Објави:
Шта је електроенцефалограм? (ЕЕГ) т
Тхе елецтроенцепхалограм (ЕЕГ) је тест који се користи за бележење и процену биоелектричне активности мозга. Електрични потенцијали се добијају преко електрода лоцираних на скалпу пацијента.
Записи се могу штампати на покретном папиру преко електроенцефалографа или се могу гледати на монитору. Електрична активност мозга може се мјерити у базалним увјетима одмора, будности или сна.
Електроенцефалограм се користи за дијагнозу епилепсије, поремећаја спавања, енцефалопатије, коме и мождане смрти, између многих других примена. Може се користити иу истраживањима.
Претходно је коришћен за детекцију фокалних поремећаја мозга као што су тумори или мождани удар. Данас се користе магнетна резонанција (МРИ) и компјутерска томографија (ЦТ).
Кратка историја електроенцефалограма
Историја електроенцефалограма почиње да почиње 1870. године, када су Фристсцх и Хитзиг, доктори пруске војске, истраживали војним мозговима. Они су откривени у битци код Седана. Убрзо су схватили да су покретањем одређених делова мозга галванском струјом генерисани покрети у телу..
Међутим, 1875. године доктор Рицхард Бирмицк Цатон је потврдио да је мозак производио електричне струје. То је било захваљујући његовим студијама са мишевима и мајмунима. Након тога, то је омогућило неурологу Феријеру да експериментише са "фарадичком струјом", постављајући моторне функције у мозгу.
Године 1913. Владимир Правдицх-Немински је први извео оно што је он назвао "електроцереброграмом", испитујући нервни систем пса. До тог тренутка сва опажања су вршена на непокривеним мозговима, јер није било процедура проширења које су досегле унутрашњост лобање..
Године 1920. Ханс Бергер је почео да експериментише са људима, а 9 година касније, створио је метод за мерење електричне активности мозга. Сковао је термин "електроенцефалограм" да би се карактерисало снимање електричних флуктуација мозга.
Овај немачки неуролог је открио "ритам Бергера". То јест, тренутни "алфа валови", који се састоје од електромагнетних осцилација које потичу од синхронске електричне активности таламуса.
Бергер, упркос свом великом открићу, не могу напредовати у овој методи због његовог оскудног техничког знања.
Године 1934., Адриан и Маттхевс, на демонстрацији у Друштву за физиологију (Цамбридге) могли су провјерити "Бергер ритам". Ови аутори су напредовали са бољим техникама и показали да правилан и широк ритам од 10 поена у секунди није настао из читавог мозга, већ из визуелних области удруживања..
Касније, Фредериц Голла је потврдио да у одређеним болестима постоје промене у ритмичким осцилацијама мождане активности..
То је омогућило велики напредак у проучавању епилепсије, постајући свесни потешкоћа ове теме и потребе да се мозак проучава на интегрални начин. Фисхер и Ловенбацк, 1934. године, били су у стању да одреде епилептиформне врхове.
Коначно, Виллиам Граи Валтер, стручњак за роботику из Северне Америке, развио је своје верзије електроенцефалограма и додао побољшања. Захваљујући њему сада је могуће детектовати различите типове можданих таласа, од алфа вала до делте.
Како ради електроенцефалограм?
Стандардни електроенцефалограм је неинвазивна и безболна скенирања која се врши причвршћивањем електрода на власиште проводним гелом. Има канал за снимање, који мери разлику у напону између две електроде. Обично се користи 16 до 24 електрода.
Комбиновани парови електрода стварају оно што се назива "монтажа", која може бити биполарна (попречна и уздужна) и монополарна (референтна). Биполарни склоп се користи за бележење разлике напона у подручјима мождане активности, док монополар упоређује активну област мозга и другу без активности или неутралне активности..
Разлика између активне зоне и просека свих или неких активних електрода такође може да се измери.
Инвазивне електросфере (унутар мозга) могу се користити за детаљно проучавање тешко доступних области као што је мезијална површина темпоралног режња.
Такође, понекад може бити потребно уметнути електроде близу површине мозга да би се открила електрична активност мождане коре. Електроде се обично налазе испод дуре (један од слојева менинге) кроз рез у лобањи.
Ова процедура се зове електрокортикографија и користи се за лечење резистентне епилепсије и за истраживања.
Постоји стандардизовани систем за постављање електрода који је познат као "10-20 систем". То значи да растојање између електрода мора бити 10% или 20% у односу на предњу (сприједа према назад) или попречну осовину (од једне стране мозга до друге).
Потребно је поставити 21 електроду и свака електрода ће бити повезана са улазом диференцијалног појачала. Појачала проширују напон између активне електроде и референтне електроде између 1000 и 100 000 пута.
Тренутно је аналогни сигнал у употреби и користе се дигитална појачала. Дигитални ЕЕГ има велике предности. На пример, олакшава анализу и чување сигнала. Поред тога, омогућава модификовање параметара као што су филтери, осетљивост, време снимања и склопови.
