Узроци каталепсије, симптоми и третман

Тхе цаталепси је поремећај централног нервног система који се одликује тренутним и невољним губитком покретљивости, пацијент усваја крути став. Свест може бити нетакнута или промењена у различитим степенима. На пример, појединац може да осети да није у стању да помера своје тело или да тражи помоћ, јер је потпуно свестан онога што се дешава око њега..

Ријеч каталепсија потиче од средњовјековне латинске каталоске, која заузврат долази од грчке каталепсис, што значи "стиснути" или "зграбити".

Током каталепсије, тело је непокретно и не реагује на подражаје, са опуштеним или укоченим удовима. Дисање је тако благо да се може чинити да не дишете и да вам је откуцаје срца готово немогуће открити без посебне медицинске опреме..

Укратко, пацијент има веома слабе виталне знаке, тако да је лако веровати да је умро ако није прегледан од стране професионалаца. У ствари, постоје многе легенде које говоре да су у давна времена сахрањивали живе људе који су само трпели периоде каталепсије, мислећи да су умрли..

Каталепсија је врло типична за психијатријске поремећаје као што је шизофренија или психоза. То је такође повезано са Паркинсоновом болешћу, епилепсијом и злоупотребом одређених лекова који га могу произвести као секундарни симптом..

Што се тиче учесталости каталепсије у популацији и специфичних дијагностичких критеријума за откривање, тренутно нема података. Феномен се углавном проучава на лабораторијским животињама, нарочито код пацова.  

Узроци каталепсије

Каталепсија има вишеструке узроке и повезана је са различитим околностима. Познато је да је настало промјенама у физиолошким механизмима организма. Посебно, то је повезано са болестима које погађају базалне ганглије и екстрапирамидалне путеве.

Стога се ово стање може појавити као симптом неуролошких стања као што су Паркинсонова и епилепсија..

Такође је повезан са депресијом и шизофренијом третираном антипсихотичним лековима као што је халоперидол. Овај лек блокира допаминске рецепторе у мозгу, који могу дугорочно да промене моторне путеве, тако да није изненађујуће да повећава вероватноћу патње од каталепсије..

Третман лековима који инхибирају адренергичне неуротрансмитере (као што је резерпин) такође је повезан са каталепсијом.

То је због тога што велика блокада ових неуротрансмитера узрокује хипотензију и повећање ацетилхолина. Ова супстанца делује на моторне функције, тако да може изазвати симптоме каталепсије.

Лекови такође могу произвести ово стање, углавном апстиненција од кокаина код овисника и анестезија кетамином.

У експериментима на животињама доказано је да конзумација кокаина промовише каталепсију, посебно у високим дозама. Према Гутиеррез Нориеги и Запати Ортизу, могуће је да је каталепсија кокаина последица изузетно интензивног узбуђења нервних центара, што је чак и веће од моторне агитације..

У прегледу Универзитета Наварре, закључено је да су моторички симптоми каталепсије узроковани промјеном допаминергичке, серотонергичке и глутаминергичке регулације базалних ганглија..

Изгледа да недостатак протеинске киназе А (ПКА) утиче на симптоме каталепсије (Адамс ет ал., 1997)..

Постоје аутори који тврде да би каталепсија могла имати наследну базу. Очигледно постоји генетска предиспозиција за каталепсију, моногену трансмисију. Конкретно, налази се на фрагменту хромозома 13, који садржи ген 5ХТ1А серотонинског рецептора.

У другим случајевима, каже се да се каталепсија може јавити након веома снажног емоционалног шока, иако није сасвим јасно зашто.

Фактори ризика који могу да повећају вероватноћу патње каталепсије су: апстиненција од психостимуланата након хроничног коришћења, селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ) и стрес (ако сте подложни каталепсији).

Симптоми

Каталепсију карактеришу следећи симптоми:

- Потпуни губитак контроле над добровољним и невољним покретима. То јест, особа је у стању потпуне непокретности.

- Мишићна и постурална ригидност.

- Нешто се смањује у смислу додира, уз смањење осјетљивости на бол.

- Недостатак одговора на подражаје.

