Шта је електромиографија?

Тхе електромиографија (ЕМГ) је поступак за посматрање електричне активности мишића, посебно моторних неурона који их контролишу.

У овом поступку, игличасте електроде се убацују у мишиће. Они имају сензоре који хватају електричне импулсе мишића.

Обично је праћена проучавањем нервне проводљивости, у којој се контролише функционисање нерва. То се ради са електродама заглављеним на површини коже.

Познато је да нервни систем преноси информације кроз живце или моторне неуроне у мишиће. Ови неурони емитују електричне шокове или импулсе који узрокују контракцију мишића или опуштање. Њихова фреквенција се може мјерити у распону од 1 до 100 импулса у секунди.

Током електромиографије, електрода која се налази у мишићу емитује мекани електрични сигнал, док други мере време које је потребно да сигнал стигне. Ово симулира природну електричну активност која се шаље од живаца до мишића.

На тај начин можемо уочити брзину којом су живци способни да преносе електричне сигнале. Ненормална брзина сигнализира поремећај у живцима или мишићима.

Електромиографијом, електрични сигнали се преводе у графике, нумеричке вредности или звукове. Они служе као водич, тако да здравствени радници могу да постављају дијагнозе када постоје симптоми као што су трнци, слабост или обамрлост мишића..

Ова техника мери електричну активност мишића у фази мировања, лагане контракције, или присилне контракције. Генерално, код здравих особа, када је мишић у мировању, не виде се никакви електрични сигнали.

Како се мишић још јаче контрахује, активира се више мишићних влакана. Ово резултира у више акционих потенцијала (нервни импулси). Електроде хватају ове импулсе и одражавају их на монитору у облику таласа.

Електромиографија помаже у дијагностицирању поремећаја нервног система који укључују мишиће. Ова процедура помаже да се прави разлика између стварне слабости или смањене употребе мишића због бола или недостатка мотивације.

Према томе, могуће је детектовати мишићне поремећаје као што је мишићна дистрофија или полиомиозитис. Такође може помоћи да се идентификују болести које утичу на везу између нерва и мишића, као што је миастенија гравис.

Такође, може дијагностиковати поремећаје у периферним живцима као што је синдром карпалног тунела или периферне неуропатије; или у корену нерва као хернија диска. Као проблеми који утичу на моторне неуроне, као што је амитрофична латерална склероза.

За шта је направљена електромиографија??

Електромиографија се изводи како би се пронашли проблеми који утичу на мишићно ткиво, живце или тачке везивања између живаца и мишића.

Препоручљиво је извршити овај тест када пацијент има симптоме као што су утрнулост, слабост мишића, дрхтање, бол у мишићима, грчеви, невољни грчеви или тикови, парализа итд..

Стога, ова процедура служи за проналажење узрока ових симптома, који могу имати своје поријекло у мишићима или живцима. Штавише, проблем може да потиче из кичмене мождине или мозга, али електромиографија не показује болести које се налазе у овим областима..

Студије нервне проводљивости које могу бити дио електромиографије служе за проналажење оштећења периферног нервног система. Овај систем укључује живце који се налазе далеко од мозга, као и друге мање од њих.

Најчешће болести које се могу дијагностиковати електромиографијом могу бити:

- Дуцхеннеова мишићна дистрофија: болест која производи слабост мишића и наследна је.

- Алкохолна неуропатија: болест у којој су периферни нерви оштећени злоупотребом алкохола.

- Периферна неуропатија: тамо где су пецкање, грчеви, бол, укоченост ... у одређеним периферним нервима. То је због више узрока као што су повреде, инфекције, дијабетес итд..

- Миастхениа гравис: је аутоимуна болест коју карактерише слабост мишића. То углавном погађа капке и мишиће који помажу дисању, жвакању и саливацији.

- Амиотропна латерална склероза (АЛС): дегенеративна неуролошка болест која погађа моторне неуроне мозга и кичмене мождине.

