Хипоестхесиа Симптоми, узроци и третман

Тхе хипоестезија то је перцептивни проблем у којем се јавља сензорна дисторзија. Наиме, јавља се дјелимична или потпуна редукција осјетљивости коже. Пацијент с хипоестезијом може имати мању осјетљивост на бол, на промјене температуре; или ухватити тактилни стимуланс на ослабљен начин.

Ово стање се може појавити због повреда које укључују нервни систем, и централни и периферни (оштећење живаца). Много пута то је симптом болести као што су мултипла склероза, дијабетес, цереброваскуларне несреће или тумори.

Хипоестезија је такође пронађена код пацијената са депресијом, војницима током рата или у веома интензивним емоционалним стањима.

Хипоестезија се такође може појавити применом лекова или лекова који имају анестетичке ефекте.

Да ли је хипоестезија иста као и парестезија? Концептуална појашњења

Важно је не мешати хипестезију са парестезијом. Ово последње се односи на ненормалан осећај трнце или укочености у неком делу тела. Не мора бити непријатно.

С друге стране, корисно је појаснити да се хипоестезија разликује од дисестезије. То је непријатан осећај, који може бити болан или непријатан. То се манифестује као пецкање, пецкање, пробијање, грчеви ... који сметају пацијенту.

Што се тиче термина хипоалгезија, он се односи искључиво на смањење способности да се осећа бол. Хипоестезија обухвата хипоалгезију, а такође укључује недостатак осетљивости на температуру и контакт са кожом уопште..

За вријеме анестезије, то би била екстремна хипестезија. То је потпуни губитак осетљивости одређеног дела тела.

Супротно од хипестезије била би хиперестезија, која се састоји у повећању осетљивости коже. Бити у стању да осетите бол (хипералгезију), температуру или било који други осећај коже.

Симптоми

У стварности, хипестезија се односи на симптом сам по себи, а не на изоловано стање. То јест, то је последица другог поремећаја или повреде. Поред тога, ниво сензорне перцепције у погођеном подручју варира у зависности од случаја.

Може постојати мала разлика у осетљивости коже између десне и леве стране, иако постоје случајеви у којима долази до потпуне неосетљивости на бол..

Поред тога, хипестезија има тенденцију да утиче на руке и ноге прво пре дебла. Ако покрива труп, могуће је да постоји нека врста демијелинације или повреда кичмене мождине. 

Особа са хипоестезијом осећа да је неки део њиховог тела "укочен". То значи да постоји смањена осјетљивост коже. Према томе, може ухватити много мање интензивне него нормална температура, бол или било који сензорни стимулус.

Међутим, према Халлетт, Стон & Царсон (2016), већина пацијената није упозната са својом хипестезијом док се не подвргне првом неуролошком прегледу..

Могуће је да и раније схвате да ли случајно сагоревају када не осете топлину, или ако се огребу по кожи или модрицама, а да то тренутно не примећују. Опасно је јер се могу појавити неки штетни или штетни стимуланси који не реагирају на вријеме да би се то избјегло.

Наравно, када достигнете веома напредне године, кожа губи осетљивост. Зато није чудно да се старци рањавају или се не штите од хладноће или врућине, што угрожава њихово здравље.

У неким случајевима, могу изјавити да не осјећају руку или ногу. Иако се чини да је ово више за губитак "идеје о екстремитету", него за кожну алтерацију.

Ово је демонстрирано зато што пацијенти са губитком сензорне функције могу само померати своју руку или ногу када их гледају. И не могу то учинити ако имају затворене очи.

С друге стране, након одређеног оштећења мозга које се може појавити након можданог удара, могуће је да се појави хипоестезија или хемихипоестезија. У овом другом случају, долази до смањења осетљивости у само једној половини тела. Пацијенти могу да укажу да се осећају "подељени на пола".

Погођене стране могу бити мале површине, као што су лице или веће површине. Нормално, хипестезија се јавља интензивније у предњем делу трупа него у леђима.

