Узроци, последице и превенција гојазности у детињству



Тхе гојазност у детињству То је здравствени проблем који карактерише прекомјерна количина масног ткива код дјеце. Посебно, то је акумулација неутралне масти у масном ткиву која прелази 20% телесне тежине.

Заузврат, прекомерна тежина је вишак телесне тежине за одређену висину масти, мишића, кости, воде или комбинацију свих ових фактора. Прекомерна тежина, гојазност и други проблеми са тежином су неравнотежа калорија, која сагорева много мање калорија него што се конзумира. Фактори могу бити генетски, бихевиорални и еколошки.

Према Светској здравственој организацији (ВХО), гојазност у детињству расте алармантном брзином, досежући 42 милиона деце широм света. На пример, у земљама као што су Сједињене Државе, удвостручио се код деце и учетверостручио код адолесцената у последњих 30 година.

Овај забрињавајући тренд свакодневно тежи више социоекономски у развијеним земљама и силама у настајању, као што су Мексико или Бразил, али на срећу ове нездраве навике могу се модификовати..

За ВХО, особа са индексом телесне масе (БМИ) једнаком или већом од 25 одређује прекомјерну тежину. Ако је БМИ једнак или већи од 30, то је гојазност. Треба напоменути да, иако је опште правило да служе као добар мерач за идентификацију проблема масти, важно је размотрити БМИ као индикацију јер можда не одговара истом нивоу дебљине за све људе.

То је један од главних проблема 21. века, претпостављајући велико стање у здрављу и добробити оних који га пате. У студији коју је развила Медицинска школа ДУКЕ-НУС у Сингапуру, они су тврдили да ће дете са гојазношћу од 10 година значити током свог живота медицински трошак за око 13.000 евра више од детета са нормалном тежином..

То је забрињавајућа болест, јер гојазне и прекомерне деце имају тенденцију да остану као одрасле особе, повећавајући вероватноћу кардиоваскуларних болести или дијабетеса у раној доби. Поред тога, гојазност или прекомерна тежина могу довести до ниског самопоштовања и депресије.

Ове неинфективне болести (НЦД) узрокују 35 милиона смртних случајева годишње, од којих је већина у веома раној доби. Ова количина може значајно да се смањи са чињеницом борбе против гојазности у детињству и модификовања прехрамбених навика. Не само да би то била здравствена корист, већ и олакшање за друштвено-економску ситуацију у земљама.

Врсте гојазности у детињству

Према Вагуеу (1947), гојазност је повезана са расподелом вишка масти, разликовањем два типа:

  • Централни или висцерални (андроид). Акумулација масти у трупу и абдомену. Тело се шири стварајући ефекат јабуке.
  • Периферна (гиноид). Глутеално-феморални регион је место где се накупља маст. Тијело се шири стварајући ефект крушке.
  • Генерализед. Тешко га је разликовати јер нема никакву дистрибуцију специфичне масти.

Иако постоје разлике у научној заједници, дистрибуција масти централног типа и генерализованог типа најчешћи су код дјеце и адолесцената који пате од гојазности.

Узроци

Гојазност и прекомерна тежина су главни покретачи енергетске неравнотеже између потрошених и потрошених калорија. Ово се углавном промовише кроз:

Унос хиперкалоричне хране

Тренутно тржиште нуди широку палету намирница богатих засићеним мастима, шећерима, транс масним киселинама или соли, као и слатким пићима. То су производи који обезбеђују много калорија, али и неколико есенцијалних хранљивих материја за тело, као што су витамини или минерали. Лакоћа добијања ових производа у било којој установи за производњу хране или директног оглашавања на малолетнике, промовише атрактивно тржиште које изазива велику потрошњу.

Седентари

Игре на отвореном, екскурзије или друге физичке активности довеле су у последњих неколико година до ваншколског времена испред телевизије, рачунара, мобилних или видео игара. Овај нови начин живота код деце додатно подстиче проблеме са тежином, поред погоршања њиховог раста и здравља због недостатка вежбања или спорта.

