Миоклонусни симптоми, типови, узроци и третман

Тхе миоцлонус или миоклонус су контракције или изненадни трзаји мишића или групе мишића. Људи који их доживљавају не могу да контролишу ове грчеве, то јест, они су невољни.

Термин миоклонус може се поделити на "мој", што значи мишић, и "клоније" или "клонике", што значи "трешење".

Код мишићног миоклонуса може доћи до контракције мишића (названог позитивни миоклонус) и изненадне и неконтролисане релаксације мишића (назване негативни миоклонус). Ово друго може узроковати да особа падне тако што ће изгубити тонус мишића који је задржао њен положај.

Њихова учесталост такође варира, може се појавити у изолацији или много пута у кратком времену. Миоклонус се јавља због различитих узрока, иако га доживљавају и здрави људи.

На пример, када имамо штуцање, имали бисмо миоклонус. Као што се дешава када се уплашимо, или падамо у сан и дају нам грчеве у руци или нози. То су потпуно нормалне ситуације које не представљају никакав проблем.

Међутим, миоклонус у другим контекстима може бити симптом неке болести или интоксикације. У тим случајевима, они су обично због поремећаја нервног система као што су епилепсија, метаболички поремећаји или реакције на лекове. Обично се карактеришу утицајем на више од једног дела тела и јављају се чешће.

У најтежим случајевима, миоклонус може да утиче на равнотежу и покрете, ометајући свакодневне активности као што су ходање, разговор или јело.

Да би се контролисао миоклонус, најбоља опција је да се третира основни проблем. Међутим, ако је узрок непознат или се не може третирати на специфичан начин, третман је фокусиран на побољшање квалитета живота пацијента..

Симптоми

Миоклонус се јавља као контракције, грчеви или трзаји у мишићима који су невољни. Могу се појавити у само једном уду, или доћи до цијелог тијела. Пацијент може да каже да осећа неконтролисано дрмање, као да му је дат електрични шок. Миоклонус обично има следеће карактеристике:

- Они су невољни.

- Стреамерс.

- Кратко трајање.

- Они се разликују по учесталости и интензитету.

- Могу се појавити у целом телу или делу.

- Може бити веома интензиван и утицати на активности као што су ходање, јело или разговор.

Типови

Миоклонус се обично дели на неколико категорија како би се олакшало његово лечење. Типови миоклонуса су:

Физиолошки миоклонус

Овај тип се јавља код здравих људи и врло ријетко захтијева лијечење. Међу њима је миоклонус спавања, то јест, они који су ненамерно тресли када смо заспали.

Други примери могу бити штуцање, које су контракције дијафрагме. Поред грчева услед анксиозности или физичког вежбања, запањујући рефлекс (страх), као и грчеви мишића који бебе имају после оброка.

Ессентиал миоцлонус

Овај тип се јавља сам по себи, то јест, без икаквих абнормалности у централном нервном систему или живцима. Овај тип миоклонуса је обично стабилан и не појачава се током времена.

Узрок овог типа миоклонуса је обично непознат, иако може бити наследан јер се у неким случајевима понавља у истој породици. Неки верују да то може бити облик епилепсије чији узрок се не може открити.

Ацтион миоцлонус

Ствара се или појачава када се особа креће добровољно или намјерава да се креће. Овај тип миоклонуса је један од најозбиљнијих.

Може утицати на екстремитете и лице, стварајући велику инвалидност. Обично је то због недостатка кисеоника или крви у мозгу.

Палатине миоцлонус

То је брза и правилна контракција меког непца. Већина случајева се јавља код одраслих и траје неограничено. Оболели људи могу да осете клик у уху када дође до контракције.

Прогресивна миоклонична епилепсија

То је скуп епилепсија које карактерише миоклонус у различитим деловима тела. Они су праћени генерализованим тоничко-клоничким нападима (променом електричне активности у мозгу). Као и визуелне халуцинације и прогресивна неуролошка дегенерација. Такође је примећено да је тешко ходати и причати.

Јувенилна миоклонична епилепсија 

То је врста епилепсије која се обично јавља у адолесценцији. Одликује се епизодама интензивног трешења, углавном у горњим екстремитетима.

То је један од најчешћих типова епилепсије, који се може појавити код 1 појединца од 1000. Ови пацијенти веома добро реагују на лијечење, нестајући у више од 80% случајева..

Миоклонија кортикалног рефлекса

Сматрају се врстом епилепсије која погађа неокортекс мозга, тј. Крајњи слој мозга. Нормално се јавља само у неколико специфичних мишића тела, иако може обухватити многе мишиће. Очигледно, његов изглед је олакшан одређеним покретима или сензацијама.

Миоклонус ретикуларног рефлекса

Очигледно, то је врста епилепсије која се јавља у можданом деблу. Обично се контракције примећују по целом телу, и подједнако утичу на две стране. То може настати једнако добровољним покретом као и појавом екстерног стимуланса.

Миоклоније осетљиве на подражаје

Оне се појављују изненадним спољним подражајима као што су светла, бука или покрет. Ово је уобичајено код фотосензитивне епилепсије.