Насупрот томе, у другим случајевима пацијенти могу изгубити осјетљивост коже у цијелом тијелу. Обично овај тип хипоестезије траје мало и обично се јавља током веома стресних догађаја. Иако је хемихипоестезија много чешћа.

Узроци

Узроци хипоестезије могу бити веома разноврсни, јер то углавном представља симптом неког неуролошког стања.

Када се симптоми појављују нерегуларно у телу, тешко их је разликовати од нормалних услова. Или, они могу бити изведени из других стања као што су периферне неуропатије. 

Ако хипестезија нестане сама, то је вероватно због нормалних или благих стања. Значајан је за касније појављивање пецкања на том подручју. Временска хипестезија има тенденцију да се појави након сталног неудобног положаја који компримира неки нерв.

Овај симптом може настати услед околности без озбиљности, али може бити и знак опаснијих услова за здравље. Ако се то деси изненада и протеже се временом, важно је да одете до здравственог радника да бисте сазнали његово порекло.

Могуће је да се појављује само због недостатка протока крви у екстремитету или због повреде у живцу. Неки од најчешћих узрока хипоестезије су:

- Оштећење нервног система због неке врсте трауме, можданог удара, тумора ... који компромитују сензорну функцију.

- Прекид протока крви одређених артерија, стварајући недостатак кисеоника у ћелијама. Као резултат тога долази до повреда у њима. Сродна болест која изазива хипестестију је Раинаудов синдром. 

- Неуропатије: оне се састоје од стања периферног нервног система, то јест, неких оштећења живаца.

- Компресија или повреда живаца. На пример, као хернија у интервертебралном диску (хернија диска). То је трошење дискова који се налазе између пршљенова, стварајући притисак на живце. То може изазвати хипестезију, али и бол у неким деловима тела.

Други пример је патологија бедреног нерва, који се креће од лумбалних пршљенова до колена.

Са друге стране, свако одступање кичме (као што је сколиоза) такође може да доведе до компресије неког нерва који генерише хипестезију..

Последњи пример би био синдром карпалног тунела, где је утрнутост унутрашње стране зглоба нервним притиском.

- Болести као што су фибромиалгија, епилепсија, дијабетес, мигрена или хипотиреоза такође имају симптоме код неких пацијената хипоестезије..

- Демијелинизирајуће болести, односно оне у којима долази до прогресивног губитка мијелина у нервном систему. Пример је мултипла склероза.

- Конгенитални синдроми као што је Толоса-Хунтов синдром или Бровн Секуард синдром.

- Неки лекови или лекови, на пример, они који имају седативне ефекте као што су извесне анксиолитике. Неки третмани као што су радиотерапија или хемотерапија, тровање оловом ... Као и прекомерна конзумација алкохола или других лекова који производе релаксацију.

- Херпес зостер: то је инфективна болест која оштећује чулне нервне ганглије и може изазвати интензиван бол и хипоестезију..

- Неуравнотежена исхрана која доводи до ниског нивоа калцијума, натријума, калијума или витамина Б12 може повећати епизоде ​​хипестезије.

- Угриз или убод неког инсекта или отровне животиње.

- Веома интензивна емоционална стања: на пример, током епизоде ​​великог стреса могуће је да се бол или ударци ослабе. То је уочено код војника током рата.

- Депресија: током депресивне епизоде ​​пацијент се може наћи уроњен у велику апатију. Дакле, они не уживају у стварима какве су некада биле.

Такође је примећено да може са мање интензитета да ухвати подражаје око себе, као што су боје, звукови и наравно тактилни осјети (појављује се хипестезија)..

Како дијагностиковати хипоестезију?

Тренутно постоје потешкоће у поузданој дијагнози хипестезије. То се дешава зато што не постоје специфични критерији и зато што није лако процијенити кретање или снагу.

Поред тога, врло је вероватно да ће испитивач током теста сугерисати пацијенту сензације, а могу се добити и нетачни резултати. То јест, пацијент можда не зна како да вербално изрази оно што осећа.