Наследна позадина

Иако је предмет истраживања већ дуги низ година, то није било до 2013. године када је амерички научни часопис Интернатионал Јоурнал оф Обесити, објавио је студију у којој је показао да постоји до 32 наслеђена гена идентификована као фактори
ризик од гојазности.

Иако су откривене генетске варијанте мало, оне служе да потврде да деца гојазних родитеља чешће пате од проблема са тежином.

Последице

Постоје многе последице које промовишу гојазност или прекомерну тежину. Обично се разврставају у психолошке или емоционалне или физичке ефекте.

Психолошки или емоционални ефекти

Друштво обележено појавама и естетиком може изазвати неке психолошке ефекте код гојазне деце, као што су:

  • Ниско самопоштовање (нежељени физички изглед или мало спортских вештина)
  • Несигурност и страх од одбацивања
  • Тешкоће везане
  • Малтретирање од стране вршњака
  • Анксиозност
  • Депресија

Физички ефекти

Најразличитији су ефекти на тело детета оболеле од гојазности, мада посебно можемо издвојити три: инсулинска резистенција, метаболички синдром и дијабетес типа 2.

Инсулинска резистенција

Инсулин је хормон који храни ћелије глукозе (или шећера) из хране. Захваљујући овом процесу добијамо потребну енергију за наш свакодневни живот.

Проблем настаје када те ћелије не допусте да инсулин прође и глукоза заврши циркулирајући у крви у вишку. То производи оштећење организма, додајући вишак калорија и оскудну активност, изазивајући дијабетес.

Дијабетес типа 2

Развијени дијабетес типа 2 је уобичајена појава симптома који мењају тело детета. Неки од њих су:

  • Чести урин
  • Стална жеђ
  • Претерана глад
  • Губитак тежине
  • Умор и стања раздражљивости
Метаболички синдром

Појављује се када гојазно дете сакупља абдоминалну маст, има низак ниво ХДЛ холестерола или "доброг холестерола" (одговоран за елиминисање ЛДЛ холестерола или "лошег холестерола"), има високе триглицериде, пати од хипертензије и интолеранције на глукозу.

Ови проблеми доводе до срчаних проблема и дијабетеса типа 2. \ т.

Отхерс

Иако рјеђе, било је случајева у којима су дјеца са гојазношћу развила ове проблеме:

  • Апнеа. Препрека адекватном дисању током спавања. Хркање и кратки тренуци када престану дисати, проузрокују да се особа пробуди и зато се не одмара правилно. Узрокује проблеме у перформансама у школи или потешкоће у концентрацији.
  • Масна јетра. Настаје акумулацијом масти или триглицерида у јетри. Болести као што је цироза могу се развити у организму који нема здраву јетру која филтрира крв.
  • Менструални поремећаји. Гојазне дјевојчице долазе у пубертет у млађој доби. То је зато што масноћа омета хормоне који су одговорни за регулисање менструалних циклуса.
  • Тибиал проблемс. Прекомерна тежина тибије може спречити да се правилно развије.
  • Ацантхосис нигрицанс. Обично се препознаје као замрачење коже у одређеним деловима тела као што су пазуха, потиљак или на другим местима где кожа има наборе..

Холестерол, дијабетес, срчани проблеми, висок крвни притисак или оштећени зглобови обично су компликације које деца имају са гојазношћу. Међутим, списак се може продужити како расту, са следећим патологијама које су честе у одраслој доби:

  • Ендокрини систем. Нетолеранција на глукозу, дијабетес типа 2, метаболички синдром, ефекти на раст и пубертет и нелипаритет.
  • Кардиоваскуларни систем. Хипертензија, хиперлипидемија, повећан ризик од коронарне болести срца у одраслом добу.
  • Гастроинтестинални систем. Неалкохолна масна болест јетре, холелитијаза.
  • Респираторни систем. Опструктивна апнеја у сну, хиповентилациони синдром због гојазности.
  • Мусцулоскелетал систем. Клизање главе бедрене кости, тибиа вара (Блоунтова болест).
  • Неуролошки систем. Идиопатска интракранијална хипертензија.
  • Скин. Форунцулосис, интертриго.
  • Рак дојке, дебелог црева или ендометријума.
  • Дисабилити