Опсоклонус-миоклонусни синдром

То је врло риједак неуролошки поремећај који се истиче убрзаним покретима очију названим опсоклонос, поред миоклонуса, недостатка координације, раздражљивости и умора. Његов узрок обично се састоји од тумора или вирусних инфекција.

Секундарни или симптоматски миоклонус

Овај тип миоклонуса се јавља као последица основног стања. Неки примери су Паркинсонова, лезије централног нервног система, тумори или Хунтингтонова болест. Следећи одељак описује још нешто.

Узроци миоклонуса

Не зна се тачно због чега се миоклоније јављају. Обично се миоклонус јавља када измењени електрични импулси дођу до мишића или групе мишића.

Ови импулси долазе из мождане коре, можданог стабла или из кичмене мождине. Међутим, могу настати и од оштећења живаца (у периферном нервном систему).

Постоји много различитих услова који су повезани са миоклонијама. Неки од њих су:

- Епилепсија.

- Повреде мозга или кичмене мождине.

- Ход (ударац).

- Тумори мозга.

- Хипоксија (оштећења мозга која се јављају због недостатка кисеоника током дужег временског периода).

- Хунтингтонова болест.

- Мултипле сцлеросис.

- Миоклонус може бити рани симптом Цреутзфелдт-Јакобове болести.

- Алзхеимерова болест.

- Паркинсонова болест, због дегенерације базалних ганглија, који су укључени у покрет.

- Деменција са Левијевим телима.

- Кортикобазална дегенерација.

- Фронтотемпорална деменција.

- Вишеструка системска атрофија.

- Генетски услови.

- Инсуфицијенција јетре или бубрега.

- Тровање хемикалијама, дрогом или дрогом. Неки примери су тешки метали, метил бромид, левадопа, карбамазепин, опиоиди или трициклични антидепресиви (у високим дозама).

- Инфецтионс.

- Метаболички поремећаји На пример, хипергликемија или хипогликемија (веома висок или веома низак ниво шећера у крви), недостатак магнезијума или натријума.

Дијагноза

Генерално, миоклонус се открива прегледом медицинске историје пацијента и физичким прегледом. Електроенцефалографија (ЕЕГ) такође може бити неопходна да би се забележила електрична активност мозга и одредило која област изазива ове промене.

С друге стране, препоручује се и електромиографија (ЕМГ). Овај тест мери електричну активност мишића, посматрајући карактеристике миоклонуса и његово порекло.

Магнетна резонанца (МРИ) је корисна да би се видело да ли постоје структурни проблеми у мозгу или кичменој мождини који узрокују миоклонус.

Лабораторијски тестови као што су тестови крви или урина користе се за откривање присуства лекова или токсина, метаболичких поремећаја, дијабетеса или болести бубрега или јетре..

Третман

Ефикасност лечења зависи од могућности утврђивања основног узрока миоклонуса и да је реверзибилна. На тај начин, третирајући порекло проблема, миоклонус би био прекинут.

Међутим, у већини случајева, тачни узроци се не могу открити. Због тога је третман усмерен на ублажавање симптома и побољшање квалитета живота пацијента.

Опћенито, лијекови за смирење као што је клоназепам користе се за лијечење миоклонуса. Међутим, овај лек има више споредних ефеката као што је поспаност или губитак координације.

Антиконвулзиви као што су леветирацетем, валорична киселина и примидон се такође користе. Ови лекови такође имају нуспојаве као што су мучнина, вртоглавица или умор.

Друге терапије које се користе су ињекције ботока у погођеним подручјима. Ово је корисно када постоји специфична област у којој се јавља миоклонус, јер су хемијски гласници који генеришу мишићне контракције блокирани..

У случајевима када је миоклонус последица тумора или повреде мозга, може се препоручити операција.

Недавно се користи дубока стимулација мозга. То је хируршки имплантирани неуростимулатор који преноси електричне сигнале у области мозга које контролишу кретање. Његов циљ је да блокира абнормалне нервне стимулансе које ствара миоклонус.

Референце

1. Генерал Миоцлонус. (с.ф.). Преузето 8. априла 2017. из ВебМД-а: вебмд.цом.
2. Гонзалез-Усигли, Х. (фебруар 2017). Миоцлонус. Преузето из МСД приручника: мсдмануалс.цом.
3. Миоцлонус. (с.ф.). Преузето 8. априла 2017. из клинике Маио: маиоцлиниц.орг.
4. Миоцлонус. (с.ф.). Преузето 8. априла 2017, из Википедиа: ен.википедиа.орг.
5. Миоцлонус (трзање мишића). (с.ф.). Преузето 8. априла 2017. из клинике Цлевеланд: /ми.цлевеландцлиниц.орг.
6. Миоцлонус Фацт Схеет. (с.ф.). Преузето 8. априла 2017., из Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар: ниндс.них.гов.
7. Опсоклонус-миоклонусни синдром. (с.ф.). Преузето 8. априла 2017. из Информативног центра за генетске и ретке болести: раредисеасес.инфо.них.гов.