- Гуиллаин-Барре синдром: аутоимуна болест у којој тело ствара антитела која нападају периферне живце.

- Лезије у брахијалном плексусу: брахијални плексус је мрежа нерава лоцираних у рамену, која се грана за врат и руку.

- Дисфункција ишијатичног нерва: повредом или притиском на бедрени живац, који иде од леђа до стопала које пролазе кроз ноге. То може узроковати бол, слабост, трнце или укоченост у ногама.

- Полимиозитис: је болест у којој се мишићи упале, што доводи до смањења снаге.

Индикације пре него што их спроведете

Пре теста, од пацијента ће се тражити да прочита и потпише образац за информисани пристанак.

Веома је важно да пацијент обавести лекара о лековима без рецепта или другим лековима које узима, као што су антикоагуланти (на пример, варфарин, клопидогрел или аспирин). Пошто би ово могло да промени резултате електромиографије.

Неопходно је да особа која ће извршити тест покаже да ли има пејсмејкер или имплантабилни аутоматски дефибрилатор. Употреба ових уређаја није компатибилна са електромиографијом.

Такође је неопходно да здравствени радници знају да ли пацијент има поремећај крварења који узрокује продужено крварење, као што је хемофилија..

Могуће је да 2 или 3 сата прије теста не конзумирају пића с кофеином или цигаретама.

Како се то ради??

Ако се сумња да постоји проблем у функционисању мишића или нерава, препоручује се извођење електромиографије.

Постоји много различитих поремећаја нервног система, а електромиографија се мора прилагодити случају у складу са здравственим стањем пацијента..

Електромиографију обично изводи неуролог, односно лекар специјализован за поремећаје мозга и нервног система. Иако то може урадити и специјалиста. Може се радити амбулантно или као дио болничког боравка.

Прва фаза је обично тест брзине проводљивости нерва. Овим се процењује електрична струја коју нерв преноси у мишић.

Прво, кожа ће бити очишћена са антисептичким раствором. Затим неколико електрода у облику фластера које се налазе непосредно изнад нерва, на површини коже. Поред тога, постављена је и електрода за регистрацију.

Затим се у том нерву даје неколико електричних импулса. Пацијент ће искусити пецкање или кратак и кратак грчеве, што може бити неугодно.

Време које је потребно мишићима да се контрахују због ових електричних пражњења је оно што је познато као брзина вожње.

Уобичајено је прегледати исте живце, али на другој страни тела. Према томе, подаци добијени на свакој страни тела могу да се упореде.

Тестови нервне проводљивости могу трајати од 15 минута до приближно 1 сат. То зависи од количине живаца које желите да процените.

Обично овај тест обично прати електромиографија сама да би имала точније резултате.

У електромиографији, као иу претходном тесту, кожа на којој су смјештене електроде мора бити чиста како би се избјегла свака интерференција..

Електроде у облику игле се налазе у мишићу. Ове игле се разликују од оних које се користе за убризгавање лекова, јер су мање и чвршће, не као поткожне игле, које су шупље. Не убризгавањем било каквих лекова, нелагодност је много нижа.

Они су повезани жицама на уређај за снимање. Електрична активност је забележена, прво, када је мишић у мировању. Тада ће од пацијента бити затражено да споро и непрекидно контрахује мишић, да направи нови запис.

Електроде се могу померати, било да се мери активност у различитим деловима мишића или у различитим мишићима.

Електрична активност је приказана у облику таласа на монитору. Такође, емитују се и звукови, а можда постоји и видео запис теста. Електромиографија може трајати 30 до 60 минута.

Могуће је да, ако се електромиографија изводи са убаченим иглама у мишић, постоји одређена нелагодност приликом уметања електрода. Може се десити да после теста мишић постане осетљивији или да има модрице.

Ако пацијент осећа бол након теста, препоручује се да се на захваћено подручје стави лед или хладни облог. За 10 или 20 минута је довољно. Такође можете да узимате лекове без рецепта за бол као што су ибупрофен, ацетаминофен или напроксен.

