Типови афазије, симптоми, узроци, третмани

Тхе афазија то је неуролошки поремећај који се јавља као последица повреде у подручјима мозга која подржавају језик (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2015).

Овај тип измене може изазвати дефиците у изражавању, разумевању, читању и / или писању, у потпуности или делимично (Удружење за амерички говор-говор, 2015).

Генерално, код већине десноруких и леворуких особа, локализоване лезије на нивоу мозга у левој хемисфери ће узроковати афазију или поремећаје везане за језик..

Међутим, такође је могуће да лезије присутне у левој хемисфери узрокују друге дефиците и промене које се односе и на језик (Америцан Спеецх-Лангуаге-Хеаринг Ассоциатион, 2015)..

Према томе, афазија сама по себи није примарна болест, већ симптом секундарног оштећења мозга узрокованог врло различитим факторима (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2015)..

Нормално, афазија је чешћа код одраслих особа које су претрпјеле церебралну васкуларну несрећу, тумор на мозгу, озбиљну инфекцију, трауму главе или дегенеративни процес (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2015)..

Поред тога, људи који пате од афазије могу представити и друге проблеме типа: апракиа (недостатак или немогућност извршавања моторних акција усмерених на циљ, повезано са налогом, породицом или наученим) , дисартрија (дефицит програмирања говорног говора) и / или проблеми са гутањем, између осталог (Удружење за амерички говор-говор, 2015).

Шта је афазија?

Тхе афазија то је неуропсихолошка промена која производи различите дефиците дефицити у лингвистичком подручју: продукција, разумевање, читање и писање (Национална афазијска асоцијација, 2015).

Конкретније, афазија је мањак или промена способности да се користи језик који производи дефицит у вербалној комуникацији или стечени губитак језика и који се карактерише приказивањем грешака у производњи језика ( парапхазиас), неуспех у разумевању и тешкоћа у проналажењу правих речи у употреби језика (аномија) или на скраћенији начин, губитак или поремећај језика који се јавља као резултат оштећења мозга (Ардила и Росселли, 2007).

Генерално, Афазија је увек била повезана са појавом исхемије или можданог удара у лева хемисфера, медјутим, сада је познато да стања као што су тумори мозга, инфекције или трауматске повреде мозга такође могу да изазову то (Национална асоцијација афазије, 2015).

Нормално, знаци и симптоми афазије обично утичу на а специфичан аспект употребе језика: способност проналажења имена објеката, способност организовања речи у реченици, способност читања итд. (Национална афазијска асоцијација, 2015).

Упркос томе, постоје и случајеви у којима постоји распрострањен дефицит и они су измењени вишеструки аспекти комуникације (Национална асоцијација афазија, 2015).

Ко може да пати од афазије?

Свако може претрпети повреду мозга која доводи до развоја поремећаја афазичног типа, међутим, већина људи са овом врстом поремећаја су старији или средовјечни (Национални институт за глухоћу и друге поремећаје у комуникацији) , 2010).

Око милион људи у Сједињеним Државама пати од афазије. Национална афазијска асоцијација напомиње да око 80.000 људи сваке године добије афазију као резултат можданог удара (Национални институт за глухоћу и друге поремећаје у комуникацији, 2010).

Знаци и симптоми

Знаци и симптоми афазије суштински ће зависити од типа, подручја и озбиљности повреде.

Код неких људи ће бити потешкоћа у продукцији ријечи или фраза, док други неће моћи разумјети друге (Америцан Спеецх-Лангуаге-Хеаринг Ассоциатион, 2015).

Поред тога, афазија такође може изазвати дефиците у оралном језику (изражавање и разумевање) и писаном језику (читање и писање) (Америцан Спеецх-Лангуаге-Хеаринг Ассоциатион, 2015).

Маио Цлиниц (2015) напомиње да људи са афазијом могу имати неке од следећих карактеристика:

- Комуницирајте са кратким или некомплетним реченицама.

- Говорите са реченицама без књижевног или граматичког значења.

- Говорите са непрепознатљивим речима.

- Не разумијем разговор других људи.

- Пишите бесмислене реченице.

Упркос томе, недостаци и потешкоће које људи са присутном афазијом имају много су шири, тако да ће зависити од врсте афазије коју пате..

Врсте афазије

Кроз развој медицинске и / или психолошке литературе постоји више од 20 класификација различитих афазија (Ардила и Росселли, 2007)..