ЕЕГ сигнали се могу регистровати са опен соурце хардвером као што је ОпенБЦИ. С друге стране, сигнал може бити обрађен слободним софтвером као што је ЕЕГЛАБ или Неурофизиолошки биомаркер..
Електроенцефалографски сигнал представља разлика у електричном потенцијалу (дпд) између две тачке на површини кранијума. Свака тачка је електрода.
Мождани таласи електроенцефалограма
Наш мозак ради преко електричних импулса који путују кроз наше неуроне. Ови импулси могу бити ритмички или не, и познати су као мождани таласи.
Ритам се састоји од регуларног таласа, који има исту морфологију и трајање, и који одржава сопствену фреквенцију.
Валови су класификовани према њиховој фреквенцији, односно према броју понављања таласа у секунди, и изражени су у херц (Хз). Фреквенције имају одређену топографску дистрибуцију и реактивност. Већи део можданог сигнала који се посматра у скалпу је у опсегу између 1 и 30 Хз.
С друге стране, амплитуда се такође мери. Ово се одређује на основу поређења удаљености између основне линије и врха таласа. Морфологија таласа може бити оштра, наглашена, у комплексима са тачкастим таласима и / или акутним таласним спором таласом.
У електроенцефалограму, могу се посматрати 4 главна пропусна опсега позната као алфа, бета, тхета и делта.
Бета Вавес
Састоје се од широких таласа, чија је фреквенција између 14 и 35 Хз, а појављују се када смо будни и радимо активности које захтевају интензиван ментални напор, као што је полагање испита или учење.
Алфа таласи
Оне су веће амплитуде од претходних, а њихова фреквенција осцилира између 8 и 13 Хз, а јављају се када је особа опуштена, без значајних менталних напора. Појављују се и када затворимо очи, сањамо будни или вршимо активности које смо веома аутоматизовале.
Тхета ваве
Они имају већу амплитуду, али нижу фреквенцију (између 4 и 8 Хз). Они одражавају стање великог опуштања, прије почетка сна. Нарочито је повезан са првим фазама сна.
Делта валови
Ови таласи имају најнижу фреквенцију (између 1 и 3 Хз). Они су повезани са дубљим фазама сна (стадијуми 3 и 4, где обично не сањате).
Како се изводи електроенцефалограм?
За извођење ЕЕГ-а, пацијент мора бити опуштен, у тамном окружењу са затвореним очима. Обично траје око 30 минута.
На почетку се проводе тестови активације као што је интермитентна фотостимулација (примјена свјетлосних подражаја с различитим фреквенцијама) или хипервентилација (дисање кроз уста редовито и дубоко 3 минуте)..
Такође може да изазове спавање или, напротив, одржава пацијента будним. То зависи од тога шта истраживач намерава да посматра или верификује.
Како се то тумачи??
За тумачење електроенцефалограма неопходно је познавати нормалну активност мозга према старости и стању пацијента. Такође је потребно испитати артефакте и могуће техничке проблеме како би се минимизирале грешке у тумачењу.
Електроенцефалограм може бити абнормалан ако постоји епилептиформна активност (што указује на постојање епилептичког процеса). Ово може бити локализовано, генерализовано или са одређеним и необичним обрасцем.
Такође може бити ненормално када се спори таласи приказују у одређеној области. Или, пронађена је генерализована асинхронија. Абнормалности се могу појавити иу амплитуди или када постоји траг који одступа од нормале.
Тренутно су развијене друге напредније технике као што су видео-ЕЕГ мониторинг, амбулантна ЕЕГ, телеметрија, мапирање мозга, као и електрокортикографија..
Врсте електроенцефалограма
Постоје различите врсте електроенцефалограма које су наведене у наставку:
Баселине елецтроенцепхалограм
Изводи се када је пацијент у стању будности, тако да није потребна никаква припрема. Да би се избегло коришћење производа који могу да утичу на истраживање, врши се добро чишћење власишта.
Електроенцефалограм у периоду депривације сна
Потребна је претходна припрема. Пацијент мора бити будан 24 сата прије завршетка. Ово је учињено како би се направиле физиолошке трагови фаза сна како би се откриле аномалије које се не могу добити кроз базални ЕЕГ..
Видео-електроенцефалограм
То је нормалан електроенцефалограм, али његова карактеристика је да се пацијент снима током снимања. Његова сврха је добијање визуелног и електричног записа за посматрање ако се појаве кризе или псеудокриз.
Електроенцефалограм за смрт мозга
То је неопходна техника за посматрање мождане кортикалне активности или њеног одсуства. То је први корак такозваног "протокола смрти мозга". Неопходно је покренути уређај за екстракцију и / или трансплантацију органа.
