Објави:
4 најчешће демијелинизирајуће болести
Тхе демијелинизирајуће болести они формирају широку групу медицинских патологија које карактерише захваћање мијелина који покрива нервне ћелије (Бермејо Веласцо ет ал., 2011).
Постоји широк спектар медицинских поремећаја који се могу јавити са афекцијом мијелина, међу њима је мултипла склероза најчешћа и позната, међутим, постоје и други који су чести или чести код опште популације: акутни дисеминирани енцефаломијелитис, Балове концентричне склерозе, неуромијелитис оптица, упорни трансверзни мијелитис, итд. (Бермејо Веласцо и др., 2011).
Шта је демијелинизирајућа болест?
Један демијелинизирајућа болест је било које стање које резултира оштећењем или повредом заштитног покривача или мијелинског омотача који котрља нервна влакна у мозгу и кичменој мождини (Маио Цлиниц, 2014).
Када је покривеност нервних ћелија оштећена, нервни импулси ће почети да циркулишу успореним путем, чак и када се зауставе и тако изазову широк спектар нервних импулса. неуролошке знакове и симптоме (Маио Цлиниц, 2014).
Шта је миелин?
Нервне ћелије стално шаљу и примају поруке из различитих делова тела до центара мозга који су одговорни за обраду и припрему одговора (ХеалтхЛине, 2016).
У великом делу нервних ћелија, различите области су обложене мијелином (ХеалтхЛине, 2016).
Миелин је мембрана или заштитни слој који садржи велике количине липида и његова основна функција је да изолује аксоне нервних ћелија из екстрацелуларне средине (Цларцк ет ал., 2010)..
Овај омотач или мијелинска овојница омогућава брз пренос импулса и нервних сигнала између различитих ћелија (Натионал Институтес оф Хеалтх, 2016).
Постоји неколико болести које могу оштетити мијелин. Демијелинизациони процеси могу успорити проток информација и изазвати структурно оштећење аксона нервних ћелија (ХеалтхЛине, 2016).
У зависности од подручја у коме се јавља мијелинско оштећење и оштећења аксона, различите демијелинизационе промене могу изазвати проблеме као што су сензорни, моторички, когнитивни дефицити, итд.. (ХеалтхЛине, 2016).
Која је разлика између демијелинизирајуће болести и демијелинизирајуће болести??
Болести десмиелинација су стања у којима постоји патолошки медицински процес који утиче на мијелин
здрав (Бермејо Веласцо и др., 2011).
С друге стране, болести дисмиелинизинг ор леукодистрофије су они услови у којима постоји
неадекватна или абнормална формација мијелина (Бермејо Веласцо ет ал., 2011).
Које су најчешће болести демијелинације?
Најчешћа демијелинизирајућа болест је мултипла склероза, Међутим, постоје и други попут енцефаломијелитис, тхе неуромиелитис оптица, оптичка неуропатија или трансверсе миелитис који такође имају клиничку репрезентацију у општој популацији.
1. Мултипла склероза
Мултипле сцлеросис(ЕМ) је хронична, инфламаторна и демијелинизирајућа болест која погађа централни нервни систем (ЦНС) (Неуродидацта, 2016)
Конкретно, код мултипле склерозе долази до прогресивног погоршања мијелинске овојнице нервних ћелија из различитих области (Натионал Мултипле Сцлеросис Социети, 2016)..
Колико често се даје?
То је једна од најчешћих неуролошких болести међу младом одраслом популацијом старости између 20 и 30 година (Мултипле Сцлеросис Спаин, 2016)..
Процењује се да око 2.500.000 људи пати од мултипле склерозе широм света, док је процењена цифра за Европу 600.000 случајева, а за Шпанију 47.000 случајева (Мултипле Сцлеросис Спаин, 2016)..
Који су знаци и симптоми карактеристични за мултиплу склерозу?
Знаци и симптоми мултипле склерозе су широко хетерогени међу различитим случајевима и варирају фундаментално у зависности од погођених подручја и тежине (Маио Цлиниц, 2015).
