолошких ефеката медицинске болести.

ИЦД-10

Према Свјетској здравственој организацији ово класифицира најмање четири од сљедећих критерија:

  1. Емоционална хладноћа, одвојеност или смањена наклоност.
  2. Ограничена способност изражавања позитивних или негативних емоција према другим људима.
  3. Досљедна склоност самотним активностима.
  4. Врло мало, ако их има, личних односа и недостатка жеље да их имају.
  5. Равнодушност према похвалама или критикама.
  6. Мало је заинтересовано за сексуална искуства са другом особом.
  7. Равнодушност према друштвеним нормама или конвенцијама.
  8. Брига за фантазију и интроспекцију.

Диференцијална дијагноза

Шизоидни поремећај персоналиадд-а дели неке услове са другим условима, иако постоје карактеристике које их разликују:

  • Депресија: За разлику од људи са депресијом, људи са шизоидном особношћу се не сматрају инфериорнима у односу на друге, иако вероватно препознају да су различити. Не морају патити од депресије.
  • Избегавање поремећаја личности: људи са поремећајем личности избегавају друштвене интеракције због анксиозности или осећаја некомпетентности, људи са схизоидном личношћу их избегавају зато што их не уживају. Људи са шизоидима могу такође имати одређене нивое анксиозности.
  • Аспергеров синдром: у односу на схизоидну личност, људи са синдромом аспергера имају проблема са невербалном комуникацијом, недостатком вербалног контакта, прозодијом и понављајућим понашањем.

Подтипови

Психолог Тхеодоре Миллон је идентификовао четири подтипа људи са шизоидном особношћу:

  • Шизоидне слабости (депресивне особине): летаргичан, уморан, незадовољан, ниво недовољне активације.
  • Даљински шизоид (са шизотипским карактеристикама избегавања): удаљени и пензионисани, недоступни, усамљени, неповезани.
  • Деперсонализовани шизоид (са шизотипским особинама): одвајање од других.
  • Шизоид без љубави (са компулзивним особинама): хладан, равнодушан, равнодушан.

Третман

Ретко је да субјекти са ТЕП долазе на терапију на сопствену иницијативу, тако да би третман био донекле компликован, јер пацијент не показује мотивацију или жељу за променом.

На почетку терапије означили бисмо главне циљеве које треба постићи. То би се заснивало углавном на потребама пацијента, што би у овом случају било експериментисање осећања као што су радост, бол или љутња..

Када се постигну први циљеви, заједно са пацијентом ће се развити нови подциљеви који ће се постићи.

Други циљ који бисмо могли да запишемо у овом случају био би, на пример, смањење друштвене изолације, за шта би било интересантно да се спроведе нека активност у пратњи пријатеља или рођака.

На тај начин би се побољшали међуљудски односи који недостају и истовремено повећали њихову мотивацију тако важно да би могли наставити да прелазе предложене циљеве..

У наставку ћу укратко расправити које се технике најчешће користе за лијечење пацијената с ПЕ. Све ове технике могу се користити у комбинацији једна са другом и са добрим познавањем и евалуације и ограничења сваке технике.

Технике модификације понашања

Они се користе за промовисање свих врста социјалних вештина и на тај начин подучавају пацијенте како успоставити добре међуљудске односе.

Да би се то постигло можемо користити и имитацију (играње улога) и ин виво излагање, а видео снимци су врло корисни за њих да схвате како дјелују и могу се видјети касније како би исправили те потешкоће које се појављују над њима..

Потребно је нагласити да прије употребе било које технике морамо добро познавати понашање пацијента и направити исцрпан преглед његове медицинске и особне повијести..

Интерперсоналне технике

Ова врста техника може бити проблем чак и за особе које пате од ПЕ-а, будући да је успостављање односа са терапеутом тешко или чак безвриједно..

Иначе, ако је пацијент показао позитиван став према социјалним вјештинама, могао би се покушати извршити а групна терапија, како би мотивисали и олакшали друштвене ставове и навели их да се повежу са другим људима.

Такође се користи међу другим терапијама, породична терапија и пар,  посебно тако да рођаци имају све информације о болести, каква је њена еволуција и прогноза, те стога могу пацијенту понудити праву помоћ.

С друге стране, употреба психоаналитичке стратегије, Такође би било веома корисно код овог типа пацијената, јер они имају помало сложене интрапсихијске емоције и одбрану које је неопходно темељно знати за добар опоравак..

На крају ћемо разговарати о третману психотропне дроге, То би било веома корисно, посебно да би подстакли вашу иницијалну мотивацију и вашу активност, кроз стимулансе.

Када се постигне неопходна мотивација да се настави са лечењем, смањили би се дозе док их не бисмо потпуно напустили.

Неопходно је нагласити да током периода продужења третмана могу настати ризици као што су напуштање или могући релапси. Тако да се то не догоди, пацијент мора бити убеђен да му је терапија фаворизовала и да је успела да добије неку позитивну вредност, такође ће бити неопходно да испланира сесије да би се упознала са еволуцијом пацијента..