- Удови остају у истом положају када се померају (то се зове воскаста флексибилност)

- Дисање и пулс веома споро, скоро неприметно.

- Смањење телесних функција.

- Блиставост, толико да се може веровати да је особа мртва.

Каталепсију не треба мешати са ...

Каталепсија се мора разликовати од термина катаплексија, кататоније или нарколепсије.

Тхе катаплексија или катаплексија Одликује се изненадним и кратким епизодама губитка мишићног тонуса који узрокује да се особа сруши на поду. У катаплексији, свест остаје потпуно луцидна. Врло је типичан код неких облика епилепсије и нарколепсије.

Уместо тога цататониа Појављује се када постоје одређене моторичке абнормалности заједно са променама свести. Истиче се очигледним недостатком одговора на спољашње подражаје, мишићну ригидност, фиксиран поглед и противљење послушним упутствима. То је симптом повезан са шизофренијом и аутизмом.

С друге стране, нарколепсија је поремећај сна који се карактерише прекомерном поспаношћу током дана и нападима сна. Може се пратити или не са каталепсијом.

Третман

Као што је горе поменуто, каталепсија није болест, већ је последица других поремећаја. Због тога ће третман бити усмерен на побољшање ових услова.

На пример, установите третмане за Паркинсонову или епилепсију, детоксикацију лекова у случају зависности, или ако су лекови узрок, промените их за друге који немају те секундарне симптоме.

Према томе, ако се ради о злоупотреби дроге или ефектима дроге, најбоље је да се прекине са применом ових лијекова што је прије могуће, а каталепсија ће престати за неколико дана..

Када је то посљедица менталних болести, то захтијева психолошку и / или психијатријску пажњу што је прије могуће.

Ако је, с друге стране, каталепсија резултат експериментисања екстремних емоција, она обично нестаје сама за себе у врло кратком времену..

У другим случајевима, пожељно лечење је обично фармаколошко. За неке људе корисни су мишићни релаксанти или барбитурати. Специфични норадренергички и серотонергични антидепресиви су такође ефикасни. Поред тога, хронична конзумација кофеина може бити заштитни фактор против каталепсије.

С друге стране, током дужег периода каталепсије, важно је водити рачуна о кожи пацијента. Неопходно је померати мишиће овог како би се избегли проблеми циркулације, као и да се с времена на време промени положај на погођеном..

Као иу многим случајевима ови пацијенти су свесни, препоручљиво је да вас родбина или вољени прате како би се осећали мирније.

Каталепсија и страх да ће бити сахрањен жив

Срећом, сада је законски обавезан да потврди било какву смрт од стране квалификованог доктора пре него што почне са сахраном. Међутим, то није увијек био случај.

У 1. веку наше ере Плиније Старији потврдио је у свом раду "Природна историја" да, упркос томе што има спољне знаке који указују на смрт, нико га не уверава у потпуности.

Грчки лекар Гален је такође указао на то колико је комплексно установити нечију смрт када је патио од гушења, хистерије, алкохолизма, или, наравно, каталепсије..

Упркос напретку науке, у седамнаестом веку смрт је још увек била замотана у ореол мистицизма и процедура за потврђивање смрти остала је иста из старог Рима. Наиме, проверавали смо одсуство откуцаја срца, недостатак дисања и степен осетљивости.  

У осамнаестом и деветнаестом веку страх да ће бити сахрањен жив је раширен широм Европе и Сједињених Држава. Многи људи су оставили упутства да избегну сахрану испред времена. Чинило се да то има неке основе, јер је 1749. године француски лекар Јеан-Јацкуес Брухиер тврдио да је пронашао 56 случајева живих људи живих.

Други фактор који је промовисао ово веровање биле су изјаве лекара Францоиса Тхиеррија крајем 18. века. Он је приметио да је отприлике једна трећина до једне половине смртних случајева откривена погрешно, док је тело још увек живо када је покопано.

У КСКС веку истраживачи Виллиам Тебб и Е.П. Воллум је објавио студију у којој су тврдили да је 161 жив био сахрањен жив. Размишљали су о томе због чудних позиција које су показивале многа тела када су ексхумирани.