Најкарактеристичнији физички симптоми МС укључују атаксију, спастичност, бол, умор, умор, оптички неуритис, хемипарезу, итд. (Јункуе и Барросо, 2001).
Поред тога, међу разноврсним физичким утицајем МС можемо приметити и различите когнитивне промене: дефицит пажње, памћење, извршну функцију, смањење брзине обраде итд. (Цхиараваллоти и ДеЛуца, 2008).
Шта је узрок мултипле склерозе?
Као што смо раније истакли, мултипла склероза се сврстава у групу упалних и демијелинизирајућих болести.
Специфични узроци мултипле склерозе нису тачно познати, али се сматра да може имати аутоимуно порекло, то јест, имунолошки систем пацијента напада миелинске овојнице нервних ћелија (Неуродидацта, 2016)
Упркос томе, најчешће прихваћена хипотеза је да је мултипла склероза резултат различитих варијабли као што су генетска предиспозиција и фактори околине који, у истој особи, стварају широк спектар промена у имунолошком одговору, што би заузврат било Узроци упале присутни у МС лезијама (Фернандез, 2000).
Како се дијагностицира мултипла склероза?
Дијагноза мултипле склерозе је постављена узимањем у обзир различитих клиничких критеријума (присуство знакова и симптома), неуролошких истраживања и различитих комплементарних тестова као што су магнетна резонанца (Фернандез, 2000; ад-хоц комисија за групу болести). демиелинација, 2007).
Да ли постоји лечење мултипле склерозе?
Иако постоји лечење мултипле склерозе, углавном симптоматске, лек за ову демијелинизујућу болест још увек није идентификован.
Терапијске интервенције су фундаментално оријентисане на (Маио Цлиниц, 2015):
- Контрола релапса и избијање симптома.
- Третман симптома и медицинских компликација.
- Модификовати клинички ток болести.
2. Акутни дисеминовани енцефалитис
Шта је акутни дисеминирани енцефаломијелитис??
Акутно дисеминирани енцефаломијелитис (ЕАД) је неуролошко стање у којем различите упалне епизоде на церебралном и спиналном нивоу узрокују озбиљна оштећења мијелинске овојнице нервних влакана (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016)..
Акутно дисеминирани енцефаломијелитис је честа патологија?
Акутно дисеминирани енцефаломијелитис је патологија која може захватити било коју особу, али је много чешћа у педијатријској популацији (Национална организација за ретке поремећаје, 2013).
Најчешћа старост презентације је између 5 и 8 година и једнако погађа оба пола (Национална организација за ретке поремећаје, 2013).
Који су карактеристични знаци и симптоми акутног дисеминираног енцефаломијелитиса??
Клинички ток је брз и карактерише се симптомима сличним онима код енцефалитиса: грозница, главобоља, умор, мучнина, конвулзивне епизоде иу неким тешким случајевима кома (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016)..
С друге стране, лезије у нервном ткиву могу такође изазвати широк спектар неуролошких симптома: слабост мишића, парализа, недостатак вида итд. (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016)
Који је узрок акутног дисеминираног енцефаломијелитиса??
Акутно дисеминирани енцефаломијелитис је обично производ заразног процеса. Око 50-75% случајева болест претходи вирусној или бактеријској инфекцији (Цлевеланд Цлиниц, 2015).
Нормално, акутни трансверзни енцефаломијелитис појављује се око 7-14 дана након инфекције која погађа горње респираторне путеве и кашља или боли грло (Цлевеланд Цлиниц, 2015).
У другим случајевима ова патологија се јавља након вакцинације (заушњаци, богиње или рубеоле) или након аутоимуне реакције, мада је рјеђа (Цлевеланд Цлиниц, 2015).
Како се дијагностицира акутни дисеминирани енцефаломијелитис?
Дијагноза дисеминованог акутног енцефаломијелитиса је направљена на основу идентификације карактеристичних клиничких симптома, детаљне анализе клиничке историје и примене неких дијагностичких техника као што су магнетна резонанца, имунолошки тестови и метаболички тестови (Национална организација за ретке поремећаје). , 2013).