У случају Бостонске групе, издвајају се три основна типа кортикалних афазија: 1) Броца апхасиа, 2) Верницкеова афазија и 3) Вођење афазије (Ардила и Росселли, 2007).

1) Броца апхасиа

Тхе Афазија броке или афазије није течна, настаје као последица оштећења или повреда у предјелима левог фронта (Национални институт за глухоћу и друге поремећаје у комуникацији, 2010).

То је тип афазије који фундаментално утиче на продукцију језика. Они који су погођени имају тенденцију да користе врло кратке реченице са значењем, али се производе са великим напором (Национални институт за глухоћу и друге поремећаје у комуникацији, 2010)..

Нормално, они разумију језик без икаквих потешкоћа, али могу изазвати велике потешкоће у комуникацији (Национални институт за глухоћу и друге поремећаје у комуникацији, 2010).

Клинички, афазија броке карактерише не-флуидни експресивни језик, са слабом артикулацијом, формираном изразима и кратким, неграматичним фазама и који се јавља са великим напором (Ардила и Росселли, 2007)..

Осим тога, особе са афазијом код куја обично пате од слабости или парализе у екстремитетима десне стране тела (Национални институт за глухоћу и друге поремећаје у комуникацији, 2010)..

2) Верницкеова афазија

Тхе Верницкеов афазијски или афазијски извор, То је резултат оштећења или повреда у темпоропариеталним областима (Верницке подручје) (Национални институт за глухоћу и друге поремећаје у комуникацији, 2010) и термини као што су: сензорна афазија, рецептивна афазија или централна афазија су коришћени за њихов назив (Ардила и Роселли, 2007).

У већини случајева, повреде се дешавају у левом темпоралном режњу, међутим, могу се развити и са оштећењем повезаним са десном хемисфером (Национални институт за глухоћу и остале поремећаје у комуникацији, 2010)..

У случају људи са Верницкеовом афазијом, они немају потешкоћа у моторичкој продукцији језика, али без изражавања. Они често користе дуге фразе, често бесмислене. Они обично користе непотребне речи, измишљене или без значења (Национални институт за глухоћу и друге поремећаје у комуникацији, 2010).

Као последица ових измена, тешко је пратити конверзацијску нит тих људи. Поред тога, они такође имају значајне потешкоће у разумевању језика и обично нису свесни ових грешака (Национални институт за глухоћу и остале поремећаје у комуникацији, 2010).

3) Дривинг Апхасиа

Тхе вожња афазије познато је и за: кинестетичку или аферентну моторну афазију, централну афазију, еферентну проводну афазију, супрасилванску погонску афазију, или специфично као афазију вожње (Ардила и Росселли, 2007)..

Код ове врсте афазије главни дефицит утиче на понављање. Карактерише га спонтани флуидни језик, добро разумевање, али са лошим понављањем које карактерише присуство буквалних парафазија (замена фонема). На секундарном нивоу, могу се појавити и: потешкоће и дефекти у деноминацији, поремећаји читања или промјене у писању (Ардила и Росселли, 2007)..

Узроци

Најчешћи узрок оштећења мозга код афазије је цереброваскуларна несрећа (Маио Цлиниц, 2015).

До можданог удара долази када се прекине доток крви у подручје мозга, било блокирањем крвног суда или можданог удара (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016)..

Када нека област мозга не добије довољно кисеоника, мождане ћелије почињу да умиру, тако да подручја мозга почињу да дегенеришу своју функцију (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016)..

С друге стране, оштећење мозга узроковано трауматском повредом мозга, тумором, инфекцијом или дегенеративним процесом такође може изазвати афазију (Маио Цлиниц, 2015)..

- Кранио-енцефална траумаЦраниоенцепхалиц трауматисмс се јављају када спољашња траума узрокује оштећење главе, кранијалне или мождане области. Кранио-енцефална траума се може појавити када глава снажно удари у предмет или када пробије лобању и дође до можданог ткива (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016)..

- Тумор мозга: Тумор је абнормална акумулација ћелија које формирају масу и које ће проузроковати оштећења на неуролошком нивоу, и због притиска који могу да врше на друге мождане и кичмене структуре и ширења кроз различите области (Јохнс). Хопкинс Медицине, 2016).

