5 главних психосоматских болести



Тхе психосоматске болести то су физичка обољења која проистичу из стреса, психолошких или психијатријских поремећаја. Најчешће се примењује код болести код којих физичка абнормалност или други биомаркер још није идентификован..

У одсуству "биолошких" доказа основне болести, често се претпоставља да болест мора имати психолошки узрок, чак и ако пацијент не показује знаке стреса или психичког или психичког поремећаја.

Постоје проблеми са претпоставком да свака медицински необјашњива болест мора имати психолошки узрок. Могуће је да постоје генетске, биохемијске или електрофизиолошке аномалије које могу бити присутне, али да немамо технологију да их идентификујемо. 

Људи који имају неке психосоматске поремећаје, који се тренутно називају поремећаји соматског симптома и сродни поремећаји у ДСМ-5, често пате од много друштвеног неразумевања, јер се овај тип поремећаја карактерише зато што људи пате од физичких стања која нису посљедица било којег медицински проблем.

Због природе овог поремећаја, рођаци и познаници пацијента обично мисле да се симптоми измишљају, да претерују и да им се ништа не дешава..

Али, ништа није даље од истине, психосоматске реакције и симптоми су стварни и потребно је ићи код лекара да га дијагностикује и третира на одговарајући начин..

Листа 5 главних психосоматских болести

1. Поремећај соматских симптома

Људи који пате од овог типа поремећаја обично имају неколико физичких симптома који изазивају нелагоду и спречавају га да обавља задатке свакодневног живота које је користио за обављање. Симптоми које трпе нису објашњени никаквом медицинском болешћу.

Већина људи који су претходно имали дијагнозу хипохондрије би сада били укључени у ову категорију.

Симптоми могу бити општи или специфични и, понекад, симптоми као што су нормални осјети (као што је осјећај глади) или симптоми мањег обољења (као што је прехлада) идентификовани су као симптоми. Најчешћи симптом код пацијената који пате од овог поремећаја је бол.

Физички симптоми које пате немају медицинско објашњење, али то не значи да је поремећај нестваран или да га особа "измишља". Патња људи који пате од овог поремећаја је стварна, стога је важно дијагностицирати и лијечити.

Чињеница да особа пати од медицинске болести не искључује дијагнозу поремећаја соматског симптома, све док наведена болест не објашњава симптоме који су претрпјели..

На пример, особа пати од благог инфаркта миокарда који не оставља никакве последице, недељу дана касније почиње да осећа соматске симптоме као што су бол у грудима или парализа, ови симптоми нису изазвани инфарктом миокарда, већ изазивају значајну нелагоду, дакле, особи би се дијагностиковао поремећај соматског симптома.

Људи са овим поремећајем морају бити веома забринути због симптома које пате и здравља уопште. Идентификујте ове симптоме на погрешан начин као претећи, штетни или неугодни и веома песимистични у погледу њиховог здравља, мислећи да им се нешто догоди чак и када тестови покажу да су физички здрави.

Ови типови људи често иду код доктора, често тражећи друго мишљење од неколико лекара.

То не помаже особи јер он стално мисли да му се нешто лоше дешава, чак и ако му кажу другачије, поред тога што обавља многе дијагностичке тестове и узимање лијекова може погоршати симптоме које осјећа..

Дијагностички критеријуми (према ДСМ-5)

  1. Један или више соматских симптома који изазивају нелагодност или изазивају значајне проблеме у свакодневном животу.
  2. Прекомерне мисли, осећања или понашања повезана са соматским симптомима или повезана са бригом за здравље, што се доказује једном или више од следећих карактеристика:
    1. Неразмјерне и упорне мисли о озбиљности симптома.
    2. Упорно повишен степен анксиозности због здравља или симптома.
    3. Прекомерно време и енергија посвећена овим симптомима или бризи за здравље.
  3. Иако неки соматски симптом можда није стално присутан, симптоматско стање је трајно (обично више од шест месеци).

Специфи да:

Уз превласт бола (раније болни поремећај): овај специфичар се односи на појединце чији соматски симптоми укључују углавном бол.

Специфи да:

Трајан: Упорни курс се карактерише присуством интензивних симптома, значајном променом и продуженим трајањем (више од шест месеци)..

Специфи Тренутна озбиљност:

Блага: Испуњен је само један од симптома наведених у критеријуму Б.

Модерирај: Два или више симптома наведених у критеријуму Б су испуњени.

Озбиљно: Два или више симптома наведених у критеријуму Б су задовољени и поред тога постоје вишеструке соматске тегобе (или веома интензиван соматски симптом)..

2. Болести анксиозног поремећаја

Анксиозни поремећај због болести подразумева претерану преокупацију да би се претрпела озбиљна болест, иако се не осећају симптоми или симптоми који су претрпели су благи. Неки од људи који су раније били укључени у критеријум хипохондрије

Људи који пате од овог поремећаја често иду код лекара и имају медицинске тестове у којима нема индикација да појединац пати од било ког стања које би могло објаснити њихову забринутост..

