Објави:
Менингес Церебралес Слојеви и простори (са сликама)
Тхе церебралне менинге то су мембране везивног ткива (оне које служе као потпора) и које окружују мозак и кичмену мождину.
Они се налазе испод лобање и имају мекану структуру чије су функције подршка церебралној и кранијалној васкуларизацији, нудећи адекватну опскрбу крвљу и штитећи централни нервни систем од могућих оштећења, углавном кроз цереброспиналну текућину..
Мозак и кичмена мождина су најзаштићеније структуре у читавом организму, а менинге у великој мјери доприносе остварењу тог циља.
Реч "менингес" долази од грчког "менинк", што значи "мембрана". Код сисара се састоје од три слоја: дура матер, арахноида и пиа матер..
Ови слојеви имају два међупростора који се називају субарахноидни простор, који садржи цереброспиналну течност и субдурални простор.
Могуће је направити разлику између мождане и спиналне менинге, у зависности од подручја које укључују. Међутим, овде се фокусирамо на оне који покривају мозак.
Слојеви мождане мождане овојнице
Постоје три различита слоја, која су овде приказана од спољашње (најближе лобањи) до најдубље (најближе мозгу).
Дура матер
Налази се одмах испод лобање и представља шупљи цилиндар састављен од јаког влакнастог ткива, дебелог и отпорног.
Покрива од енцефалона до другог или трећег сакралног пршљена кичмене мождине. Када говоримо о дура материји која окружује кичмену мождину, она се назива дурална врећа.
Рођена је из мезодерма, једног од слојева ћелија које чине ембрион, почев од 3 недеље гестације.
Дура материја има два слоја или ламеле: површински слој или периост који је најближи лобањи, и менингеални слој, који се сматра самом дура матером..
Периода се састоји од мембране везивног ткива која је у контакту са унутрашњом коштаном површином лобање (која се назива ендокранијум) и која садржи венске синусе. То су венски канали обложени ендотелом, ткиво које окружује све крвне судове, које су фиксиране у лобањи и носе крв из мозга у срце..
Дура представља четири области интусусцептион (унутрашње препуњавање):
- Срчани мозак или фалк церебри: Она је највећа и састоји се од мембране која се налази вертикално између леве и десне хемисфере мозга. Почиње на фронталном гребену фронталне кости до унутрашње затиљне избочине (мало потонуће у потиљачној кости)
- Продавница церебелума или церебеларни тенториум: Овај део дура матер је други по величини, у облику полумесеца и раздваја церебелум од затиљног режња мозга. Тачније, он подржава поменути режањ и окружује површину малог мозга.
То име добија зато што је уједињено са српом мозга који усваја облик сличан шатору или шатору.
- Срба малог мозга или вертикална инвагинација, који се налази у доњем делу шатора малог мозга и раздваја две церебралне хемисфере.
- Диафрагма столице: То је најмања инвагинација свих. Налази се у селла турцица, рупи која се налази у подножју лобање у којој се налази хипофиза (која се назива и хипофиза)
Арацхноид
У контакту са дура је арахноидни слој, чији је ембрионални извор у неуралном грбу који долази из ектодерма.
То је средњи дио менинга, али и најделикатнији. Његово име је због његове текстуре налик на ткиво паука.
Састоји се од танке прозирне мембране влакнастог ткива, у којој обилују плоснато непропусне ћелије. Очигледно, главна функција аракноида је пригушење централног нервног система како би се спречило оштећење.
Састоји се од хомогеног слоја ћелија баријере, који се сматра самим арахноидом, и унутрашњег слоја великих мрежа које се називају субарахноидним простором, који садржи цереброспиналну течност (ЦСФ)..
Понекад се арахноида и пиа матер, следећи слој, сматрају једном структуром званом лептоменингес, која долази из грчког и значи "танке менинге".
Ембриолошки изгледају да оба слоја имају заједнички прекурсор, а изгледа да су остаци наведеног прекурсора аракноидне трабекуле.
Трахекуле арахноида су деликатне нити везивног ткива које повезују арахноидни слој и пиа матер и налазе се унутар субарахноидног простора.
Пиамадре
Или једноставно пиа, је слој који је најближи мозгу. Име му долази од латинског и преведено је као "њежна мајка". Као и арахноидни слој, он је изведен из неуралног гребена у нашем ембрионском развоју.
Врло је танак слој и има велики број крвних и лимфних судова. Прилагођава се конволуцијама мозга, његовим пукотинама и браздама. На овај начин, омогућава крвним судовима да продру кроз овај орган, хранивши га.
