Недостатак сексуалне жеље у мушкарцима и женама узроцима и рјешењима

Тхе недостатак сексуалне жеље код мушкараца и жена То је чест проблем код парова, мада се може ријешити адекватним третманом и позитивним ставом.

Сексуалност је битна и веома релевантна димензија живота особе која се не може сматрати само импулсивним аспектом.

Ово може доћи до обликовања наше личности, доприноса нашем осећају општег благостања или, напротив, учинити наш квалитет живота лошијим ако наиђемо на било какву дисфункцију.

ВХО сматра сексуално здравље интеграцијом соматских, емоционалних, интелектуалних и друштвених елемената сексуалног бића, средствима која позитивно обогаћују и оснажују личност, комуникацију и љубав.

Ниска сексуална жеља, хипоактивна жеља или, у фројдијским терминима, низак либидо, један је од најчешћих поремећаја који се јављају у ординацији специјалисте. Клинички, то је сложеније него што се може појавити, јер може бити подложно различитим узроцима, од органских до психолошких..

Да бисмо боље разумели контекст овог чланка, морамо нагласити да су поремећаји због сексуалне дисфункције класификовани као:

- Поремећаји сексуалне жеље

─ Поремећаји узбуђења

─ Поремећаји повезани са оргазмом

─ Сексуални поремећаји услед бола, као што је диспареунија

- Друге дисфункције.

Као што видимо, свака група поремећаја је уоквирена унутар фазе људске сексуалне активности према истраживању Мастера и Јохнсона (1966). Поремећај који ћемо третирати у овом чланку заснива се на фази пре сексуалног чина.

На органском нивоу, када се етиологија идентификује, третман се започиње нападом на проблем који је у основи. Међутим, када говоримо о чисто психолошкој афекцији, интервенише мноштво фактора који у многим случајевима избјегавају нашу контролу.

Дакле, стручњак који носи случај хипоактивне сексуалне жеље мора предвидјети све варијабле које могу бити укључене.

Када немамо партнера, ниска сексуална жеља обично не утиче на нас ако трпимо или, боље речено, обично прође незапажено. Међутим, када имамо однос, сексуална неактивност може бити извор конфликта и брига са обе стране, и ослободити читав низ осећања и емоција које су далеко од тога да буду описане као позитивне: кривица, депресија, фрустрација, итд..

Шта узрокује ниску сексуалну жељу?

Који фактори могу бити укључени у овај проблем? Као што смо већ помињали у претходним параграфима, оне могу бити и органске и психичке природе. Хајде да прво видимо органске узроке који могу изазвати овај поремећај.

Органски узроци

─ Хормонске измене: смањени андрогени код мушкараца, повећани пролактин или неке хормонске промене у менопаузи код жена или неравнотежа настала хормонском терапијом.

- Неуроендокрини поремећаји: Хипотиреоза, болести које погађају хипофизу, итд.

─ болести метаболизма, као дијабетес.

─ Јатрогена дејства (дрога): Постоје различити лекови који директно утичу на људски сексуални одговор. На пример, неки антидепресиви, као што су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина или трицикли.

- Употреба дрога: психоактивни лекови негативно утичу на сексуалну функцију и друштвену функцију уопште, узрокујући дисперзију фокуса пажње и друге ефекте који су инкомпатибилни са сексуалном активношћу и још мање са пуним животом у свим аспектима и димензијама људског бића.

Што се тиче психичких осећања, која заиста представљају изазов и оних који су чешћи, можемо наћи:

 ─ Стрес и анксиозност: поремећаји као што су стрес и анксиозност могу смањити наш сексуални апетит, јер постоји недостатак пажње који чини печат нашег ума само извором стреса.

- поремећаји расположења као што је депресија, посебно у случају велике депресије: код депресивних и поремећаја расположења врло често се јављају такозвани поремећаји ритма; то јест, поремећаји у нашим биолошким ритмовима који узрокују физиолошке потребе као што су сан, сексуално претраживање или глад за декомпензацијом.

─ Опсесивно компулзивни поремећаји: ова група поремећаја, иако је класификована у психолошке сврхе, заиста мора да се третира са више психијатријске перспективе, јер се психолошки третман често комбинује са фармаколошким деловањем психијатријских лекова, као што су антидепресиви (трицикли и инхибитори поновног преузимања серотонина) или бензодиазепини.

─ Психотични поремећаји и шизофренија: у овом случају, нешто слично се дешава са оним што смо управо коментарисали, с том разликом што су неуролептички лекови (као што је халоперидол) такође укључени у третман ове групе поремећаја. Наравно, пацијенти који пате од психотичних поремећаја могу водити потпуно нормалан живот, укључујући и сексуални живот, и пратити психолошко и психијатријско лијечење које их оспособљава за ресурсе и технике суочавања..

─ Проблеми са партнерима, као што је недостатак комуникације: они чине највећи проценат случајева. Срећом, уз правилну терапију и спремност да се промијене компоненте пара, ови сукоби се рјешавају у неколико сесија. Као што кажемо, успјех је директна функција воље и интереса обију страна пара.

─ Други фактори релације који ће се проучавати у складу са специфичним случајем.

Ови фактори, посебно они психолошке или психијатријске природе, морају се детаљно обрадити и детаљна студија случаја се мора провести. Ови поремећаји су често тешки за пацијенте да се изразе, јер они често стварају осећај срама, тако да је тешко изразити их без остављања било чега у мастилу..