Превенција

Да бисмо спречили прекомерну тежину и гојазност и спровели здрав начин живота, морамо школовати навике из детињства. Родитељи, школе и институције морају уложити напоре како би осигурали да дјеца избјегавају нездраве дијете и сједилачке активности које промовирају гојазност. Неке од препорука за едукаторе су:

  • Здрав план породичне исхране узимајући у обзир калоријске потребе и енергију која се уноси. Снажан доручак, избегавање пецива, слатких пића, јеллибеанс, готова јела или брзе хране (фастфоод) и повећање потрошње поврћа и воћа су неке од препорука педијатара и нутрициониста.
  • Потражите активности за дете или породицу да остану активни. Шетње, вожња бицикла, клизање или тренирање неких ваншколских спортова су неке од препорука.
  • Ограничите употребу телевизора, рачунара, видео игара или деривата на мање од 2 сата дневно. Једење испред телевизије је навика која се мора искоријенити.
  • Контрола тежине, раста, индекса телесне масе и обима струка детета. Аналитика или консултације педијатра за добар савјет могу помоћи у спрјечавању проблема с тежином повезаним с генетиком.
  • Правилно спавај. Недостатак сна и повећање калоријске хране често иду руку под руку. Препоручује се да деца у својим собама немају видеоконсоле или телевизоре да би се спречило да се њихова употреба прошири на ноћне сате.
  • Школе морају промовисати здраву прехрану кроз субјекте или кантине и развијати физичку активност.

С друге стране, СЗО је саставила листу препорука усмјерених на институционалну сферу, одговорну за борбу против овог проблема код дјеце и младих:

  • Развој политика које смањују промоцију хране богате засићеним мастима, масним киселинама типа транс, слободних шећера или соли у срединама у којима се деца окупљају (школе, центри за дневни боравак, паркови, услуге породичне бриге итд.).
  • Политике, програми и интервенције за објављивање нивоа физичке активности за заједнице и ширу јавност у циљу промовисања њиховог ширења и прихватања.

Неке занимљиве чињенице о гојазности и претилости у детињству

  • Иако се већина случајева гојазности у детињству јавља у развијеним земљама, 80% смртних случајева повезаних са овим проблемом јавља се у земљама ниског и средњег дохотка..
  • Прекомерна тежина и гојазност су на петом месту по броју смртних случајева широм света.
  • У Грчкој 45% дјечака пати од претилости или прекомјерне тежине.
  • У Сједињеним Америчким Државама, више од трећине дјеце и адолесцената било је претило или гојазно у 2012. години.
  • Док је 1980. године 7% дјеце испод 11 година у Сједињеним Државама било гојазно, у 2012. години премашили су 18%.
  • У 2014, у земљама као што су Грчка, Италија, Нови Зеланд, Словенија и Сједињене Америчке Државе, 30% или више њихове дјеце (5-17 година) биле су претиле или гојазне.
  • Процењује се да ће до 2017. године проблеми са гојазношћу коштати мексичку здравствену службу између 5,4 и 7,7 билиона долара.
  • Верује се да ће се у популацији деце са гојазношћу до 2025. године повећати на 70 милиона.

Референце

  1. ВХО (2010). Сет препорука за маркетинг хране и безалкохолних пића дјеци.
  2. Даниелс СР, Арнетт ДК, Ецкел РХ, ет ал. Прекомерна телесна тежина код деце и адолесцената: патофизиологија, последице, превенција и лечење. Цирцулатион 2005; 111, 1999-2002.
  3. Нејасно Ј. Разликовање сексуалних фактора одређује форму де л'обесите. Прессе Медицале 1947; 53: 339-348
  4. Огден ЦЛ, Царролл МД, Кит БК, Флегал КМ. Преваленца детињства и гојазности код одраслих у САД, 2011-2012. Јоурнал оф Америцан Медицал Ассоциатион 2014; 311 (8): 806-814.
  5. САД Радна група за превентивне услуге. Скрининг за гојазност код деце и адолесцената: изјава о препорукама. АХРК Публикација бр. 10-05144-ЕФ-2, јануар 2010.