Пиа матер покрива практично целу површину мозга. Он је одсутан само у природним отворима који постоје између вентрикула, средњег отвора, или Магендијеве рупе, и природног отвора (који се назива и Лушка рупа)..
Веже се за мозак преко астроцита, глијалних или потпорних ћелија, које обављају различите задатке, као што је оптимално одржавање екстрацелуларног простора.
Његово влакнасто ткиво је непропусно за течности, због тога је у стању да задржи цереброспиналну течност.
Према томе, он дјелује као крвно-мождана баријера, одвајајући цереброспиналну текућину од крви. На тај начин омогућава ограничавање количине натријума, хлора и калијума; поред спречавања уласка протеина присутних у крвној плазми или другим неорганским молекулима.
Ова баријера је високо специјализована тканина, која изолује одређене флуиде од других и која у исто време успоставља селективну комуникацију са њима.
Такође има и пуфер и заштитну функцију нервног система. У кичменој мождини, спречава се деформација компресије.
Између пиа матера и околних крвних судова налази се периваскуларни простор (или Вирцхов-Робинов простор) који је мањи од 2 милиметра и дио је лимфног система мозга.
Овај систем је онај који преноси лимфу у срце и има неколико функција, као што су формирање и активирање имуног система или апсорбовање нутријената из дигестивног система..
Пиа матер се придружује епендими, мембрани која повезује унутрашњост можданих комора, шупљине које су унутар нашег мозга и које су пуне цереброспиналне течности..
Главни простори церебралних можданих мождина
Већ су описане мембране које чине церебралне менинге, али између ових различитих слојева постоји низ простора који су детаљно описани у наставку:
Субдурални простор
То је виртуални простор који се налази између дур материје и арахноидног слоја. Реч је о "виртуелном", јер код здравих појединаца оба слоја се држе заједно капиларним судовима без размака.
Субдурални простор почиње да постоји када се ове мембране одвоје од неке контузије или оштећења. Нормално, због субдуралног хематома или акумулације крви између дура матер и арахноида због руптуре крвног суда.
Субарахноидни простор
Такође се назива и лептоменингалним простором, а то је танак простор који постоји између арахноидне мембране и пиа матера. Садржи арахноидне жице, као и нервне и васкуларне структуре.
Постоје одређена места где су ти простори шири и комуницирају једни са другима, названи субарахноидним цистернама.
Постоји велика разноликост ових врста, класификованих у литератури према њиховој локацији. На пример, Ролдан Валадез ет ал. (2005) идентификују и описују 15 различитих цистерни. Они такође комуницирају са можданим коморама кроз средње и латералне рупе.
Цереброспинална течност или цереброспинална течност циркулише кроз субарахноидни простор, његове цистерне и коморе..
Састоји се од бистре течности која се понекад сматра четвртим слојем менинге, јер служи као заштита за нервни систем као и за друге мембране..
Међутим, он је одговоран за многе друге функције као што су подмазивање, храњење и допринос електричној активности нервног система.
Око 150 милилитара те течности увек циркулише у нашем телу, обнављајући се свака 3 или 4 сата. Дан се произведе око 500 милилитара те течности.
Ствара се у хороидним плексусима, малим васкуларним структурама које се налазе у можданим коморама. Иако пиа матер и друге епендималне површине такође луче цереброспиналну течност.
Приближно једна трећина долази из пиа матер и арахноидних мембрана. Друга мала количина потиче из самог мозга, кроз периваскуларне просторе који окружују крвне судове.
Течност циркулише прво кроз коморе мозга, а затим пролази кроз једну од цистерни, названу цистерне магна. Ово се празни у субарахноидни простор и затим путује у мозак.
За његову елиминацију, она пролази кроз арахноидне ресице, које комуницирају са васкуларним синусима дура матер. Ови синуси се повезују са крвотоком.
Субпиал спаце
То је такође и виртуални простор, који се налази између пиа матер и глијалне граничне мембране. На овом нивоу може доћи до крварења које раздвајају пиа матер од енцефалона.
Болести повезане са церебралним менингама
Менинги су повезани са серијом можданих патологија, најчешће са инфекцијама као што су менингитис и интракранијална крварења.
Навешћемо најважније болести које су повезане са можданим облицима мозга:
Менингитис
Менингитис је упала менинге узроковане бактеријама, вирусима, гљивицама или паразитима, иако су најчешће бактеријске.
Већина случајева се јавља код деце и адолесцената и изазива значајно оштећење мозга. То је заразна болест која се преноси путем респираторног секрета, а већа је вероватноћа да ће се заразити ако имате блиски и трајни контакт са погођеном особом.
Ако се не лијечи, може бити фатална у 50% случајева (Свјетска здравствена организација). Срећом, рани третман антибиотицима може зауставити ово стање.