Клиничка примена електроенцефалограма
Електроенцефалограм се користи у широком спектру клиничких и неуропсихолошких стања. Ево неких његових употреба:
Откриј епилепсије
ЕЕГ у епилепсији је од суштинске важности за дијагнозу, јер омогућава да се разликује од других патологија као што су психогене кризе, синкопи, поремећаји кретања или мигрене..
Такође служи за класификацију епилептичког синдрома, као и за контролу његове еволуције и ефикасности третмана.
Детецт енцепхалопатхиес
Енцефалопатије укључују оштећење или квар мозга. Захваљујући електроенцефалограму може се знати да ли су одређени симптоми узроковани "органским" проблемом мозга, или су производ других психијатријских поремећаја..
Контролна анестезија
Електроенцефалограм је користан за контролу дубине анестезије, спречавајући пацијента да уђе у кому или се пробуди.
Пратите функцију мозга
ЕЕГ је неопходан у јединицама интензивне неге за контролу функције мозга. Нарочито нападаји, ефекат седатива и анестезија код пацијената у индукованој коми, као и за проверу секундарног оштећења мозга. На пример, шта се може десити у субарахноидном крварењу.
Откривање абнормалног функционисања
Користи се за дијагностиковање абнормалних промена у телу које могу да утичу на мозак. Обично је неопходна процедура за дијагностицирање или праћење болести мозга као што су Алцхајмерова, трауматских повреда мозга, инфекција или тумора..
Одређени електроенцефалографски обрасци могу бити од интереса за дијагностику неких патологија. На пример, херпетични енцефалитис, церебрална аноксија, барбитуратно тровање, хепатична енцефалопатија или Цреутзфелдт-Јакобова болест.
Проверите адекватан развој мозга
У новорођенчади, ЕЕГ може пружити информације о мозгу како би идентификовао могуће аномалије у складу са њиховим животним временом.
Препознајте кому или мождану смрт
Електроенцефалограм је неопходан за процену стања свести пацијента. Он даје податке о прогнози и степену спорости активности мозга. Дакле, нижа фреквенција би указивала на смањење нивоа свијести.
Такође се може посматрати да ли је мождана активност континуална или дисконтинуирана, присуство епилептиформне активности (што указује на лошију прогнозу) и реактивност на подражаје (која показује дубину коме)..
Поред тога, кроз њега се може проверити присуство узорака спавања (који су ретки када је кома дубља).
Патологије у сну
ЕЕГ је веома важан за дијагностику и лечење вишеструких патологија сна. Пацијент може бити прегледан док спава и посматра карактеристике њихових можданих таласа.
Најчешће коришћени тест за испитивање земљишта је полисомнографија. Ово, поред тога што укључује и електроенцефалограм, истовремено снима пацијента на видео. Поред тога, омогућава анализу мишићне активности, респираторних покрета, протока ваздуха, засићења кисеоником итд..
Истрага
У истраживању се користи електроенцефалограм. Посебно у неурознаности, когнитивној, неуролингвистичкој и психофизиолошкој психологији. У ствари, многе ствари које данас знамо о нашем мозгу су резултат истраживања спроведених са електроенцефалограмом..
Референце
- Електрична активност мозга: језик за дешифровање? (с.ф.). Преузето 31. децембра 2016, из Методе: Ревиста де Дифусион де ла Инвестигацион де ла Университат де Валенциа. Преузето из методе.цат/ес/.
- Бареа Наварро, Р. (с.ф.). Тема 5: Електроенцефалографија. Преузето 31. децембра 2016. из УНИВЕРСИДАД ДЕ АЛЦАЛА, ОДЕЉЕЊЕ ЗА ЕЛЕКТРОНИКУ: Преузето из биоингениериа.еду.ар.
- Барлов, Ј.С. (1993). Електроенцефалограм: његови обрасци и порекло. МИТ пресс.
- Баррос, М.И., & Гуардиола, Г.Т. (2006). Основни појмови електроенцефалографије. Дуазари, 3 (1) \ т.
- Електроенцефалографија (с.ф.). Преузето 31. децембра 2016. из Википедије.
- Гарциа, Т. Т. (2011). Основни приручник за медицинске сестре у електроенцефалографији. Теацхинг Нурсинг, 94, 29-33.
- Мерино, М. и Мартинез, А. (2007). Конвенционална електроенцефалографија у педијатрији, техници и интерпретацији. Ан Педиатр Цонтин. 5 (2): 105-8.
- Ниедермеиер, Е., & да Силва, Ф. Л. (ур.). (2005). Електроенцефалографија: основни принципи, клиничка примјена и сродна подручја. Липпинцотт Виллиамс & Вилкинс.
- Рамос-Аргуеллес, Ф., Моралес, Г., Егозцуе, С., Пабон, Р.М., & Алонсо, М.Т. (2009). Основне технике електроенцефалографије: принципи и клиничка примена. Анналс оф тхе Хеалтх Систем оф Наварра, 32 (Суппл 3), 69-82. Преузето 31. децембра 2016. из сциело.исциии.ес.