Клиничка слика и дијагноза

Према ДСМ, једна од главних референци у Психопатологији заједно са ИЦД-10 ВХО-а, поремећај хипоактивне сексуалне жеље карактерише:

1. Смањење (или одсуство) фантазија и сексуалне активности жели упорно или периодично. Пресуду о недостатку или одсуству мора дати лекар, узимајући у обзир факторе који, као старост, пол и контекст живота појединца, утичу на сексуалну активност.
2. Овај поремећај узрокује изражену нелагодност или потешкоће у међуљудским односима.
3. Сексуални поремећај није боље објашњен присуством другог поремећаја (осим друге сексуалне дисфункције) и није посљедица само директних физиолошких ефеката супстанце (нпр. Дроге, дроге) или медицинске болести..

Као што видимо, објашњење клиничке слике коју пружа приручник психијатријских поремећаја ДСМ искључује могућност да је поремећај узрокован органском, фармаколошком или физичком етиологијом..

Такође се мора навести да ли је за живот или стечено и да ли је проширено на све ситуације или ако је, напротив, специфично за одређену ситуацију..

Такође треба напоменути да се ДСМ променио, и да је дошло до одређених модификација и скока са ДСМ-ИВ на ДСМ-В. На пример, у случају хипоактивне сексуалне жеље, да би се дијагностиковала мора да је прошло 6 месеци пошто је пацијент приметио прве знаке.

Такође треба напоменути да сексуална инапетенција може бити примарна или секундарна. Прича се о примарној хипоактивној сексуалној жељи када се особа никада није осјећала посебно сексуалним импулсом, док говоримо о секундарном када пацијент више не осјећа жељу, већ у претходним фазама.

Који су кораци у терапији?

Прва ствар коју треба урадити када се идентификује недостатак жеље је да се одбаци било која врста органске патологије која може утицати. Када овај корак буде предузет и ми осигурамо да је етиологија чисто психолошка, предложићемо пацијенту терапију..

Терапија парова обично добро функционише како би третирала овакве сексуалне дисфункције. Када је друга особа директно или индиректно укључена, добро је да су оба присутна током сесије да би изразила осећања, емоције или осећања.

Према томе, терапеут може усмјерити интервенцију према интересима и пацијента и његовог партнера. Наравно, решавање поремећаја ће зависити од тога који је узрок.

Сваки пар је свет и сваки случај је универзум, тако да ћемо као професионалци морати да се прилагодимо овим околностима.

На пример, ако откријемо да је основни узрок непрекидан и понављан конфликт у пару, са поновљеним дискусијама и са неколико заједничких будућих пројеката, оно што ћемо морати да радимо да повратимо "искру" биће поновно окупљање..

У сваком случају, морамо узети у обзир да адекватно управљање сукобима може бити веома корисно и може пружити пару средства која ће их обојицу боље упознати..

Претпоставит ћемо да ће његовање овог поновног окупљања вратити жељу, јер без тога ријетко долази до изазивања сексуалне жеље, посебно ако су конфликти свакодневна ствар.

Такође можемо да усмеримо терапијске сесије преусмеравајући пажњу пацијента према сексуалном; то јест, чинећи га еротизованим (на здрав начин) свој свакодневни живот заснован на унутрашњим и спољашњим стимулансима.

Што се тиче унутрашњих подражаја, можемо упутити пацијента да изазове еротске мисли, усредсреди се на осећања која су му изазвала сексуално узбуђење или на менталне слике сексуалних фантазија..

С друге стране, пацијент ће морати да приступи проблему коришћењем спољних подражаја, као што су миловање од свог партнера, читање еротског текста, итд. Замисао клијента или пацијента такође игра важну улогу овде, као и укључивање његовог партнера.

Ако уз хипоактивну сексуалну жељу пронађемо слику анксиозности, поред рада са оним што смо управо описали, биће потребно и да нападне проблем кроз учење техника релаксације, посебно само-усмерене имагинације или других техника као што је опуштање мишића прогресивно.

Најхитнија ствар ће бити ублажавање стреса и анксиозности. У анксиозном окружењу, биће немогуће за пацијента са хипоактивном жељом да се осећа пријатно и, што је још важније, са пуном концентрацијом да се спречи сексуални поремећај.

Медитација у овим случајевима или препоручивање пацијенту да се бави спортом као што је јога за повећање равнотеже ума и тела такође су добро оружје у овим случајевима..

Укратко, динамика парне терапије у којој имамо проблем основне хипоактивне жеље је да теже следећим циљевима:

Снага еротске фантазије.

─ Подстичите игру између пара, као и завођење.

- промовисати медитацију и створити навику код пацијента или клијента, посебно ако се ради о анксиозним симптомима или чак депресивној симптоматологији;.

─Инструмент у усмереној имагинацији.

─ Подстакните пар да трага за новим сензацијама и новим искуствима како би обојица повратила страст, а не само клијента. Ако се пар осећа лакше, то ће такође користити нашем пацијенту или клијенту.

Очигледно је да је вјештина клиничара од највеће важности, али граница је утврђена маштом клијента и пристанком његовог или њеног партнера, посебно када је ријеч о сексуалним дисфункцијама..

Такође морате имати на уму да ако се пар након свега добро слаже, они се траже једни друге и љубазни једни према другима, ствари ће бити лакше и практично ће ићи саме.

Учесталост овог поремећаја је већа код жена него код мушкараца. Због тога се истраживање фокусирало углавном на откривање шта женски хормонски фактори могу узроковати незаинтересованост за сексуалну праксу.

Недавно је покушао са дрогом, која се не зове "пинк виагра", али би радила на сличан начин, чији је активни принцип флибансерин. Овај активни принцип је замишљен као антидепресив, али се тренутно разматрају друге употребе.

Чини се да докази показују да вишак серотонина узрокује да појединац (и мушки и женски у овом случају, оба пола имају серотонин у својим организмима) инхибира потрагу за сексуалном активношћу, док високи нивои допамина и норадреналина изазивају пожар узми га.