Најчешћи симптоми су грозница, главобоља, когнитивно погоршање, мучнина, повраћање, слабост мишића, екстремна осетљивост на светлост и звукове, укоченост врата и осип на кожи..
Хеморрхагес
Постоје три врсте крварења које се могу јавити у менингама:
- Епидурални хематом: Појављује се када се крв накупља између лубање и дуре, мада може да потиче и од кичме.
Обично се ради о физичким траумама које узрокују руптуру средње менингеалне артерије, изазивајући крварење које повећава интракранијски притисак.
То је хитна медицинска помоћ, јер може довести до смрти. Заправо, између 15 и 20% пацијената са овом врстом модрица умире.
Главни симптоми су кома и поспаност.
- Субдурални хематом: То је акумулација крви између дуре материје и арахноидног слоја. Настаје услед пуцања крвних судова који уједињују оба слоја, обично неким озбиљним контузијама као што је саобраћајна несрећа или пад.
Ово крварење може повећати интракранијални притисак, тако да у тешким случајевима може бити опасна по живот. Посебно код људи чија се крв не згрушава исправно.
Иако неки пацијенти захтевају хируршку дренажу; у другим случајевима, хематом се зауставља на време и спонтано нестаје.
Најкарактеристичнији симптоми су губитак свести, кома, конфузија, вртоглавица и претјерана поспаност.
- Субарахноидно крварење: у овом случају долази до крварења у субарахноидном простору. Ово стање није често, представљајући између 0,01 и 0,08% хитних посјета (Хеалтхлине).
Њен главни узрок је конгенитална сакуларна анеуризма, која може изазвати ово крварење нормално након 40 година. Други узроци су употреба антикоагуланата, коагулацијских проблема или артериовенских малформација.
Главни симптоми су: изненадна и јака главобоља, као да су осетили експлозију, посебно у подножју лобање. Осетљивост обамрлости, напади, бол у врату и рамену, конфузија и губитак будности.
Тумори у менингама
- Менингиомас: То је тумор на мозгу који споро расте и који је обично доброћудан и обично заузима арахноидну мембрану и дура матер. То је најчешћи примарни тумор нервног система.
Ако је мали чим производи симптоме, проблем настаје када се повећава његова величина и, према томе, врши притисак на структуре мозга..
С друге стране, Менингеал царциноматосис или карцином лептоменингеал су компликације настале из других тумора, који се јављају у другим деловима тела, као што су плућа, кожа или груди.
Појављује се у узнапредовалим стадијима рака и састоји се од метастаза које утичу на мождане менинге.
Његова почетна манифестација је обично изненадна, или брзо прогресивна, губитак слуха или вида (Баигес-Оцтавио и Хуерта-Виллануева, 2000)..
Менинге код других животиња
Друга жива бића такође имају менинге у свом нервном систему, иако нису баш као људска бића.
У риби уместо три мембране постоји само једна, а назива се примитивна менинга.
Код птица, гмизаваца и водоземаца, менинге имају два слоја: дебелу траку и унутрашњи секундарни менингеум.
Референце
- Баигес-Оцтавио Ј.Ј., Хуерта-Виллануева М. (2000). Менингеал царциноматосис Рев. Неурол.; 31 (12): 1237-1238.
- Епидурални хематом. (с.ф.). Преузето 3. новембра 2016. из Википедије.
- Цереброспинална течност. (с.ф.). Преузето 3. новембра 2016. из ЕцуРед-а.
- Менингес. (с.ф.). Преузето 3. новембра 2016. из Википедије.
- Менингитис (с.ф.). Преузето 3. новембра 2016. из Светске здравствене организације.
- Мооре, К. (с.ф.). Субарацхноид Хеморрхаге. Преузето 3. новембра 2016. из ХеалтхЛине.
- Перез Цонцха, Т. (24. март 2013). Простор Вирцхов-Робин. Добијена из консултација са неурологијом.
- Пиа матер. (с.ф.). Преузето 3. новембра 2016. из Википедије.
- Ролдан Валадез, Е. ет ал. (2005). Радиолошка анатомија субарахноидног простора: Цистерне. Ревиев Анналс оф Радиологи Мекицо; 1: 27-34.
- Венски нерви дура матер. (2012). Добија се из људске анатомије.
- Субдурал Хематома. (с.ф.). Преузето 3. новембра 2016. из ВебМД-а.
- Менингес. (с.ф.). Преузето 3. новембра 2016. из Теацх ме Анатоми.
- Арацхноид трабецулае - Трабецулае арацхноидеае. (с.ф.). Преузето 3. новембра 2016. из ИМАИОС-а.