Напредак науке и медицине довео је до напуштања ових веровања данас, пошто је готово немогуће да сви витални знаци нису правилно проверени.

Упркос горе наведеном, познати су случајеви у којима би се неки људи који су сматрали да су преминули пробудили касније током буђења. Међутим, вјерује се да су те приче у мањини стварне. Чини се да су то углавном популарне легенде које нису доказане, које су се прошириле кроз књижевност и филм.

Каталепсија и литература

Каталепсију су третирали многи писци и из неког разлога је у литератури добила много пажње. Овде представљам неке ауторе који су о томе говорили у својим књигама:

- Георге Елиот: у свом раду "Силас Марнер: Раве'с Схепхерд", описује главног лика као мушкарца средњих година који је имао каталепсију. Вјерује се да су се појавили у његовој адолесценцији када је погрешно оптужен да је лопов, присиљавајући га да напусти свој родни град..

- Едгар Аллан Пое: у својој краткој причи "Ел Ентиерро Прематуро", прича причу засновану на типичном страху од времена када је сахрањен жив. У раду се каже да: "Већ неколико година сам трпио нападе тог чудног поремећаја који су доктори одлучили назвати каталепсијом, у одсуству имена које га најбоље дефинира". 

Он описује поремећај објашњавајући да пацијент остаје у некој врсти "претјеране летаргије" током периода. И мада је несвесна и непокретна, пулсације срца су веома слабе, као и други витални знаци. Из тог разлога, медицински тестови не могу утврдити разлику између тог стања и апсолутне смрти.

У другој причи, као у "Паду куће Усхер", он каталепсију приписује једном од својих ликова: Маделеине Усхер. Исто се догађа иу причи "Беренице" \ т.

- Алекандре Думас: Игуман Фариа, лик из "Грофа Монте Криста" претрпио је каталепсију.

- Артхур Цонан Доиле: у свом раду "Ел пациенте интерно" приповеда како се човек претвара у напад каталепсије да би приступио др. Тревеиану, неурологу специјализованом за каталепсију.

- Цхарлес Дицкенс: у "Пуста кућа", говори како један од његових ликова има жестоке грчеве и "Пада у каталепсију, а ви се морате попети уз уско степениште као да је то клавир".

- Емиле Зола: У причи из његове књиге "Умјетност умирања", која се зове "Смрт Оливијера Беацаилла", протагонист прича причу о властитој смрти и сахрани, наводећи: "Сваки пут кад сам јасније видео шта ми се дешава: то мора да је случај са оном каталепсијом о којој сам чуо".

Референце

1. Адамс, М.Р., Брандон, Е.П., Цхартофф, Е.Х., Идзерда, Р.Л., Дорса, Д.М., & МцКнигхт, Г.С. (1997). Губитак експресије гена изазваног халоперидолом и каталепсија код мишева са дефицијенцијом протеин киназе А. Процеедингс оф тхе Натионал Ацадеми оф Сциенцес, 94 (22), 12157-12161.
2. Цаталепси (с.ф.). Преузето 14. децембра 2016. са Универзитета у Саламанци.
3. Цаталепси. (с.ф.). Преузето 14. децембра 2016. из Википедије.
4. Цаталепси. (2015). Преузето 14. децембра 2016, из добре терапије.
5. Цепеда, Ј.Л. Каталепсија: концепт и физиологија. Завршни пројекат Универзитета у Навари.
6. Гросу, Ц., & Попесцу, Ц.Д. (2015). Каталепсија: онда и сада. Билтен интегративне психијатрије, 21 (1), 35-42.
7. Гутиеррез-Нориега, Ц., & Запата Ортиз, В. (1945). Експериментална каталепсија коју производи кокаин. Перуански часопис за експерименталну медицину и јавно здравље, 4 (4), 268-283.
8. Кондаурова, Е.М., Базовкина, Д.В., & Куликов, А.В. (2016). Студије каталепсије и других облика понашања помоћу рекомбинантних мишјих сојева. Неуросциенце анд Бехавиорал Пхисиологи, 46 (9), 992-996.
9. Каталепсија и нарколепсија. (22. новембар 2013). Преузето од доктора Циснероса.