На овај начин, ако се од вас тражи да кажете "да" када осећате нешто или "не" када га не осетите током испита; Пацијент може осјетити да "не" значи осјећај стимулуса нешто мање него прије. То се дешава зато што перцепција сензација може бити врло субјективна.

Међутим, главна процена још увек додирује кожу четком, сунђером или газом. Патолошки одговор би био смањење перцепције и обамрлост. Испитивач ће дефинисати да ли је реакција коже на сензорни стимуланс испод нормалног прага.

У ИЦД-10 је укључен дијагностички приручник Светске здравствене организације (ВХО), хипоестезија. Појављује се у одељку који се зове "симптоми и знаци који укључују кожу и поткожно ткиво", посебно у оквиру "промена осетљивости коже".

Углавном се дијагноза мора фокусирати на проналажење болести која узрокује хипестезију. Препоручљиво је извршити скенирање мозга да би се видело да ли постоје оштећена подручја, као што су магнетна резонанца (МРИ) или компјутерска томографија (ЦТ)..

У зависности од симптома, могу се извршити и крвне претраге, рендген, ултразвук крвних судова или електромиографија.. 

Третман

Лечење хипестезије је веома променљиво, јер зависи од стања које изазива овај симптом. Ако се узрок не третира, хипестезија не може престати.

Ако је мање озбиљна, може сама нестати током времена, или зависити од позиције. Као што се дешава код синдрома карпалног тунела.

Физикална терапија, електрична терапија и нутриционистички надзор се обично комбинују. У неким случајевима операција може бити неопходна да би се елиминисала компресија нерва који изазива хипестезију.

Електрична стимулација се састоји од апарата који производи електричне струје. Ово је повезано са лепљивим фластерима који се налазе на кожи пацијента, изазивајући моторне или сензорне реакције.

Друга могућност је стимулација оболелих периферних живаца кроз биофеедбацк (Халлетт, Стоне & Царсон, 2016).

Генерално, да би се ојачали мишићи и стекла осетљивост, идеално је комбиновати третман са физиотерапијом.

Адекватна исхрана се препоручује за контролисање епизода хипестезије услед недостатка хранљивих материја. Како узимати храну са витамином Б12 (телетина или свињска јетра, говедина, шкољке, скуша, лосос, млечни производи и јаја). Као и смањити потрошњу кафе и алкохола.

Такође је важно да будете опрезни да бисте избегли повреде, опекотине, посекотине, ударце или падове.

Референце

1. Барон, Р. (2006). Механизми болести: неуропатска бол-клиничка перспектива. Клиничка пракса природе Неурологи, 2 (2), 95-106.
2. Неуролошки бол Позитивни феномени (с.ф.). Преузето са хттп://ввв.неуровикиа.ес/цонтент/ дана 21. јануара 2017. 
3. Халлетт, М., Стоне, Ј., & Царсон, А.Ј. (2016). Функционални неуролошки поремећаји (Вол. 139). Ацадемиц Пресс.хипоестхесиа. (с.ф.). Ретриевед фром хттп://медицал-дицтионари.тхефреедицтионари.цом он Јануари 21, 2017, фром Медицински речник.
4. Хипоестхесиа (с.ф.). Преузето са хттпс://ен.википедиа.орг/вики/ дана 21.01.2017.
5. Хипоестхесиа (с.ф.). Преузето са хттп://ввв.хуманитас.нет/вики/ 21. јануара 2017. године, из организације Хуманитас.
6. Хипоестхесиа - Дефиниција. Преузето са хттп://хеалтх.ццм.нет/ (децембар 2016).
7. Пан Америцан Хеалтх Организатион. (1995). Међународна статистичка класификација болести и проблема везаних за здравље (Вол. 1). Пан Америцан Хеалтх Орг.
8. Песцадор, М. (20. јун 2016). Утрнулост: Дијагноза. Добављено из Онмеда: онмеда.ес.