За разлику од поремећаја соматских симптома, бол људи који пате од овог поремећаја није узрокована симптомима, већ ирационалним увјерењем да болест пати.

Понекад пријављују симптоме, али то су нормални физички осјећаји (нпр. Вртоглавица) или нелагодност која се не може повезати са озбиљном болешћу (нпр. Подригивање)..

Овај тип људи се обично лако узнемири када чује да се неко у њиховом окружењу разболио или да има неке вести о здрављу (нпр. Да дају случајеве болести као што је ебола).

Дијагностички критеријуми (према ДСМ-5)

  1. Забринутост за патњу или озбиљну болест.
  2. Нема соматских симптома или, ако су присутни, они су само благи. Ако постоји друго здравствено стање или висок ризик од изношења медицинског стања (нпр. Значајна породична историја), забринутост је очигледно прекомерна или несразмерна..
  3. Постоји висок степен анксиозности у вези са здрављем, а појединац се лако алармира својим здравственим стањем.
  4. Појединац има претерано понашање у вези са здрављем (нпр., Више пута проверава своје тело на знакове болести) или има избегавање због лоше адаптације (нпр. Избегава посете клиничарима и болници).
  5. Забринутост за болест је присутна најмање шест месеци, али специфична болест која се плаши може да варира у том временском периоду.
  6. Забринутост у вези са болешћу није боље објашњена другим менталним поремећајем, као што је поремећај соматског симптома, поремећај панике, генерализовани анксиозни поремећај, дисморфни поремећај у телу, опсесивно-компулзивни поремећај или поремећај соматског типа делузијског поремећаја..

Специфи да:

Упишите са захтевом за помоћ: Честа употреба медицинске помоћи, која укључује посјете клиничару или тестове и процедуре.

Тип са избјегавањем помоћи: Медицинска помоћ се ретко користи.

3- Претварање поремећаја

Конверзиони поремећај, који се назива и функционални поремећај неуролошких симптома, карактерише присуство једног или више симптома који су обично моторни или сензорни који се не могу објаснити физиолошким обољењем..

У групи моторичких симптома су слабост или парализа, абнормални покрети (као што су тремор или дистонија), ненормалан ход и ненормалан положај удова..

Сензорни симптоми који се могу наћи односе се на промену или одсуство осетљивости коже, вида или слуха.

Особе које пате од овог поремећаја могу имати епилептичке епизоде ​​или кому.

Други чести симптоми су смањење или одсуство гласа гласа (дисфонија / афонија), измењени зглоб (дизартрија), осећај грудве у грлу (балон) или двоструки вид (диплопија).

Дијагностички критеријуми (према ДСМ-5)

  1. Један или више симптома ослабљене добровољне сензорне или моторичке функције.
  2. Клинички налази пружају доказе о некомпатибилности између симптома и признатих неуролошких или медицинских стања.
  3. Симптом или недостатак није боље објаснити другим медицинским или менталним поремећајем.
  4. Симптом изазива клинички значајну нелагоду или погоршање у социјалним, професионалним или другим важним областима функционисања.

Напомена за кодирање: ИЦД-9-ЦМ код за поремећај конверзије је 300.11, који се додјељује без обзира на врсту симптома. ИЦД-10-ЦМ код зависи од типа симптома (види доле).

Специфи тип симптома:

(Ф44.4) Уз слабост или парализу

(Ф44.4) Са аномалним покретом (нпр. тремор, дистоно кретање, миоклонус, поремећај хода)

(Ф44.4) Са симптомима гутања

(Ф44.4) Са симптомима говора (нпр. дисфонија, лоша артикулација)

(Ф44.5) Уз напад или напад

(Ф44.6) Уз анестезију или губитак чула

(Ф44.6) Са посебним осетљивим симптомом (нпр. визуелни, олфакторни или поремећај ревизије)

(Ф44.7) Са мешовитим симптомима

Специфи да:

Акутна епизода: Симптоми су присутни мање од шест месеци.

Трајан: Симптоми шест месеци или дуже.

Специфи да:

Уз психолошки фактор стреса (наведите фактор стреса)

Нема психолошког фактора стреса.

4. Психолошки фактори који утичу на друга медицинска стања

Главна карактеристика овог поремећаја је присуство најмање једног психолошког или бихевиоралног фактора који производи клинички значајно оштећење и који утиче на здравствено стање које га погоршава и повећава вероватноћу да ће патити од инвалидности или чак смрти.

Међу психолошким факторима који могу утицати су психолошки стрес, обрасци интерперсоналне интеракције, стилови суочавања и нека неприлагођена понашања као што су порицање симптома или мало или нимало придржавања медицинске терапије..