Упркос горе наведеном, електромиографија је процедура ниског ризика и сматра се веома безбедном техником. Компликације које се јављају су ретке и постоји веома мали ризик од крварења, инфекције или повреде нерва где је уметнута електрода.

Још једна веома ријетка компликација, али она која постоји, јавља се када се испитају мишићи грудног зида. Када се игле убаце у ову област, ваздух се може филтрирати између плућа и зида. То би изазвало колапс плућа (што се зове пнеумоторакс).

Како функционише?

Електромиографска опрема се састоји од електрода за снимање и претпојачавача (који се обично налазе веома близу пацијента како би се избегла електрична интерференција)..

Електрична активност коју прикупљају електроде је приказана на осцилоскопу. То је монитор који преводи електричну активност у таласе. Облик и величина таласа пружају информације о способности мишића да реагује на стимулацију.

Они такође укључују појачала за детаљније посматрање електричне активности. Као и аудио појачало тако да је могуће слушати активност.

Друга компонента је систем визуализације који обично има ЦРТ екран. Електрична активност може бити представљена иу облику звукова. Поред тога, он има интеграциони систем који просуђује податке тако да их је лакше интерпретирати.

Најтипичнији метод је увођење игле у облику електроде кроз кожу до мишића. Од особе се може тражити да се стеже или истеже мишић. Свака електрода обезбеђује просечан ниво активности процењеног мишића. Због тога је могуће да електроде могу бити постављене на неколико места.

Резултати електромиографије

Као што је поменуто, електромиографија процењује електричну активност мишића када су у мировању и када се контрахују. Док тест брзина проводљивости нерва мери способност и брзину живаца за слање електричних сигнала.

Нормални резултати

Када је електромиограм нормалан, резултати не показују електричну активност док је мишић у мировању. Таласи су глатки када постоји контракција мишића.

У студијама нормалне нервне проводљивости, може се видјети да живци преносе електричне импулсе у мишиће или дуж сензорних живаца нормалном брзином. Мора се имати на уму да сви живци немају исту брзину, осим што се таква брзина смањује с годинама.

Абнормални резултати

С друге стране, абнормална електромиографија може представљати електричну активност мишића када је у мировању. То би указало на могуће постојање оштећења мишића или поремећаја, јер су мишићи активни када не би требали. Пример за то су проблеми у мишићном тонусу.

Међутим, ако се мишић контрахује и валови су абнормални, то може бити знак патологије мишића или нерва. На пример, периферна неуропатија.

У студијама нервне проводљивости са абнормалним резултатима, брзина нервних импулса је спорија од нормалне. Ниске брзине указују на повреду нерва.

Референце

1. Електромиограм (ЕМГ) и студије проводљивости нерва. (с.ф.). Ретриевед он Јануари 30, 2017, фром Вебмд: вебмд.цом.
2. Електромиографија (с.ф.). Преузето 30. јануара 2017. са Универзитета у Роцхестер Медицал Центер: урмц.роцхестер.еду.
3. Електромиографија (ЕМГ). (с.ф.). Преузето 30. јануара 2017. из Хопкинсмедицине: хопкинсмедицине.орг.
4. Електромиографија (ЕМГ). (с.ф.). Ретриевед он Јануари 30, 2017, фром Емедицинехеалтх: емедицинехеалтх.цом.
5. Електромиографија (ЕМГ). (с.ф.). Ретриевед он Јануари 30, 2017, фром Ебме: ебме.цо.ук.
6. Електромиографија (ЕМГ). (8. фебруар 2016). Преузето са Хеалтхлине: хеалтхлине.цом.
7. Електромиографија (ЕМГ). (20. јануар 2017.). Добављено из Маиоцлиниц: маиоцлиниц.орг.
8. Брзина проводљивости нерва (с.ф.). Ретриевед он Јануари 30, 2017, фром Реид Хеалтх: реидхоспиталсе3.адам.цом.