Завршити другу терапију која сада цвета и која је постигла успјешне резултате у различитим поремећајима је когнитивна бихевиорална терапија.

Когнитивно-бихевиорална терапија

За почетак, за терапеута је погодно да укаже на важност друштвених односа и подучи емоције које осећају други, да подстичу емпатију.

Стога је важно тренирати друштвене вјештине, дјеловати као терапеут као пријатељ или познаник. Играње улога омогућава пацијенту да вежба друштвене вештине и одржава их.

Дуготрајна терапија има мало резултата код ових пацијената. Погодно је да се терапија фокусира на постизање једноставних циљева као што су реструктурирање ирационалних образаца мисли који утичу на асоцијално понашање..

Лијекови

Лекови се обично не препоручују за овај поремећај, иако се могу користити за лечење краткорочних стања као што су напади анксиозности или социјална фобија..

Фактори ризика

Међу разним факторима који могу повећати развој ТЕП-а налазимо различите типове:

Генетски фактори

Након неколико научних студија није могуће потврдити да је ПЕТ генетски наслијеђен, али ипак постоје неки биолошки аспекти који су утјецали на његов развој.

Сматра се да у ТЕП постоји додатни фактор ризика, а то би били проблеми односа и везаности у дјетињству који ће довести до могућих социјалних дефицита у одраслој доби..

Што се тиче неуролошких структура свих који пате од ПЕ, ако постоје неке разлике због немогућности ових пацијената да покажу своја осећања или емоције.

Чињеница коју треба имати на уму је да, ако у дјетињству показују низак сензорни одговор, моторичку пасивност и лако руковање, то може бити показатељ будуће неактивности коју ће имати и недостатак емоционалног тона..

Коначно, дефицити активације и афективности могу такође бити повезани са адренергично-холинергичном дисбалансом. Такође, проблеми могу настати због неурохормонских промена, због ексцеса или недостатака ацетилхолина и норадреналина, који могу изазвати когнитивну елузију или афективне дефиците..

Еколошки фактори

Сиромаштво стимулације током детињства

Недостатак подстицаја у бризи током детињства производи одсуство емоционалног учења и сазревања, неопходно за успостављање међуљудских односа и стварање сигурних везаности током њиховог развоја..

Пасивна породична окружења

Учећи образац међуљудских односа којима су били изложени током свог детињства, деца ће развити социјалну и емоционалну празнину и неосетљивост. 

Стога ће бити неопходно имати породично окружење у којем ће превладати дијалог и комуникација међу његовим члановима.

Фрагментиране породичне комуникације

Чланови породице, користећи оскудну и хладну комуникацију, узрокују да се неопходни обрасци интерперсоналне комуникације не развијају на одговарајући начин. Са овим, ово дете у одраслој доби неће стварати везе и биће третирано у изолацији, са ставом равнодушности према другима.

Компликације

Људи који су шизоидни имају већи ризик од:

  • Развијте друге психотичне поремећаје као што је шизотипни поремећај личности или шизофренија.
  • Велика депресија.
  • Анксиозни поремећаји.
  • Губитак запослености.
  • Породични проблеми.

Епидемиологи

Шизоидни поремећај личности јавља се углавном код мушкараца и ретко је у поређењу са другим поремећајима личности, са процијењеном преваленцијом од мање од 1% у опћој популацији..

Ако имате овај поремећај личности, можда ћете се осећати поистовећени са Кафкиним изразом:

Ја сам повучена, тиха, недруштвена и незадовољна особа. Могу извући барем неке закључке из живота који имам код куће. Живим усред породице, међу најљубазнијим и најљубазнијим људима, страним од странца. Са мојом мајком последњих година нисам говорио чак ни двадесет речи дневно у просеку; са мојим оцем, скоро никад нисам разменио више него добро јутро. Са мојим ожењеним сестрама и мојом браћом, не прелазим речи и да нисмо љути.-Франк Кафка.

Референце

  1. Миллон, Тхеодоре (2004). Поремећаји личности у савременом животу, стр. 378. Јохн Вилеи & Сонс, Инц., Хобокен, Нев Јерсеи. ИСБН 0-471-23734-5.
  2. Америцан Псицхиатриц Ассоциатион (2000). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја: ДСМ-ИВ-ТР. Америцан Псицхиатриц Пуб. 695. Ретриевед 2011-02-15.
  3. Америцан Псицхиатриц Ассоциатион (2000). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја: ДСМ-ИВ-ТР. Америцан Псицхиатриц Пуб. 695. Ретриевед 2011-02-15.
  4. Веисманн, М. М. (1993). "Епидемиологија поремећаја личности. Ажурирање из 1990. " Јоурнал оф Персоналити Дисордерс (Пролећна тема, прилог.): 44-62.