Анксиозност је један од психолошких фактора који најчешће негативно утиче на медицинске болести. Анксиозност може погоршати болести као што су астма, кардиоваскуларне болести или поремећаји желуца.

Дијагностички критеријуми (према ДСМ-5)

  1. Присуство симптома или медицинског стања (осим менталног поремећаја).
  2. Психолошки или бихевиорални фактори који негативно утичу на медицинско стање на један од следећих начина:
    1. Фактори су утицали на ток здравственог стања, што се види из блиске временске повезаности између психолошких фактора и развоја или погоршања или кашњења у опоравку здравственог стања..
    2. Фактори ометају лијечење медицинског стања (нпр. Лоша усклађеност).
    3. Фактори представљају друге добро утврђене ризике за здравље појединца.
    4. Фактори утичу на основну патофизиологију, јер преципитирају или погоршавају симптоме, или им је потребна медицинска помоћ.
  3. Психолошки и бихевиорални фактори критеријума Б нису боље објашњени другим менталним поремећајем (нпр. Панични поремећај, велики депресивни поремећај, посттрауматски стресни поремећај)..

Специфи Тренутна озбиљност:

Блага: Повећава медицински ризик (нпр. Недоследност са придржавањем антихипертензивног лечења).

Модерирај: Погоршање здравственог стања (нпр. Анксиозност која погоршава астму).

Озбиљно: То доводи до хоспитализације или хитне службе.

Ектреме: Он производи значајан ризик, са претњом по живот (нпр. Игноришући симптоме срчаног удара).

5. Чињенични неред

Људи који пате од овог поремећаја симулирају медицинске или психолошке знакове или симптоме, у себи или код других људи. Нормално, они иду код доктора да "лече" услове које наводно имају.

Неке методе које ови људи обично користе су претеривање, симулација или чак повреда. На пример, они могу симулирати симптоме поремећаја исхране тако што не једу своју породицу, али могу тајно фалсификовати лабораторијске тестове..

Дијагностички критеријуми (према ДСМ-5)

Фактички неред који се примењује на себе:

  1. Фалсификовање физичких или психолошких знакова или симптома, или изазивање повреде или болести повезаних са идентификованом обманом.
  2. Појединац се представља другима као болесни, онеспособљени или повријеђени.
  3. Обмањујуће понашање је очигледно чак иу одсуству очигледне спољне награде.
  4. Понашање није боље објашњено другим менталним поремећајем, као што је обманути поремећај или други психотични поремећај.

Специфи:

Сингле епизода

Понављајуће епизоде (два или више догађаја фалсификовања болести и / или изазивања повреде)

Факторски неред који је примењен на други (пре: Факторни неред по пуномоћнику)

  1. Фалсификовање физичких и психолошких знакова или симптома, или изазивање повреде или болести у другој, повезано са идентификацијом обмане.
  2. Појединац представља другу особу (жртву) пред другима као болесну, онеспособљену или повријеђену.
  3. Обмањујуће понашање је очигледно чак иу одсуству очигледне спољне награде.
  4. Понашање није боље објашњено другим менталним поремећајем, као што је обманути поремећај или други психотични поремећај.

Напомена: Дијагноза се односи на аутора, а не на жртву.

Специфи да:

Сингле епизода

Понављајуће епизоде (два или више догађаја фалсификовања болести и / или изазивања повреде).

Отхерс

Специфичан је још један поремећај соматских симптома и сродних поремећаја

Ова категорија обухвата сва клиничка стања у којима преовлађују соматски симптоми и који изазивају клинички значајну нелагоду или погоршање у важним областима живота пацијента (социјални, професионални итд.), Али који не задовољавају све критеријуме потребне за дијагностицирање било којег наведених поремећаја.

Неки примери овог типа поремећаја су следећи:

  1. Кратак поремећај соматских симптома: Трајање симптома је мање од шест месеци.
  2. Кратак поремећај анксиозности болести: Трајање симптома је мање од шест месеци.
  3. Анксиозни поремећај због болести без претераног понашања везаног за здравље: Критеријум Д није испуњен за поремећај анксиозности болести.
  4. Псеудоциесис: погрешно веровање да је трудна повезана са знаковима и симптомима трудноће.

Када није могуће направити специфичнију дијагнозу, користи се категорија Поремећаји соматских симптома и сродни поремећаји нису специфицирани.

Референце

  1. (2015). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја ДСМ-5. Васхингтон: АПА.
  2. ДеАнгелис, Т. (с.ф.). Када су симптоми мистерија. Добијен од АПА.
  3. Геа, А. (с.ф.). Психосоматски поремећаји. Преузето маја 2016, из ЦОП-а.
  4. Сафарти, И., & Кипман, А. (2012). Соматизатионс. Расправа о медицини, 16(3), 1-8. дои: 10.1016 / С1636-5410 (12) 61928-Кс