Да ли постоји лечење акутног дисеминисаног енцефаломијелитиса??
За лечење дисеминованог акутног енцефаломијелитиса, антиинфламаторни лекови се обично користе за смањење упале у подручјима мозга (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016)..
Генерално, оболели обично добро реагују на интравенске кортикостероиде као што је мелтипреднизолон (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016)..
3. Оптички неуромијелитис
Шта је неуромиелитис оптица?
Неуромиелитис оптица (НМО) или Девицова болест, је демијелинизирајућа болест која погађа централни нервни систем (Цлевеланд Цлиниц, 2015).
Наиме, оптички неуромијелитис узрокује губитак мијелина у оптичким живцима и кичменој мождини (Цлевеланд Цлиниц, 2015).
Оптички неуромијелитис је честа патологија?
Оптички неуромијелитис је ретко медицинско стање, његова преваленција процјењује се на око 1-2 случаја на 100.000 становника (Институт за биокемијске болести Агуст Пи И Суниер, 2016).
Што се тиче дистрибуције по полу и старости, она је чешћа код жена него код мушкараца са односом 9: 1, а карактеристична старост презентације је око 39 година (Институт за биологију Агуст Пи И Суниер, 2016).
Који су карактеристични знаци и симптоми неуромиелитис оптице??
Људи оболели од неуромиелитис оптице обично показују неке или неколико следећих знакова и симптома: бол у очима, губитак вида, слабост мишића, укоченост, парализа у екстремитетима, сензорне промене итд. (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016).
Поред тога, могу се појавити симптоми везани за спастичност мишића и губитак контроле сфинктера (Цлевеланд Цлиниц, 2015).
Шта је узрок неуромиелитис оптице?
Узрок неуромијелитис оптице је непознат, међутим, постоје случајеви у којима се клинички ток јавља након оболијевања од инфекције или аутоимуне болести (Маио Цлиниц, 2015)..
У многим случајевима се дијагностицира као дио клиничке симптоматологије карактеристичне за мултиплу склерозу (МС) (Маио Цлиниц, 2015)..
Како се дијагностицира неуромиелитис оптица?
Поред клиничког испитивања, уобичајена је употреба магнетне резонанце за детекцију оштећења нерва или анализе цереброспиналне течности, теста олигоклоналног појаса или анализе крви (Цлевеланд Цлиниц, 2015)..
Постоји ли третман за неуромиелитис оптицу??
Не постоји лек за неуромијелитис оптику, али постоје фармаколошке терапије за лечење епидемија или симптоматских напада (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016)..
Генерално, пацијенти се третирају са имуносупресивним лековима (Институт д'Инвестигационс Биомедикуес Агуст Пи И Суниер, 2016). Такође је могуће користити плазмаферезу или измену плазме код људи који не реагују на уобичајени третман (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016)..
У случајевима када су физичка инвалидност значајна, примена комбинованих терапијских стратегија биће основна: физиотерапија, радна терапија, неуропсихолошка рехабилитација итд. (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016).
4. Трансверзални мијелитис
Шта је трансверзни миелитис?
Трансверзални мијелитис је патологија узрокована упалом различитих подручја кичмене мождине (Јхонс Хопкинс Медицине, 2016).
Епидемије или инфламаторни напади могу проузроковати значајна оштећења мијелина спиналних нервних влакана, повреде или чак уништити (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2012).
Да ли је трансверзни мијелитис честа болест?
Трансверзни мијелитис је болест која може захватити било коју особу у опћој популацији, међутим, постоји максимална преваленција између 10 и 19 година и између 30 и 39 година (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2012).
Иако постоји мало података о преваленцији и стопама инциденције трансверзног мијелитиса, неке студије процењују да се у Сједињеним Државама сваке године појави око 1.400 нових случајева (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2012)..
Који су карактеристични знаци и симптоми трансверзалног мијелитиса?
Најчешћи симптоми трансверзног мијелитиса укључују (Маио Цлиниц, 2014):
- БолСимптоми често почињу локализованим болом у врату или мачу у зависности од захваћене области кичме.