- Инфективни процесиИнфекције на нивоу мозга или кичмене мождине могу проузроковати значајну упалу ткива и узроковати широк спектар симптома. Наиме, менингитис је инфективни процес који посебно погађа ткива мозга (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2016).

- Дегенеративни процеси: дегенеративне болести (Алцхајмерова, Паркинсонова, Хунтингтонова, АЛС, мултипла склероза, итд.), карактеришу се прогресивним оштећењем различитих подручја мозга или ћелија..

Поред ових фактора, описани су и случајеви пролазне афазије, због мигрене, нападаја или пролазног исхемијског напада (Маио Цлиниц, 2015)..

- МигренаТо је врста главобоље која се јавља у облику рекурентног напада и узрокује пулсирајуће или пулсирајуће сензације које обично погађају једну страну главе. (Светска здравствена организација, 2012; (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2015).

- Напади: Напади или епилептички напади настају као резултат необичне неуронске активности која је промењена изазивајући нападе или периоде неуобичајеног понашања и осјета и понекад може изазвати губитак свести (Маио Цлиниц, 2015).

- Пролазни исхемијски напад: настаје када дође до прекида протока крви тренутног подручја мозга. Обично се јавља као резултат присуства артериосклеротичног плака или тромботичног емболуса и завршава за мање од 24 сата.

Како се дијагностикује афазија?

Када се дијагностикује етиолошки узрок на медицинском нивоу, за дијагнозу могуће промене језика од суштинског је значаја да неколико области процени специјалиста неуропсихологије и говорне терапије (Америцан Спеецх-Лангуаге-Хеаринг Ассоциатион, 2015):

- Екпрессиве спеецх: простор за усмену експресију, волумен, боју, артикулацију, јасноћу, снагу, координацију покрета, итд..

- Разумевање: адекватна употреба вокабулара и граматике, разумијевање једноставних граматичких облика, одговор на питања, способност да се слиједе упуте, способност приповиједања, итд..

- Социал цоммуницатион: прагматични језик, способност за језичку интеракцију, иницијативу, изражавање идеја, способност за појашњење и преформулисање, итд..

- Читање и писање.

- Други аспекти: опште когнитивно функционисање, гутање, између осталих.

Третман

За лијечење језичких поремећаја постоји широк спектар терапијских приступа (Америцан Спеецх-Лангуаге-Хеаринг Ассоциатион, 2015).

Тип рехабилитационе интервенције зависиће од карактеристика, циљева и потреба пацијента (Америцан Спеецх-Лангуаге-Хеаринг Ассоциатион, 2015).

Када је оштећење на нивоу мозга незнатно, могуће је да се вјештине везане за језик могу опоравити. Међутим, многи од људи који пате од афазије пролазе терапеутске интервенције, уместо да обнове језик на потпуном нивоу, то чине тако да генеришу компензационе стратегије које им омогућавају да одржавају функционалну комуникацију (Маио Цлиниц, 2015)..

Опоравак језичких способности је обично спор и прогресиван процес, неки постижу значајан напредак, а други могу да поврате функционалне нивое пре повреде (Маио Цлиниц, 2015)

Стога, да би се дошло до позитивног ефекта у лингвистичкој рехабилитацији, од суштинског је значаја, између осталог, да се изврши а рано укрцавање. Многе студије су показале да је терапија афективнија када почне убрзо након повреде.

Референце

1. АА. (2016). Класификација афазија. Добијено од Асоциацион Афасиа: хттп://ввв.афасиа.орг/
2. Ардила, А., & Росселли, М. (2007). Апхасиа У А. Ардили, и М. Росселли, Цлиницал Неуропсицхологи.
3. АСХА. (2015). Апхасиа. Преузето из Америчке асоцијације за говорни језик: хттп://ввв.асха.орг/
4. Маио Цлиниц (2015). Апхасиа. Добијено од клинике Маио: хттп://ввв.маиоцлиниц.орг/
5. НАА (2015). Национално удружење афазије. Преузето из афазијске дефиниције: хттп://ввв.апхасиа.орг/
6. НИХ. (2010). Апхасиа. Преузето из Националног института за поремећаје у погледу деатурности и других комуникацијских поремећаја (НИДЦД): хттпс://ввв.нидцд.них.гов/
7. НИХ. (2016). Страница са информацијама о афазији. Преузето из Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар: хттп://ввв.ниндс.них.гов/