- Абнормалне сензације: Многи људи могу патити од тупости, пецкања, осећаја печења или хладноће, осетљивости на додир одеће или промене температуре у различитим деловима тела..
- Слабост у екстремитетима: могуће је да мишићна слабост почне да се манифестује са спотицањем, падовима или повлачењем неког доњег екстремитета. Слабост у екстремитетима може еволуирати до развоја парализе.
- Уринација и цревни проблеми: повећана уринарна потреба или инконтиненција, потешкоће са мокрењем, констипација, између осталих.
Шта је узрок трансверзалног мијелитиса?
Специфични узроци трансверзалног мијелитиса још нису тачно познати. Клинички извештаји указују да је у многим случајевима упала кичме производ примарних инфективних процеса, имунолошких реакција или смањења медуларног протока крви (Кристофер и Фондација Дана Ревее, 2016)..
Поред тога, трансверзни мијелитис се може појавити секундарно у односу на друга патолошка стања као што су сифилис, заушке, лајмска болест или вакцинација варичела и / или бјеснила (Кристофер и фондација Дана Ревее, 2016)..
Како се дијагностицира трансверзни мијелитис?
Дијагноза трансверзног мијелитиса је слична дијагнози других демијелинизирајућих болести (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2012).
Поред клиничког посматрања и прегледа анамнезе, неуролошки преглед и употреба различитих дијагностичких тестова (магнетна резонанца, компјутеризована томографија, мијелографија, анализа крви, лумбална пункција итд.) Су неопходни (Национални институт за неуролошке поремећаје и Строке, 2012).
Да ли постоји лечење трансверзалног мијелитиса?
Лечење трансверзалног мијелитиса је углавном фармаколошко. Неке од најчешћих интервенција укључују (Маио Цлиниц, 2014; Јхонс Хопкинс Медицине, 2016): интравенски стероиди, плазмафереза, антивирусни лијекови итд..
С друге стране, нефармаколошке интервенције укључују физикалну терапију, радну терапију и психотерапију (Јхонс Хопкинс Медицине, 2016).
Библиографија
- ЦДРФ. (2016). Трансверсе миелитис. Преузето од Цхристопхера и Фондације Дана Рееве.
- Цлевеланд Цлиниц (2015). Акутни дисеминовани енцефаломијелитис (АДЕМ). Преузето из клинике Цлевеланд.
- Цлевеланд Цлиниц (2015). Девицова болест (неуромијелитис). Преузето из клинике Цлевеланд.
- Клиника, М. (2016). Трансверсе Миелитис. Преузето из клинике Маио.
- Демијелинизирајућа болест: Шта је узрок? (2014). Демијелинизирајућа болест: што је узрок? Преузето из демијелинизирајуће болести: Шта је узрок?.
- Мултипле Ецлеросис Спаин. (2016). Шта је мултипла склероза. Добијен из вишеструке еклерозе у Шпанији.
- Хеалтхлине. (2016). Демијелинација: шта је то и зашто се то догађа? Преузето са Хеалтхлине.
- ИДИБАПС. (2016). Шта је оптички неуромијелитис?? Преузето са Института за истраживања Биомедикуес Агуст Пи И Суниер.
- Јохнс Хопкинс Медицине. (2016). Неурологија и неурохирургија. Трансверсе Миелитис. Преузето из Јохнс Хопкинс Медицине.
- Маио Цлиниц (2015). Мултипле сцлеросис. Преузето из клинике Маио.
- Маио Цлиниц (2015). Неуромиелитис оптица. Преузето из клинике Маио.
- Натионал Мултипле Сцлеросис Социети. (2016). Дефиниција МС. Преузето из Натионал Мултипле Сцлеросис Социети.
- НХИ. (2016). Акутно дисеминовани енцефаломијелитис. Преузето из Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар.
- НИХ. (2012). Трансверсе Миелитис. Преузето из Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар.
- НИХ. (2015). Оптички неуромијелитис. Преузето из Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар.
- НОРД (2013). Ацуте Диссеминатед Енцепхаломиелитис. Преузето из Националне организације за ретке поремећаје.